Low อาการปวดหลัง: สาเหตุการทดสอบและการรักษา

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในการไปพบแพทย์ ตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS), อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของความพิการที่เกี่ยวข้องกับงาน อย่างน้อยร้อยละ 80 ของชาวอเมริกันจะได้รับประสบการณ์ … อ่านต่อ

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในการไปพบแพทย์ ตามที่สถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง (NINDS), อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของความพิการที่เกี่ยวข้องกับงาน อย่างน้อยร้อยละ 80 ของชาวอเมริกันจะพบอาการปวดหลังส่วนล่างในช่วงชีวิตของพวกเขา

สาเหตุของอาการปวดหลังส่วนล่างคืออะไร?

สายพันธุ์

กล้ามเนื้อและเอ็นที่ด้านหลังสามารถยืดหรือฉีกขาดเนื่องจากกิจกรรมส่วนเกิน อาการรวมถึงความเจ็บปวดและความแข็งในส่วนล่างเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อกระตุก ส่วนที่เหลือและกายภาพบำบัดเป็นวิธีแก้อาการเหล่านี้

การบาดเจ็บจากแผ่นดิสก์

แผ่นดิสก์ด้านหลังมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บและความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ด้านนอกของแผ่นดิสก์สามารถฉีกขาดหรือผายลมได้ แผ่นดิสก์ที่มีแผลพุพอง (หรือที่รู้จักกันในชื่อแผ่นลื่นหรือรอยแตก) เกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนรอบ ๆ แผ่นผลักดันให้กับไขสันหลังปูหรือรากประสาท เบาะนั่งที่อยู่ระหว่างกระดูกสันหลังส่วนขยายออกไปนอกตำแหน่งปกติ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการบีบอัดรากของเส้นประสาทเมื่อออกจากไขสันหลังูและผ่านกระดูกสันหลัง การบาดเจ็บจากแผ่นดิสก์มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหลังจากยกบางสิ่งบางอย่างหรือบิดกลับ ไม่เหมือนสายพันธุ์หลังความเจ็บปวดจากการบาดเจ็บของแผ่นดิสก์มักใช้เวลานานกว่า 72 ชั่วโมง

อาการตะโพกหงุดหงิด

อาการปวดตะโพกอาจเกิดขึ้นได้กับแผ่นดิสก์ที่มีไส้เลื่อนถ้าแผลกดทับเส้นประสาทเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังไปที่ขา เป็นผลให้อาการปวดตะโพกอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ขาและเท้า ความเจ็บปวดนี้มักจะรู้สึกเหมือนการเผาไหม้หรือหมุดและเข็ม

การตีบกระดูกสันหลัง

การตีบกระดูกสันหลังคือเมื่อกระดูกสันหลังแคบลงทำให้เกิดความกดดันต่อไขสันหลังปูและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง กระดูกสันหลังตีบมากที่สุดเนื่องจากความเสื่อมของแผ่นระหว่างกระดูกสันหลัง ผลที่ได้คือการบีบอัดของรากประสาทหรือไขสันหลังปรายโดยกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนเช่นแผ่น ความดันเกี่ยวกับเส้นประสาทไขสันหลังกาทำให้เกิดอาการต่างๆเช่นอาการชาตึงและตะคริว คุณอาจรู้สึกอาการเหล่านี้ได้ทุกที่ในร่างกาย หลายคนที่มีภาวะกระดูกสันหลังตีบสังเกตเห็นอาการของอาการแย่ลงเมื่อยืนหรือเดิน

เส้นโค้งของกระดูกสันหลังที่ผิดปกติ

โรคกระดูกขม, คิฟิสและโรคลิโดรสเป็นเงื่อนไขทั้งหมดที่ทำให้เกิดความโค้งผิดปกติในกระดูกสันหลัง เหล่านี้เป็นเงื่อนไขที่มีมา แต่กำเนิดและมักได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกเมื่อผู้ป่วยเป็นเด็กและวัยรุ่น ความโค้งผิดปกติทำให้เกิดแรงกดบนกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเส้นเอ็นและกระดูกสันหลังทำให้เกิดอาการปวดและท่าทางไม่ดี

อาการอื่น ๆ

มีอาการอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดหลังส่วนล่าง เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงข้ออักเสบ fibromyalgia (ความเจ็บปวดในระยะยาวและอ่อนโยนในข้อต่อกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น), spondylitis (การอักเสบของข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลัง) และ spondylosis (ความผิดปกติของความเสื่อมที่อาจทำให้เกิดการสูญเสียโครงสร้างกระดูกสันหลังปกติและ ฟังก์ชั่น) แม้ว่าอายุจะเป็นสาเหตุหลักของ spondylosis ตำแหน่งและอัตราการเสื่อมเป็นรายบุคคล

ปัญหาไตและกระเพาะปัสสาวะการตั้งครรภ์ endometriosis ซีสต์รังไข่เนื้องอกในมดลูกและมะเร็งสามารถทำให้เกิดอาการปวดหลังได้

อาการปวดหลังส่วนล่างเป็นอย่างไร?

แพทย์ส่วนใหญ่จะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายเพื่อหาตำแหน่งที่คุณรู้สึกเจ็บปวด การตรวจร่างกายยังสามารถระบุได้ว่าอาการปวดส่งผลต่อช่วงการเคลื่อนไหวของคุณหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบการตอบสนองและการตอบสนองต่อความรู้สึกบางอย่าง นี้จะกำหนดถ้าอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณมีผลต่อเส้นประสาทของคุณ แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบสภาพของคุณไม่กี่สัปดาห์ก่อนที่จะส่งให้คุณเพื่อทำการทดสอบยกเว้นกรณีที่คุณมีอาการที่เกี่ยวกับหรือทำให้ร่างกายอ่อนเพลีย เนื่องจากอาการปวดหลังส่วนล่างลดลงโดยใช้วิธีการดูแลรักษาแบบง่ายๆ

อาการบางอย่างเช่นการขาดการควบคุมลำไส้ความอ่อนแอไข้และการสูญเสียน้ำหนักอาจต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติม ในทำนองเดียวกันถ้าอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณยังคงดำเนินต่อไปหลังการรักษาที่บ้านแพทย์ของคุณอาจต้องการส่งคุณเพื่อทำการทดสอบ แสวงหาความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้นอกเหนือจากอาการปวดหลังส่วนล่าง

การทดสอบภาพเช่นรังสีเอกซ์การสแกน CT อัลตราซาวนด์และ MRI อาจจำเป็นเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบปัญหากระดูกปัญหาดิสก์หรือปัญหาเกี่ยวกับเส้นเอ็นและเอ็นในด้านหลังของคุณ

หากแพทย์ของคุณสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกในด้านหลังของคุณพวกเขาอาจจะส่งคุณเพื่อทำการสแกนกระดูกหรือการทดสอบความหนาแน่นของกระดูก Electromyography (EMG) หรือการทดสอบการนำกระแสประสาทสามารถช่วยระบุปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทได้

อะไรคือตัวเลือกการรักษาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่าง?

การดูแลบ้าน

วิธีการดูแลตนเองจะเป็นประโยชน์สำหรับ 72 ชั่วโมงแรกหลังจากที่อาการปวดเริ่มขึ้น ถ้าความเจ็บปวดไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาที่บ้านภายใน 72 ชั่วโมงแล้วคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณ

หยุดการออกกำลังกายตามปกติเป็นเวลาสองถึงสามวันและทาน้ำแข็งกับหลังส่วนล่างของคุณ แพทย์มักแนะนำให้ใช้น้ำแข็งเป็นเวลา 48-72 ชั่วโมงแรกแล้วเปลี่ยนเป็นความร้อน น้ำแข็งสำรองและความร้อนเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ขอแนะนำโปรโตคอล RICE (ส่วนที่เหลือน้ำแข็งการบีบอัดและความสูง) ภายใน 48 ชั่วโมงแรก

ใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น ibuprofen (Advil, Motrin IB) หรือ acetaminophen (Tylenol) เพื่อลดอาการปวด

บางครั้งการนอนหงายบนหลังของคุณทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้น ถ้างั้นลองนอนกับคุณด้วยการงอเข่าและหมอนระหว่างขา ถ้าคุณสามารถนอนสบาย ๆ บนหลังของคุณวางหมอนหรือผ้าขนหนูรีดขึ้นใต้ต้นขาของคุณเพื่อลดแรงกดที่หลังส่วนล่าง

การอาบน้ำอุ่นหรือการนวดมักจะผ่อนคลายกล้ามเนื้อแข็งและมัดที่ด้านหลัง

การรักษาทางการแพทย์

อาการปวดหลังส่วนล่างอาจเกิดขึ้นได้หลายเงื่อนไขเช่นความตึงเครียดและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเส้นประสาทและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ มีการรักษาทางการแพทย์ที่เป็นไปได้จำนวนมากรวมทั้งยารักษาโรคและกายภาพบำบัด แพทย์ของคุณจะพิจารณาปริมาณและการใช้ยาและยาที่เหมาะสมกับอาการของคุณ

ยาบางอย่างที่แพทย์ของคุณกำหนดอาจรวมถึงยาแก้ปวดกล้ามเนื้อยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ยาเสพติดเช่นโคเดอีนเพื่อบรรเทาอาการปวดเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบและการฉีด corticosteroid

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้การรักษาทางกายภาพบำบัดรวมถึงการนวดการยืดกล้ามเนื้อที่ออกกำลังกายการจัดการด้านหลังและกระดูกสันหลัง

การผ่าตัด

ในกรณีที่รุนแรงการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น การผ่าตัดโดยปกติจะเป็นตัวเลือกเมื่อการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดล้มเหลวเว้นแต่มีการสูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะหรือการสูญเสียระบบประสาทที่ก้าวหน้าเมื่อมันกลายเป็นกรณีฉุกเฉิน

การตัดถอดกระดูกช่วยลดความกดดันจากรากประสาทที่กดด้วยแผ่นปูดหรือกระดูกสะบัก ศัลยแพทย์จะถอดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของแผ่นซึ่งเป็นส่วนกระดูกของกระดูกสันหลัง

การ foraminotomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เปิดช่องหูซึ่งเป็นรูกระดูกในช่องไขสันหลังูที่รากประสาทออกมา

การบำบัดด้วยไฟฟ้าแบบ Intradiscal (IDET) ประกอบด้วยการใส่เข็มผ่านทางสายสวนเข้าไปในแผ่นดิสก์และให้ความร้อนสูงขึ้นประมาณ 20 นาที ทำให้แผ่นดิสก์หนาขึ้นและลดการพองของแผ่นภายในและการระคายเคืองของเส้นประสาท

nucleoplasty ใช้อุปกรณ์แบบไขว้ที่สอดผ่านเข็มเข้าไปในแผ่นดิสก์ จากนั้นจะสามารถนำวัสดุแผ่นด้านในออก อุปกรณ์ดังกล่าวใช้คลื่นวิทยุเพื่อให้ความร้อนและหดเนื้อเยื่อ

คลื่นความถี่วิทยุหรือคลื่นเหียนเป็นวิธีที่จะใช้คลื่นวิทยุเพื่อขัดจังหวะการติดต่อสื่อสารระหว่างประสาท ศัลยแพทย์ใส่เข็มพิเศษลงในเส้นประสาทและเผาผลาญอาหารซึ่งจะทำลายเส้นประสาท

ฟิวชั่นกระดูกสันหลังทำให้กระดูกสันหลังขึ้นและลดอาการปวดเมื่อย ขั้นตอนจะนำดิสก์ออกระหว่างกระดูกสันหลังตั้งแต่สองตัวขึ้นไป ศัลยแพทย์จะฟิวส์กระดูกสันหลังติดกับกระดูกอื่น ๆ หรือสกรูโลหะพิเศษ

การฉายกระดูกสันหลังหรือที่เรียกว่าการบีบอัดกระดูกสันหลังจะขจัด lamina เพื่อทำให้ขนาดของคลองกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ขึ้น ช่วยลดความกดดันต่อไขสันหลังปูและเส้นประสาท

ฉันจะป้องกันอาการปวดหลังได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่าง การฝึกฝนเทคนิคการป้องกันอาจช่วยลดความรุนแรงของอาการของคุณหากคุณมีอาการบาดเจ็บที่หลังส่วนล่าง การป้องกันที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายกล้ามเนื้อในช่องท้องและด้านหลังของคุณการสูญเสียน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินยกรายการถูกต้อง (ดัดที่หัวเข่าและยกขา) และรักษาท่าทางที่เหมาะสม

นอนบนพื้นผิวที่มั่นคงและนั่งบนเก้าอี้สนับสนุนที่มีความสูงที่ถูกต้อง หลีกเลี่ยงรองเท้าส้นสูง ถ้าคุณสูบบุหรี่คุณควรเลิก - นิโคตินทำให้เกิดความเสื่อมของกระดูกสันหลังดิสก์และยังช่วยลดการไหลเวียนโลหิต

เขียนโดย Janelle Martel

Medically รีวิวเมื่อ February 22, 2016 โดย William Morrison MD

บทความที่มา:

อาการปวดหลังส่วนล่าง (2013, ธันวาคม) เรียกดูจาก // orthoinfo AAOS org / หัวข้อ cfm? หัวข้อข่าว = a00311

แผ่นข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการปวดหลังส่วนล่าง (2015, 3 พฤศจิกายน) แปลจาก // www. NINDS NIH gov / ความผิดปกติ / backpain / detail_backpain htm

• อาการปวดหลังคืออะไร? (2014, พฤศจิกายน) แปลจาก // www. niams NIH gov / Health_Info / Back_Pain / back_pain_ff asp
• หน้านี้มีประโยชน์หรือไม่? ใช่
• อีเมล

พิมพ์

• แชร์