การรักษากลยุทธ์ในการเปลี่ยน RRMS ยา

ด้วย multiple sclerosis relapsing-remitting (RRMS) การรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็น การบำบัดรักษาโรค (DMTs) สามารถช่วยไม่เพียง แต่ช่วยบรรเทาอาการ แต่ยังช่วยป้องกันไม่ให้ RRMS มีความก้าวหน้าและเลวร้ายลง นี้สามารถมีบทบาทสำคัญทั้งในชีวิตประจำวันของคุณเช่นเดียวกับการป้องกันระยะยาวของความพิการ

ถ้า RRMS บำบัดมีความจำเป็นดังนั้นทำไมพวกเขาถึงดูเหมือนจะหยุดทำงานบางครั้ง? สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่า RRMS มีความซับซ้อนและยานั้นไม่ได้ผลเหมือนกันในทุกคน

นั่นหมายความว่าควรจะมีกระบวนการทดลองและข้อผิดพลาดในการบำบัด RRMS ในขณะที่กระบวนการนี้น่าหงุดหงิดคุณควรทราบว่าการเปลี่ยนแปลงการรักษาเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาสภาพนี้

การเปลี่ยนทรีทเม้นต์อาจทำให้เกิดความสับสนและสับสน เรียนรู้บางส่วนของกลยุทธ์การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการเปลี่ยนยา RRMS เพื่อให้กระบวนการง่ายขึ้นเล็กน้อย

รู้เหตุผลอื่น ๆ ด้วย RRMS ทำให้สวิตช์

คุณสามารถเปลี่ยน DMT ได้ อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถเปลี่ยน DMT ได้เนื่องจากต้องการดูว่ายาอื่นอาจใช้แทนได้อย่างไร การทำความเข้าใจสาเหตุที่แน่ชัดว่าเพราะเหตุใดคุณอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาจึงช่วยให้คุณจัดการกับแผนการรักษาที่กว้างขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

จำนวนการโจมตีที่เพิ่มขึ้น (relapses)

• ความรุนแรงที่เพิ่มขึ้นของการโจมตี
• แผลที่ใหม่หรือเลวลงตามที่ได้รับจาก MRI
• ไม่มีอาการอาการโดยรวมมีผลดีต่อการเกิดผลข้างเคียงจากการรักษาในปัจจุบัน
• พูดคุยกับนักประสาทวิทยาถ้าคุณมีเหตุผลอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างในการเปลี่ยนยาได้ ความคิดคือการเปลี่ยนแปลงจะช่วยปรับปรุงปัญหาเหล่านี้ในขณะที่ลดความก้าวหน้าของโรคโดยรวม
• การประเมินตัวเลือกทั้งหมดของคุณ

สาเหตุหนึ่งที่ RRMS มีความสับสนเป็นอย่างมากคือมีตัวเลือก DMT อยู่มากมาย ในปีพ. ศ. 2560 FDA ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขแล้ว 14 ราย

ต่อไปนี้เป็นตัวเลือก DMT:

teriflunomide (Aubagio)

ยาทางปาก

interferon-beta-1a (Avonex, Rebif)	การรักษาด้วย first-line
interferon-beta (Glatopa เป็นรุ่นทั่วไปของ Copaxone ที่ช่วยให้ผู้ป่วยประหยัดเงินได้)	fingolimod (Gilenya)
glasramer (Copaxone, Glatopa)	)
ยาในช่องปาก - ใช้เพื่อป้องกันความพิการทางร่างกาย	alemtuzumab (Lemtrada)
ใช้สำหรับ RRMS ขั้นสูง แต่ถ้าคุณไม่ตอบสนองต่อ DMT อีก 2 ราย	mitoxantrone (Novantrone)
สำหรับ MS ที่สูงกว่า - แต่ใช้เฉพาะในกรณีของ RRMS ที่เลวลงและมีประโยชน์อย่างยิ่งในการลดความเสี่ยงต่อความพิการทางระบบประสาท	การรักษาด้วยยา First-line
dimethyl-fumarate (Tecfidera)	ยาที่ใช้ในช่องปาก
natalizumab (Tysabri)	ใช้สำหรับ RRMS ขั้นสูง - ไม่สามารถใช้ร่วมกับ DMT
daclizumab (Zinbryta)	อื่น ๆ ที่ใช้สำหรับ RRMS ขั้นสูง <99 9 ในการรักษา RRMS ในช่วงต้นแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยยาสายแรกเช่น Glatopa หรือ Copaxoneหากยาเหล่านี้ไม่ได้ผลก็อาจพิจารณายาที่แข็งแรงเช่น Lemtrada คุณจะเริ่มต้นด้วยการบำบัดในระดับปานกลางมากขึ้นก่อนเพื่อลดความเสี่ยงต่อผลข้างเคียง ตัวแทนที่เข้มแข็งจะใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น
เรียนรู้ความเสี่ยงและผลข้างเคียง	DMT แต่ละประเภทมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจง โดยทั่วไปการเริ่มใช้ยาใหม่ ๆ สำหรับ MS อาจทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เช่นอาการคลื่นไส้และท้องร่วง อย่างไรก็ตามคุณจะต้องหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับแพทย์ของคุณ ความเป็นไปได้:
อาการแพ้ (โดยปกติบริเวณที่ฉีดยา)	ความวิตกกังวล

อาการเจ็บหน้าอก

อาการซึมเศร้า

อ่อนเพลีย

• อาการปวดหัว
• ลมพิษ
• การติดเชื้อ
• ผิวหนังแดง 9000 DMTs - โดยเฉพาะอย่างยิ่งตัวแทนขั้นสูง - ยังมีความเสี่ยงของการมีผลต่อเอนไซม์ตับและจำนวนเซลล์เม็ดเลือด แม้ว่าจะไม่เป็นเรื่องธรรมดาเหมือนกับผลข้างเคียงอื่น ๆ แต่ก็เป็นความเสี่ยงที่ร้ายแรงมาก แพทย์ของคุณอาจจะใช้ตัวอย่างเลือดเป็นครั้งคราวเพื่อตรวจสอบสภาพของคุณ
• ปฏิบัติตามแผนปัจจุบันของคุณก่อนเปลี่ยน
• การตัดสินใจเปลี่ยนยา RRMS อาจใช้เวลาสักครู่ ไม่เพียง แต่คุณจำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์ในทีมสุขภาพของคุณ แต่คุณยังจำเป็นต้องชั่งน้ำหนักตัวเลือกของคุณเช่นเดียวกับผู้เชี่ยวชาญด้านยาเฉพาะข้อเสีย
• ในระหว่างนี้คุณจะต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาปัจจุบันของคุณอย่างระมัดระวัง เพียงแค่หยุดยาของคุณเพราะคุณคิดว่าพวกเขาไม่ได้ทำงานอาจนำไปสู่ปัญหาเลวลงและความคืบหน้า
• แม้ว่าคุณจะคิดว่ายาของคุณไม่ได้ผล แต่ก็ยังอาจมีประโยชน์ในการควบคุมอาการและความก้าวหน้าของโรค เว้นแต่จะได้รับคำสั่งจากแพทย์ของคุณให้ใช้ยาตามที่กำหนดไว้ก่อนที่คุณจะเปลี่ยนเป็นประเภทใหม่
• บรรทัดด้านล่าง: ทำงานร่วมกับแพทย์ทุกขั้นตอน

ให้ทุกปัจจัยที่เกี่ยวข้องในการตัดสินใจเปลี่ยนยา RRMS เป็นเรื่องสำคัญที่ต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณ นักประสาทวิทยาของคุณเป็นมืออาชีพด้านการแพทย์คนแรกที่คุณจะพูดด้วย แต่คุณยังต้องการพูดคุยกับแพทย์หลักของคุณ การแจ้งเตือนผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทุกคนที่เป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณอย่างต่อเนื่องสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาได้ การทำงานร่วมกันสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าแผนการรักษาจะประสบความสำเร็จมากที่สุด

ถ้าคุณเปลี่ยนไปใช้ยา RRMS ประเภทอื่นให้จดบันทึกประจำวันของอาการทั้งหมดเมื่อคุณเปลี่ยน ผลข้างเคียงอาจเป็นเหตุให้เกิดการสับเปลี่ยนอื่น ๆ ในการรักษาของคุณ - คุณจะต้องบอกแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการผิดปกติใด ๆ ในทันที