เดือนสุขภาพของชนกลุ่มน้อย: สีผิวของคุณยังคงมีอยู่จริงหรือ?
เดือนเมษายนเป็นเดือนสุขภาพของชนกลุ่มน้อยแห่งชาติดังนั้นเราจึงหันมาหาผู้ชายของเราในร่องลึก Wil เพื่อทำความเข้าใจกับสิ่งที่ต้องการช่วยให้ประชากรกลุ่มน้อยเป็นโรคเบาหวาน:
โดย D'Mine Columnist / ผู้สื่อข่าว Wil Dubois
ถ้าผิวของคุณมืดกว่าฉันฉันจะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าที่คุณจะทำได้ และดีกว่า - อย่างน้อยสุขภาพที่ชาญฉลาด ฉันรู้ แต่ก็เป็นความจริง แต่ทำไมเป็นเช่นนั้น? ทำไมความต้องการของคนกลุ่มน้อยของอเมริกาที่มีโรคเบาหวาน (PWDs) จึงไม่ได้รับการตอบสนอง เอมี่ถามฉันเพื่อรายงานข้อสังเกตของฉันจากแนวหน้าของการดูแลสุขภาพ บอกได้ว่าสิ่งที่ฉันเห็นว่าเป็นความต้องการที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของชนกลุ่มน้อยที่ฉันทำงานด้วยซึ่งเราประสบความล้มเหลวในฐานะประเทศชาติและความหวังที่ดีที่สุดของเราในอนาคตที่เท่าเทียมกันมากขึ้น แต่ก่อนอื่นใครเป็นชนกลุ่มน้อยบ้างล่ะ? และสิ่งที่ทำให้สุขภาพของคุณเป็น "ชนกลุ่มน้อย"?
อันที่จริงฉันเป็นชนกลุ่มน้อย อะไร? คุณไม่สามารถบอกได้โดยมองมาที่ฉัน? ไม่คุณไม่จำเป็นต้องแว่นตา ฉันเป็นคนผิวขาว แต่ที่ฉันอาศัยและทำงาน 77 เปอร์เซ็นต์ของประชากรเป็นชาวสเปนดังนั้นที่นี่ฉันเป็นชนกลุ่มน้อยที่แท้จริงแต่เมื่อหน่วยงานใด ๆ ของรัฐบาลกลางม้วนออกคำ M- คุณสามารถจะสวยมั่นใจว่าพวกเขากำลังพูดถึงคนที่มีผิวสวย: สีดำ, สีน้ำตาล, สีแดงหรือสีเหลือง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคผู้สนับสนุนของเดือนสุขภาพของชนกลุ่มน้อยระบุอย่างเป็นทางการว่าชนกลุ่มน้อยเป็นชาวอเมริกันอินเดียนหรืออะแลสกา <อเมริกัน:
เอเชียอเมริกันดำหรือแอฟริกันอเมริกันสเปนหรือละตินและชนพื้นเมืองฮาวายหรืออื่น ๆ ชาวเกาะแปซิฟิก.
ตกลงแล้วฉันจะเข้ามาเล่นเกมนี้ได้ทุกที่? สั้นมากเมื่อฉันไม่ได้เขียนฉันมี "งานวัน" สองงานซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานร่วมกับกลุ่มชนกลุ่มน้อยที่แตกต่างกัน ฉันเป็นหัวหน้าโครงการการศึกษาโรคเบาหวานในฐานะนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการรับรองที่คลินิกที่ไม่หวังผลกำไรในชนบทซึ่งส่วนใหญ่ทำหน้าที่เกี่ยวกับชาวละตินอเมริกา และฉันยังทำงานที่มหาวิทยาลัยแห่งมลรัฐนิวเม็กซิโกโรงเรียนของโปรแกรมการแพทย์ที่เรียกใช้ที่พยายามที่จะส่งเสริมให้คนจำนวนมากขึ้นเช่นฉันส่วนใหญ่ในหมู่ประชากรชาวอเมริกันพื้นเมืองของรัฐ ดังนั้นฉันจึงมีที่นั่งแถวหน้าเมื่อพูดถึง "ความไม่เสมอภาคด้านสุขภาพ""
เราตอบสนองความต้องการของผู้ถือหุ้นส่วนน้อยในรัฐของฉันได้อย่างไร
ที่นี่ใน New Mexico เรามีวิธีที่สร้างสรรค์ในการดึงดูดผู้ป่วยด้วยทรัพยากรที่พวกเขาต้องการบางคนมีการประกันตัวเอง ทั่วประเทศร้อยละ 42 ของละตินอเมริกามีประกันส่วนตัวเมื่อเทียบกับ 76 เปอร์เซ็นต์ของคนผิวขาว) หลายคนมี Medicaid และค่อนข้างน้อยไม่มีประกันภัยทั้งหมดหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยของฉันอยู่ภายใต้ระดับความยากจนของรัฐบาลกลางซึ่งเป็นเพียง $ 930 ต่อเดือนสำหรับ คนเดียวดังนั้นแม้ว่าพวกเขาจะได้รับการประกันหลังจากจ่ายเงินค่าแสงความร้อนอาหารและน้ำมันเบนซินหลายคนไม่มีอะไรเหลืออยู่ในกระเป๋าของพวกเขาพวกเขาไม่สามารถแม้แต่จะจ่ายยาสามัญที่ Wal-Mart นี่คือ playbook ของฉัน สำหรับระเบียบนี้ฉันมักจะได้รับ Big Pharma เพื่อก้าวเข้าสู่และให้ทุกคนที่ทำให้ถึงขนาดยาเสพติดฟรีระดับความยากจนได้ถึงสองเท่าหรือสามเท่าสำหรับผู้ที่อยู่ภายใต้ประกัน (ยินดีต้อนรับสู่นรก) ฉันพบว่า - ไพ่ยังมาจาก Pharma ช่วยได้มากเช่นบัตรเครดิตเช่นบัตรกำนัล n copays ชั้นบนที่ต่ำกว่าสำหรับ meds ลงไปเป็นจำนวนที่ไม่แพงมาก ในฐานะคลินิกที่ไม่มุ่งหวังผลการดำเนินงานของรัฐบาลสหรัฐฯเราสามารถรับยาได้หลายทางในราคาของ Veteran's Administration ซึ่งบางครั้งอาจเป็นเงินดอลลาร์
และคุณจะไม่เชื่อเรื่องนี้ แต่ฉันมียาสูบขนาดใหญ่เพื่อขอบคุณสำหรับสุขภาพที่ดีขึ้นของผู้ป่วยของฉัน (ดีอย่างน้อยคนที่ไม่ตายจากโรคถุงลมโป่งพองและโรคมะเร็งปอด); เป็นส่วนหนึ่งของกองทุนเพื่อการชำระหนี้ยาสูบของรัฐของเราใช้ในการซื้อเมตรและกลูโคสในเลือดสำหรับคลีนิกเช่นเหมืองเพื่อมอบให้แก่ผู้ป่วยที่ขาดแคลน ด้านบนอัยการสูงสุดของเราเป็นส่วนหนึ่งของคดีความต่อต้านการค้าความไว้วางใจต่อผู้จัดหาหนังสือรับรองโรคเบาหวานจำนวนมากที่ถูกกล่าวหาว่าเป็นผู้กำหนดราคา เงินทุนจากการตั้งถิ่นฐานดังกล่าวช่วยให้เราสามารถขายแถบทดสอบให้กับผู้ป่วยได้เพียง 3 เหรียญต่อขวดที่ 50 เหรียญ
รัฐบาลและเอกชนมอบทุนการศึกษาช่วยเราในการตรวจวิสัยทัศน์ร่วมห้องปฏิบัติการและเอกสารการศึกษา
อุปสรรคในการประกันสุขภาพเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหาเท่านั้นอุปสรรค
เป็นตัวแบ่งความเป็นจริง
คนยากจนในอเมริกาโดยทั่วไปมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid และในความเป็นจริงชนกลุ่มน้อยที่ได้รับ Medicaid ไม่เป็นสัดส่วน ชาวแอฟริกันอเมริกันผู้ซึ่งทำขึ้นประมาณร้อยละ 13 ของประชากรทำขึ้น 22 เปอร์เซ็นต์ของผู้รับ Medicaid; และละตินอเมริกาที่ 16 เปอร์เซ็นต์ของประชากรของประเทศเป็นอย่างเต็มที่ร้อยละ 28 ของผู้รับ Medicaid และฉันต้องบอกคุณจากที่ฉันนั่ง Medicaid จริงให้นรกของความคุ้มครองที่ดีขึ้นกว่าหลายแผนประกันสุขภาพส่วนตัวทำ ดังนั้นบนพื้นผิวที่ยากจนและน้ำตาลดูเหมือนว่าจะมีการเข้าถึงการแพทย์ที่ดีกว่าการทำงานและสีขาวได้ดีกว่า แต่เราขาดหายไปเพราะผลลัพธ์ด้านสุขภาพในระยะยาวของชนกลุ่มน้อยในอเมริกายังคงเลวร้ายมาก กว่าพวกเขาสำหรับคู่สีขาวของพวกเขา ทำไม? เนื่องจากแม้จะมี
coverage
สำหรับการดูแลโดยทั่วไปชนกลุ่มน้อยดูเหมือนจะไม่ได้
ที่ใส่ใจ มีอะไรเกิดขึ้นบ้าง? ปัญหาด้านการขนส่งการเสพสารเสพติดที่อยู่อาศัยที่เป็นพิษ "ทะเลทรายร้านขายของชำ" ที่ไม่มีการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพและครอบครัวระหว่างกัน ความรุนแรง อุปสรรคด้านภาษาและวัฒนธรรมยังเกิดขึ้นกับประชากรกลุ่มน้อยเช่นคนพื้นเมืองจำนวนมากหลีกเลี่ยง "ยาขาว" และชาวแอฟริกันอเมริกันมีเหตุผลทางประวัติศาสตร์ที่ดีในการหลีกเลี่ยงการเดินทางไปโรงพยาบาล ในชุมชนชาวสเปนการบาดเจ็บในประวัติศาสตร์ระหว่างกันมีส่วนทำให้เกิดผลกระทบด้านสุขภาพที่ไม่ดีจากคนรุ่นก่อน ๆ ที่นำไปสู่การเสียชีวิตอย่างสมบูรณ์เกี่ยวกับประสิทธิภาพของการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน แต่สิ่งที่ฉันเห็นในร่องลึกคืออุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดคือรูปแบบหนึ่งของความอยุติธรรมที่ไม่ตั้งใจ ชนกลุ่มน้อยมีปัญหาในการพูดคุยเกี่ยวกับ "doc" และทัศนคติเกี่ยวกับเอกสารซึ่งทั้งสองอย่างนี้ได้รับการรับรองโดยนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ผ่านการรับรองแล้ว (CDE) ด้วยเช่นกัน เพียงแค่ใส่เอกสารและ CDEs ก็เข้าใจถึงโรคเบาหวานและยา แต่พวกเขาไม่เข้าใจคนที่พวกเขาให้บริการ พวกเขาไม่ได้รับวัฒนธรรมภาษาหรือความคิดของผู้ป่วยของพวกเขา ในขณะที่เอกสารมักจะเป็นควันว่าผู้ป่วย "ไม่สอดคล้อง" ผู้ป่วยออกจากคลินิกสงสัยว่านรกเอกสารเพิ่งบอกให้ทำหรือรู้สึกท้อแท้ว่าเอกสารได้ขอให้พวกเขาทำอะไรที่เป็นไปไม่ได้ให้กับสถานการณ์ของผู้ป่วย นี้เป็นจริงแม้กระทั่งสำหรับแพทย์ที่เดิมมาจากชุมชนชนกลุ่มน้อยด้วยตัวเอง; เมื่อพวกเขาจบการศึกษาในโรงเรียนแพทย์พวกเขามักจะสูญเสียความสามารถในการติดต่อสื่อสารกับคนที่เคยมีมาก่อน การรักษาด้วยยา Promotora หรือไม่?
Proma-ใคร? นั่นคือคำภาษาสเปนสั้น ๆ สำหรับ
Promotora de la Salud
- ผู้สนับสนุนด้านสุขภาพ Promotora เป็นสมาชิกของชุมชนที่ได้รับการฝึกอบรมทางการแพทย์จำนวนน้อยพอที่จะเข้าใจและสื่อสารกับแพทย์แล้วทำหน้าที่เป็นผู้ประสานงานและผู้แปลระหว่างผู้ป่วยกับผู้ให้บริการ เนื่องจาก Promotoras มาจากชุมชนที่พวกเขาให้บริการพวกเขาจึงได้ "รับ" วัฒนธรรมภาษาและความคิดของชาวบ้าน พวกเขาเรียกว่า Community Health Representatives in Native Communities และ Community Health Workers ในส่วนอื่น ๆ ของประเทศ
ในส่วนต่างๆของโลกพวกเขาเป็นสมาชิกที่มีค่าของทีมแพทย์ ที่นี่ใน U. S. feds ได้ตื่นขึ้นมาเมื่อเร็ว ๆ นี้ถึงค่าของพวกเขา
ซึ่งได้รับการวิจัยอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวทีของโรคเบาหวาน มหัศจรรย์คุณบอกว่าเรามีทางออก! Ummmm … ไม่มีปัญหา ปัญหาคือเอกสารและซีดีอีเอสซึ่งหลายคนไม่ชอบที่จะเล่นในแซนด์บ็อกซ์กับคนที่ไม่ได้มีซุปตัวอักษรจำนวนมากอยู่เบื้องหลังชื่อของพวกเขา แม้จะมีหลักฐานทั้งหมดที่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพของโมเดลนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ชาวอเมริกันก็อดทนต่อการกอดมันไว้ มันวิ่งบนเท้าหลังจากทั้งหมด เป็นแบบจำลองที่บังคับให้เกิดการทำงานร่วมกันตระหนักดีว่ามีความรู้และภูมิปัญญาที่ไม่ได้มาจากองศาขั้นสูงและต้องใช้เอกสารที่ต้องยอมรับว่าพวกเขาไม่รู้จักทุกสิ่งทุกอย่าง
คำอธิบายของบรรณาธิการ: กรณี Amanda Trujillo - และเธอเป็นพยาบาลที่ได้รับการฝึกฝน!)ขั้นตอนแรกในการสร้างความแตกต่างด้านสุขภาพในประเทศของเรา อี เพื่อทำให้สีของสกินของเราไม่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ด้านสุขภาพของเราก็คือการเปลี่ยนวัฒนธรรมของยาอเมริกัน
และนี่เป็นยาที่ยากสำหรับคนจำนวนมากในการกลืนยา ขอบคุณ, Wil, สำหรับความซื่อสัตย์ที่เคยดิบของคุณในหัวข้อที่ยาก! คำปฏิเสธ
: เนื้อหาที่ทีม Diabetes Mine สร้างขึ้น สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมคลิกที่นี่
Disclaimerเนื้อหานี้ถูกสร้างขึ้นสำหรับ Diabetes Mine ซึ่งเป็นบล็อกด้านสุขภาพสำหรับผู้บริโภคที่มุ่งเน้นไปที่ชุมชนโรคเบาหวาน เนื้อหาไม่ได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์และไม่เป็นไปตามหลักเกณฑ์ด้านการบรรณาธิการของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการเป็นพันธมิตรกับ Healthline กับ Diabetes Mine กรุณาคลิกที่นี่