การปรับประจำวันของคุณเมื่อคุณเริ่มยา RRMS ใหม่

การรักษาแบบ multiple sclerosis (RRMS) แบ่งออกเป็น 2 ประเภทใหญ่ ๆ ได้แก่ การลดการอักเสบหรือที่เรียกว่า DMTs และเพื่อลดอาการ สาเหตุโดยการโจมตีของ MS

หากได้รับในช่วงต้นของโรค DMTs ลดความถี่ของการโจมตีของ MS และความล่าช้าในการหยุดชะงัก แม้ว่าจะไม่มีการรักษาสำหรับ MS การใช้ DMT ในช่วงต้นและยั่งยืนให้โอกาสที่ดีที่สุดในการเพิ่มคุณภาพชีวิตโดยรวม ควบคู่ไปกับการใช้ RRMS บำบัดการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตเช่นการออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานอาหารที่สมดุลอาจมีผลดีต่อสุขภาพของคุณ

ประเภทของการรักษา DMT

มีสามวิธีในการจัดส่ง DMTs: ยารับประทาน, การฉีดและการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ แต่ละคนมีความเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิตที่แตกต่างกันและต้องใช้แนวทางที่แตกต่างสำหรับการเริ่มต้นและรักษารักษา

สำหรับการรักษาส่วนใหญ่ผู้ผลิตจะให้บริการโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วย นอกจากนี้การใช้แอปการแจ้งเตือนจะเป็นประโยชน์เพื่อให้มั่นใจว่าคุณได้รับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม

แม้จะมีความท้าทายในการปรับตัวให้เข้ากับการรักษาด้วย MS ตัวใหม่ก็เป็นไปได้ที่จะประสบความสำเร็จในการรักษาและเริ่มต้นรักษาด้วยคำแนะนำที่เหมาะสมจากนักประสาทวิทยา MS ของคุณ

การฉีดยา (ตนเอง)

ทุกวัน

glatiramer (Copaxone, Glatopa), 20 มิลลิกรัม (มก.)	ทุกวัน
interferon-beta-1a (เฉพาะ Rebif) หรือ interferon- beta-1b (Betaseron, Extavia)	สามวันต่อสัปดาห์
glatiramer (เฉพาะ Copaxone ในขนาด 40 มก.)	สัปดาห์ละครั้ง
interferon-beta-1a (เฉพาะ Avonex)	ครั้งละครั้ง สัปดาห์ละครั้ง
peginterferon-beta-1a (Plegridy)	เดือนละครั้ง
daclizumab (Zinbryta)	ทุกคนได้รับการฉีดใต้ผิวหนังยกเว้น Avonex ซึ่งถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อ

การรักษาด้วยการฉีดยาที่ใช้บ่อยครั้งอาจเป็นไปได้น้อยที่สุด นี่เป็นเพราะพวกเขาต้องใช้เครื่องทำความเย็นและใช้เข็มเหล่านี้

อย่างไรก็ตามเนื่องจาก interferons และ glatiramer acetate เป็นหนึ่งในวิธีการบำบัดที่เก่าแก่ที่สุดข้อมูลด้านความปลอดภัยของพวกเขาจะเข้าใจได้ดีที่สุด และการฉีดยาบางชนิดเป็นวิธีรักษา MS ที่ปลอดภัยที่สุดที่มีอยู่

สำหรับการรักษาด้วยการฉีดส่วนใหญ่ผู้ผลิตจะนำเสนอการฝึกอบรมในบ้านกับพยาบาลที่เข้าเยี่ยมชม ครั้งแรกอาจได้รับในคลินิกหรือที่บ้าน การฉีดยาภายหลังอาจได้รับที่บ้าน ผู้ให้บริการทางการแพทย์จากโปรแกรมการให้ความช่วยเหลืออาจเรียกสายโทรศัพท์ติดตามเพื่อตอบคำถามและตั้งข้อกังวล

เข็มฉีดยาที่เตรียมไว้หรือหัวฉีดไฟฟ้าอัตโนมัติต้องใช้เครื่องทำความเย็น คุณจะต้องเคลื่อนย้ายพวกเขาออกจากตู้เย็น 30 นาทีก่อนที่จะนำไปใช้ในอุณหภูมิห้อง ชุดการเดินทางที่มีชุดระบายความร้อนมักมีจากผู้ผลิต

ใช้ถังบรรจุเข็มฉีดยาและหัวฉีดอัตโนมัติ ห้ามใช้ชุดฉีดยาซ้ำจนกว่าจะได้รับคำแนะนำอย่างชัดแจ้งจากผู้ผลิต

เพื่อลดปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีดเช่นความรุนแรงและรอยช้ำที่เกี่ยวข้องกับการฉีดใต้ผิวของคุณให้หมุนบริเวณฉีดยาในอ้อมแขนท้องสะโพกและต้นขา

คุณอาจฉีดเข้ากล้ามเนื้อบริเวณต้นแขนหรือต้นขา บางคนพบว่ามีประโยชน์ในการหมุนไซต์ฉีดยาตามเข็มนาฬิกาหรือทวนเข็มนาฬิกา

ใช้วารสารเพื่อบันทึกการหมุนบริเวณฉีดยาและผลข้างเคียงใด ๆ ระวังการเกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาฉีดยา:

Interferons มักทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และอาจทำให้อารมณ์หดหู่หรือได้รับบาดเจ็บจากตับ

• Glatiramer acetate อาจทำให้เกิด dimples ผิวเนื่องจากการสูญเสียเนื้อเยื่อไขมันในร่างกาย (lipoatrophy) และมักไม่ค่อยเกิดอาการแดง, palpitations, ไม่สบายหน้าอกหรือหายใจถี่
• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ daclizumab รวมถึงผื่นและเอนไซม์ตับที่สูงขึ้น ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย ได้แก่ การติดเชื้อที่รุนแรง
• นอกจากนี้การฉีดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้แม้ว่าจะเป็นเรื่องที่หาได้ยาก รายงานผลข้างเคียงใด ๆ กับนักประสาทวิทยา MS หรือพยาบาลที่ได้รับมอบหมายจาก บริษัท ผู้ผลิต

SPONSORED: วิธีจัดการกับผลข้างเคียงของยา RRMS ใหม่ "

ยาในช่องปาก

วันละสองครั้ง

dimethyl-fumarate (Tecfidera)	ทุกวัน
teriflunomide (Aubagio) และ fingolimod (การรับประทานยา DMT ในช่องปากมีขึ้นครั้งละครั้งวันละครั้งละครั้งเป็นเวลา 2 วันหลายคนชอบฉีดยามากกว่าการใช้ยา	ประสิทธิผลโดยทั่วไปถือว่าสูงกว่ายา interferon และ glatiramer acetate และมีการคัดกรองและตรวจสอบอย่างถูกต้อง การรักษาสามารถใช้ได้อย่างปลอดภัยโดยไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ

ปรับการบำบัดด้วยปากเปล่าทุกวันโดยใช้แอปพลิเคชั่นเตือนความจำบนสมาร์ทโฟนหรือกล่องใส่ยาและรวมไว้ในกิจวัตรประจำวันของคุณในตอนเช้าหรือตอนเย็น

ต้องมีการตรวจเลือดก่อนเริ่มการรักษาและอีกครั้งหนึ่งครั้งทุกๆ 3-6 เดือนขึ้นอยู่กับการรักษา

การรักษาด้วย fingolimod ต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมก่อนหรือระหว่างการให้ยาครั้งแรก: การตรวจตาเพื่อตรวจดูอาการบวมน้ำของเม็ดเลือดแดงคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, และ monito หัวใจ แหวนอย่างน้อยหกชั่วโมงด้วยยาครั้งแรก

Teriflunomide ต้องตรวจเลือดทุกเดือนเป็นเวลา 6 เดือนจากนั้นทุก 3-6 เดือนหลังจากนั้น Dimethyl-fumarate ต้องได้รับการตรวจเลือดทุกหกเดือน การทดสอบเหล่านี้ใช้เพื่อตรวจหาระดับเม็ดเลือดขาวที่อันตรายในระดับต่ำเพื่อให้คุณได้รับเชื้อและบาดเจ็บต่ออวัยวะที่สำคัญเช่นตับของคุณ

การรักษาด้วยวิธีรับประทานแต่ละครั้งมีผลข้างเคียงที่อาจมีการจัดการที่แตกต่างกัน:

Dimethyl-fumarate อาจทำให้เกิดอาการท้องอืดหรือทำให้เสียท้องได้ซึ่งคุณสามารถลดการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงได้ 30 นาทีก่อนที่จะรับประทานยาหรือโดย ทานยาแอสไพรินทารก (81 มิลลิกรัม)

Fingolimod อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงดังนั้นควรรับประทานอาหารที่สมดุลในโซเดียมต่ำ

• Teriflunomide อาจทำให้เกิดความเป็นพิษของตับดังนั้นคุณควร จำกัด ปริมาณแอลกอฮอล์ที่คุณดื่มด้วยวิธีนี้
• การรักษาด้วยการฉีดยาเข้าหลอดเลือดดำ
• รายเดือน

natalizumab (Tysabri)

ทุกๆสามเดือน	mitoxantrone (Novantrone)
ทุกๆ 6 เดือน	ocrelizumab (Ocrevus)
วันปีแรกสามวันติดต่อกันในปีถัดไป	alemtuzumab (Lemtrada)
การให้การรักษาด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำทั้งหมดจะดำเนินการที่ศูนย์ฉีดเฉพาะ โดยปกติแล้วจะต้องใช้เวลาครึ่งวันหรือเต็มวันจากการทำงานเนื่องจากศูนย์เครื่องดื่มแบบ infusion ส่วนใหญ่จะเปิดเฉพาะในวันธรรมดาเท่านั้น ขอแนะนำให้มีคนมาพร้อมกับคุณในการฉีดยาครั้งแรกในกรณีที่คุณพบผลข้างเคียงหรือการถ่ายเลือดทั้งหมดหากคุณมีความบกพร่องทางร่างกาย	การรักษาด้วยการแช่อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงเป็นเวลานานเกือบทุกวันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับยาและวิธีที่คุณทนต่อการแช่ บางคนต้องได้รับการรักษาด้วยยาก่อนเพื่อลดผลข้างเคียงจากการฉีดยา เวลาในการแช่สำหรับการรักษาทั้งสี่แบบดังต่อไปนี้:

Natalizumab จะถูกฉีดยาภายในเวลา 1 ชั่วโมง

Mitoxantrone ใช้เวลาประมาณ 15 นาที

• Ocrelizumab ใช้เวลาประมาณสามถึงสี่ชั่วโมงและต้องใช้ยาก่อนเวลา 30 นาทีถึง 60 นาทีก่อนฉีดยา
• Alemtuzumab ใช้เวลามากกว่า 4 ชั่วโมงและต้องใช้ยา Premedication มากกว่า 60 นาที
• ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการฉีดยา ได้แก่ การล้างน้ำ, คัน, ปวดศีรษะและไข้ ด้วยเหตุนี้โดยปกติแล้วจะมีระยะเวลาการติดตามผลหลังการรักษานาน 30 ถึง 60 นาทีเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถทนได้ วางแผนที่จะใช้เวลามากขึ้นที่ศูนย์ infusion กว่าที่คาดไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาครั้งแรก หนังสือหรือพอดคาสต์เล่มโปรดของคุณจะช่วยให้เวลาผ่านไป
• การตรวจเลือดเป็นประจำเป็นส่วนสำคัญของความปลอดภัยสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยการแช่

การรักษาด้วย natalizumab จำเป็นต้องมีการตรวจเลือดสำหรับแอนติบอดีไวรัส John Cunningham ทุกสามถึงหกเดือนในขณะที่ทำการบำบัด

Alemtuzumab ต้องทำการตรวจเลือดเป็นรายเดือนเป็นเวลา 4 ปีนับจากเริ่มการรักษาครั้งแรกรวมถึงการตรวจครรภ์ที่ปากมดลูกประจำปีสำหรับสตรี

การรักษาด้วย ocrelizumab ในปัจจุบันจำเป็นต้องใช้การตรวจเลือดครั้งแรกเท่านั้น

Mitoxantrone ต้องได้รับการตรวจเลือดก่อนการรักษาแต่ละครั้ง (ทุกๆ 3 เดือน)

การตรวจเลือดสามารถทำได้ที่ศูนย์ infusion หรือห้องปฏิบัติการวินิจฉัยเฉพาะที่

Takeaway

หากคุณมีปัญหาในการรักษาด้วยความท้าทายด้านไลฟ์สไตล์หรือผลข้างเคียงให้พูดคุยกับนักประสาทวิทยาของ MS แทนที่จะหยุด DMT ด้วยตัวคุณเอง การทำเช่นนั้นโดยไม่ต้องเริ่มการรักษาใหม่ในบางกรณีอาจทำให้มีการตอบสนองต่อการโจมตีของ MS อย่างรุนแรง

บ่อยครั้งมีวิธีในการจัดการผลข้างเคียงจากการรักษาหรือเพื่อหาวิธีการรักษาที่สะดวกสบายขึ้นแม้ว่าอาจมีค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้น

การเปิดเผย: ในขณะที่ตีพิมพ์ผู้แต่งไม่มีความสัมพันธ์ทางการเงินกับผู้ผลิตยา MS