การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ไม่ดี: การใช้จ่าย Flex Flexasco (FSA) Fiasco
เราทุกคนใช้เวลามากเกินไปในการต่อสู้กับการประกันความคุ้มครองฉันใช่มั้ย? อ่างล้างมือครั้งนี้อาจเป็นสิ่งที่แย่ที่สุดในชีวิตที่เจ็บป่วยเรื้อรัง แต่อย่าใช้คำพูดของฉันเลย อ่านเรื่องราวในบล็อกล่าสุดของ D-blogger และผู้สื่อข่าวของ Mike Hoskins ที่ล่าสุด:
พิเศษสำหรับ 'Mine by Mike Hoskins
เรามีประกันครอบคลุมบัญชี Flex Spending (FSA) เพื่อช่วยให้เราไม่ต้องเสียเงินผ่านส่วนหน้านี้ แนวคิดง่ายๆคือเงินที่คุณได้รับจะเข้าสู่หม้อที่จะใช้ในช่วงหนึ่งปีเพื่อจ่ายค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์บางอย่าง ส่งใบเสร็จรับเงินเพื่อพิสูจน์ว่าทั้งหมดเป็น Legit และใช้เงินส่วนบุคคลที่ได้รับการชดเชยโดยทันที
อย่างน้อยการทำงาน ควร ทำได้ดี
ไม่ใช่สำหรับเราโดยมี บริษัท FSA ใหม่ล่าสุดที่เรากำลังติดต่ออยู่
จอมวายร้ายของ บริษัท ที่รู้จักกันในชื่อ Aflac ได้เริ่มการต่อสู้สามเดือนที่เรายังไม่ชนะ แทนที่จะได้รับการชดเชยคืนเราจะได้รับการดึงปลายผมยึดฟันความคิดที่หยาบคายของความรุนแรงสำหรับสิ่งที่เราต้องอดทน วันนี้ฉันไม่รู้สึกเหมือนฉันมีหุ้นกองของเงินสด D- จัดหาพร้อมที่รูดบัตรพลาสติก อันที่จริงแล้วฉันเริ่มเชื่อว่าการริเริ่มของ Flex Spending Account เป็นเรื่องหลอกลวงเพียงเพื่อหลอกล่อให้คนอื่นใส่เงินที่ควรจะช่วยประหยัดค่ารักษาพยาบาล แต่ในความเป็นจริงจะหายไปในนรกแห่ง บริษัท คู่พูดคุยและการเก็บบันทึกหมัด
นอกเหนือจากนั้นเกี่ยวกับสิ่งอื่น ๆ ที่ฉันต้องขอบคุณสำหรับฉันคือการจัดการเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติทางจิตเนื่องจากภรรยาของฉัน (ผู้ถือนโยบายที่ซื่อสัตย์ผ่านงานของเธอ) ได้นำทางบางส่วนของความล้มเหลวของ Flex. ฉันจัดการกับส่วนใหญ่ของการประกันความคุ้มครองโทรเพราะฉันได้รับการติดต่อกับคนเหล่านี้มาตลอดชีวิตของฉัน แต่เนื่องจากชื่อของเธออยู่ในแผน Flex เธอจึงเป็นผู้นำในตอนแรก เมื่อพวกเขาจะไม่เล่นอย่างดีลูกจะเคาะเข้าสู่สนามหญ้าของฉันที่นี่เราพบตัวเองเมื่อต้นปีนี้ บริษัท ต้องการเอกสารเพิ่มเติมเกี่ยวกับใบเสร็จรับเงินบางรายการที่เราส่งมาเพื่อขอรับเงินคืน คลองราก ยารายเดือนจากร้านขายยา อินซูลิน. การเยี่ยมชมสำนักงานบางแห่งกับ endo และที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิตของฉัน การปรับแต่งของ $ 1, 200
อย่างใดพวกเขาตัดสินใจที่ข้อมูลที่ส่งไปแล้วไม่ดีพอดังนั้นพวกเขาจึง
ปิดการใช้งานการ์ด Flex ของเราโดยสิ้นเชิงทำให้เราต้องจ่ายเงินทุกอย่างไว้ด้านหน้าและจากนั้นกลับไป กับพวกเขาเพื่อต่อสู้เพื่อการชำระเงินคืน ดังนั้นผมจึงเริ่มโทรหาที่ด้านล่างสุดของความลึกลับนี้และความล้มเหลวด้านการสื่อสารที่เห็นได้ชัดและค้นหาสิ่งที่พวกเขาต้องการโดยเฉพาะเพื่อเริ่มต้นใหม่บัตรของเราและเริ่มนำเสนอการคืนทุนที่สัญญาไว้ (จากเงินที่เราบันทึกไว้เองไม่น้อย!) < บทสนทนาครั้งแรกก็ถึงวาระตั้งแต่เริ่มแรก
ประการแรกเมื่อฉันให้ชื่อและหมายเลขบัญชีของผู้ถือนโยบายโปรดอย่าบอกฉันว่าบัญชีนี้ไม่มีอยู่จริงหรือฉันต้องเข้าใจผิดว่าเรามีแผนบริการแบบยืดหยุ่น ไม่ได้คุณเพียงแค่ต้องใส่ข้อมูลอย่างถูกต้อง
แล้วเมื่อคุณตัดผมและฉันโทรกลับไม่ได้บอกฉันว่าคุณสามารถให้ข้อมูลกับภรรยาของฉันผู้ถือกรมธรรม์เท่านั้น - เมื่อเธอได้รับอนุมัติแล้ว สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยให้ลูกค้าเชื่อว่าคุณสามารถดำเนินการง่ายๆเช่นการอ่านและทำความเข้าใจสิ่งที่อยู่บนหน้าจอคอมพิวเตอร์
ฉัน:
ดังนั้นใบเสร็จรับเงินจากผู้ให้บริการแต่ละรายระบุว่าบริการไม่ดีพอ?
Flex Lady: ไม่เราต้องใบเสร็จรับเงินเป็นรายบุคคล
ฉัน: นั่นคือสิ่งที่ฉันส่งมา ใบเสร็จรับเงินแสดงเหตุผลสำหรับการเยี่ยมชมหรือยาที่ฉันได้รับจากร้านขายยา
Flex Lady: ไม่คุณไม่ได้ นั่นยังไม่พอ.
ฉัน: ฉันไม่เข้าใจ ใบเสร็จรับเงินที่เราส่งมาจากร้านขายยาที่เราใช้และแต่ละรายการระบุว่า "ร้านขายยา" พร้อมกับค่าใช้จ่ายในการซื้อยา หรือสำนักงานแพทย์ที่บอกว่าทำไมเราอยู่ที่นั่น เราต้องส่งอะไรอีกบ้าง?
Flex Lady: รายละเอียดเพิ่มเติมของทุกอย่าง
สำหรับ บริษัท Flex ทุก บริษัท ที่เรามีตลอดหลายปีที่ผ่านมาการส่งใบเสร็จรับเงินจากร้านขายยาก็เพียงพอแล้ว แต่ไม่ใช่ครั้งนี้ เห็นได้ชัดว่าเราต้องส่งรายชื่อ รายละเอียดทุกยาปริมาณยาชื่อผู้ป่วยและการเสียค่าใช้จ่ายของแต่ละคน
m เราไม่เคยต้องทำเช่นนี้มาก่อนและตอนแรกฉันคิดว่าอาจเป็นนโยบายใหม่ที่ได้รับคำสั่งจาก (* หอบ *) ว่าการปฏิรูปการดูแลสุขภาพที่ไม่ดีซึ่งเป็นเหตุให้ท้องฟ้าคายกลูโคส. ชัดเจนว่าไม่. Aflac กล่าวว่านี่เป็นนโยบายของตัวเองมาหลายปีแล้ว ดังนั้นโดยพื้นฐานแล้วแทนที่จะใช้ใบเสร็จรับเงินแบบง่ายๆอย่างที่ฉันเคยทำเสมอนั่นหมายถึงฉันต้องติดต่อสำนักงานแพทย์หรือผู้ให้บริการแต่ละรายเพื่อขอรายละเอียดเพิ่มเติม ถ้าพวกเขาไม่ทำลายทุกสิ่งทุกอย่างลงตามที่ทาง Aflac ต้องการแล้วฉันจำเป็นต้องหมุนเวียนกลับส่งคำขออีกครั้งและติดตามแต่ละคนหรือเสียสละเงินที่เราลงทุนในการชดใช้ทางการแพทย์ อุ๊ย! ! ราวกับว่าชีวิตการทำงานและโรคเบาหวานไม่ทำให้เรายุ่งมากพอ! อย่างจริงจังถ้าไม่ใช่มิ่งขวัญเป็ดที่พูดกันฉันก็ไม่มีอะไรดีที่จะพูดถึงคนเหล่านี้ … แล้วฉันก็ทำไม่ได้ ฉันต้องการที่จะขยับมือของฉันไว้รอบคอของเป็ดตอนนี้ …
สำหรับยาหรืออุปทานแต่ละชนิดพวกเขาต้องการใบเสร็จรับเงินของร้านขายยาที่มีลายเซ็นอยู่ตอนท้าย แม้ว่าเราจะส่งข้อมูลสามหน้าด้วยลายเซ็นในหน้าสุดท้าย … ฉันคิดว่าการอ่านผ่านหน้าเว็บทั้งหมดไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับพวกเขาเพียงต้องการแฟกซ์ใหม่ แต่แล้วอีกครั้งที่ใส่ใจสิ่งที่ง่ายสำหรับพวกเขา? แล้วลูกค้าของเราล่ะ?!
จากนั้นมีทั้งเพลงและเต้นรำที่แสดงเหตุผลว่าฉันต้องจ่ายเงินคืนซึ่งฉันไม่แน่ใจว่าถูกต้องตามกฎหมาย
ใบเสร็จรับเงินฉบับเดียวสำหรับแถบทดสอบน้ำตาลในเลือด ตัวแทนฝ่าย Flex นี้ต้องการทราบว่ามีกี่คนเท่านั้น แต่แพทย์ของฉันได้ลงนามในจำนวนแถบที่ร้องขอ (duh เขาเขียนใบสั่งยา)ฉัน:
ฉันขอโทษ แต่ทำไมคุณต้องรู้จัก?
ฉัน: นั่นคือการสนทนาระหว่างแพทย์กับฉันและอาจเป็นคนประกันสุขภาพของฉัน ไม่ใช่คุณ. นี่เป็นเรื่องเกี่ยวกับการเรียกเก็บค่าวัสดุสิ้นเปลืองที่ครอบคลุมซึ่งฉันได้จ่ายเงินไปแล้ว!
Flex Lady 2: เรายังคงต้องยืนยัน
ยุทธวิธีเกิดขึ้นและแทนที่ฉันขันกำปั้นและดวงตาของฉันและส่ายหัวของฉันอย่างเงียบ ๆ
ความล้มเหลวของ Flex Fiasco นี้หายไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์โดยแต่ละสถานการณ์จะนำไปสู่สิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นทางออก แต่ต่อมากลายเป็นเวลาที่เสียไป นาทีและชั่วโมงฉันจะไม่กลับไป …พวกเขาต้องการหลักฐานเพิ่มเติมว่าฉันเห็นทันตแพทย์ของฉันเพื่อวัตถุประสงค์ที่ระบุมากกว่า - ฉันไม่ทราบ - การสอบข้อเท้าหรือการทดสอบความเครียด … หรืออาจเพียงแค่การแชท ? !
พวกเขาปฏิเสธที่จะรับคำพูดของฉันว่าการเข้ารับการตรวจจากที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิตที่ปรึกษาที่ได้รับอนุญาตและนักสังคมสงเคราะห์เป็นการประเมินสุขภาพจิตที่แท้จริง เห็นได้ชัดว่าข้อมูลประจำตัวไม่ดีพอและอาจเป็นไปได้ผมจ่ายเงิน 35 เหรียญต่อสัปดาห์เพียงเพื่อให้ตรงกับเกมโป๊กเกอร์ประจำสัปดาห์มากกว่าการบำบัด
อืม … นี่เป็นคำถามที่ต้องคำนึงถึง: อนุญาตหรือไม่? ? ? ไม่ใช่สิ่งเล็กน้อยที่เรียกว่า HIPAA ป้องกันไม่ให้พวกเขาถามฉันเกี่ยวกับรายละเอียดทั้งหมดเหล่านี้หรือไม่? ดูเหมือนว่าควรจะ อย่างน้อยฉันคิดอย่างนั้น ฉันถูกล่อลวงให้ติดต่อผู้ให้บริการดิสโก้ที่ผ่านมาของฉันเพียงเพื่อดูว่าสถานการณ์ปัจจุบันนี้เป็นสิ่งที่ออกจากฟิลด์ซ้ายหรือไม่ แต่คงต้องใช้เวลามากขึ้นกว่าที่ฉันไม่สามารถจะให้ไปได้ …
ในขณะที่หลังจากบทสนทนาทั้งหมดที่เรามีกับโทรศัพท์เหล่านี้พวกเขาได้เคาะต้นไม้มากเกินไปโดยการส่งคลื่นคำแถลง ทางไปรษณีย์ พวกเขาปฏิเสธการเรียกร้องค่าชดใช้ของเราและแจ้งให้เราทราบว่าเราจะเสียเงินที่ยังไม่ได้ใช้ถ้าไม่ใช่การอ้างสิทธิ์ในเดือนพฤษภาคม แต่พวกเขาจะไม่ยอมให้เราอ้างสิทธิ์นี้
คุณจะได้รับ! !
จ้างคนเพื่อรับโทรศัพท์ที่รู้จริงว่าพวกเขากำลังพูดถึงเรื่องอะไรและสามารถเสนอคำตอบที่ถูกต้องแก่ลูกค้าซึ่งเป็นเพียงแค่พยายามที่จะได้รับสิ่งที่พวกเขาต้องการเพื่อสุขภาพ
2
ให้ความสำคัญว่า ช่วยให้ผู้คน
ไม่ใช่เพียงแค่กำไรหรือ บริษัท อื่น ๆ และผู้ให้บริการประกันภัยเท่านั้น3 หากคุณให้ความคุ้มครองคนที่มีประกันหรือจัดหา FSA ให้กับพวกเขาแล้วจงติดต่อเราหรืออนุญาตให้เราได้รับเงินเมื่อปฏิบัติตามกฏ โปรดอย่าคิดว่าเรากำลังพยายามจะหลอกลวงคุณ (เราไม่มีความผิดจนกว่าจะพิสูจน์ได้ว่าไร้เดียงสา) เราจ่ายเงินให้คุณด้วยเหตุผล
หยุดถามเพื่อยืนยันข้อมูลของเราทุกครั้งที่สูดลมหายใจ อย่างจริงจัง. มองไปที่หน้าจอคอมพิวเตอร์ในหน้าของคุณ ใช้ข้อมูลที่บันทึกไว้แล้ว เราไม่ควรจะต้องทำซ้ำตัวเอง na na nauseum โฆษณาเพียงเพราะคุณไม่สามารถเข้าใจแนวคิดของการทำงานเป็นทีม 5
พูดคุยกับฉันเหมือนคนอื่นไม่ใช่คนที่มีสภาพที่คุณคิดว่าชั่วร้ายและไม่คุ้มค่าที่จะครอบคลุมหรือให้เงิน (ของเรา)6 อย่าบอกฉันว่าคุณต้องการให้ฉันต้องการอะไร ฉันเรียกคุณไม่ใช่ทางอื่น โปรดฟังฉันและทำงานของคุณ สุจริตฉันไม่ได้พยายามที่จะใช้เวลาของคุณโดยไม่มีความจำเป็น
และดังนั้น Flex Fiasco ยังคงมีอยู่ … หวังว่าการแก้ปัญหาบางอย่างสามารถพบได้ก่อนสิ้นเดือนพฤษภาคมเมื่อการตั้งค่าของเราถูกรีเซ็ตและเงินที่เหลืออยู่ในบัญชีดังกล่าวจะไปลงสู่ท่อระบายน้ำ เราไม่ควรจะต้องสู้ศึกเหล่านี้ แต่เห็นได้ชัดว่าเป็นเช่นนั้น เพราะเห็นได้ชัดว่าการฟังผู้ป่วยเราไม่ใช่ทางเลือก ตรรกะต้องบินต่อหน้า … สามัญสำนึก
คำปฏิเสธ : เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่
Disclaimer
เนื้อหานี้สร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine บล็อกสุขภาพผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่
