ความโปร่งใสด้านราคาประกันสุขภาพจะมีผลต่อคุณอย่างไร?

ผู้บริโภคที่ใส่ใจในราคาจะคุ้นเคยกับการใช้เครื่องมือออนไลน์และแอปพลิเคชันบนมือถือในการซื้อสินค้าและเปรียบเทียบบริการและสินค้าจากร้านอาหารและตั๋วเครื่องบินไปยังช่างประปาและจิตรกรในบ้าน แต่ทุกคนที่พิจารณาขั้นตอนทางการแพทย์เช่นการเปลี่ยนสะโพกจะยากที่จะเข้าถึงข้อมูลที่คล้ายกันที่จะช่วยให้พวกเขาพบการดูแลที่มีคุณภาพสูงสุดที่ราคาต่ำสุด

สาม บริษัท ประกันสุขภาพรายใหญ่ที่สุดของประเทศออสเตรเลียหวังว่าจะหาแหล่งช้อปปิ้งให้กับแพทย์หรือโรงพยาบาลได้ง่ายขึ้นมากขึ้นซึ่งเป็นไปในทิศทางที่ดีในการหาโรงแรมด้วยการให้ข้อมูลเกี่ยวกับราคาและคุณภาพของบริการด้านการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุม ตามแผนของพวกเขา Aetna, Humana และ UnitedHealthcare ได้เซ็นสัญญากับผู้ให้บริการรายอื่นที่คาดว่าจะเข้าร่วมในอนาคต แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลประกันสุขภาพและประกันสุขภาพ (Medicare Advantage) อาจรวมอยู่ในบางประเด็นหากรัฐเห็นด้วย

ค้นพบ 11 วิธีในการประหยัดเงินในการดูแลสุขภาพ»

โฆษณา

มีข้อมูลอะไรบ้าง?

การพัฒนาเครื่องมือนี้มาเป็นชาวอเมริกันมากขึ้นจะได้รับการดูแลสุขภาพภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ในเวลาเดียวกันหลายประกันใหม่และผู้ที่มีความคุ้มครองที่มีอยู่จะหันค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าที่สูงขึ้นเป็น deductibles และร่วมชำระเงินของพวกเขาเพิ่มขึ้น

พอร์ทัลข้อมูลจะให้ความโปร่งใสด้านราคามากขึ้นสำหรับผู้บริโภคและนายจ้างที่กังวลเกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลที่เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา ค่าใช้จ่ายเหล่านี้มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าค่าจ้าง 3 เท่าตามรายงานของ HCCI ผู้บริโภคจะสามารถเห็นราคาสำหรับ "ตอนของการดูแล" เช่นการเปลี่ยนสะโพกหรือการผ่าตัดหัวใจโดยภูมิภาคพร้อมกับมาตรการที่มีคุณภาพสำหรับบริการเหล่านั้น ข้อมูลที่เปิดเผยต่อสาธารณชนนี้จะขึ้นอยู่กับข้อมูลการอ้างสิทธิ์ที่รวมกันซึ่งส่งไปและวิเคราะห์โดย HCCIผู้ที่มีแผนประกันสุขภาพกับผู้ให้บริการรายอื่นที่เข้าร่วมโครงการแล้วจะสามารถเข้าถึงข้อมูลที่มีการป้องกันด้วยรหัสผ่านในการชำระเงินที่ผู้ทำประกันจ่ายให้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ นายจ้างจะสามารถเข้าถึงข้อมูลที่ละเอียดยิ่งขึ้นได้

อย่างไรก็ตามผู้บริโภคจะไม่สามารถเปรียบเทียบราคาในแผนประกันสุขภาพได้ พวกเขาจะสามารถดูเฉพาะข้อมูลที่รวบรวมได้เช่นค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดผดผื่นโรเตอร์ผู้อื่นเป็นอย่างไรบ้างในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์หรือข้อมูลสำหรับผู้ประกันตนเฉพาะราย แม้ว่าผู้เอาประกันภัยจะสามารถเข้าถึงข้อมูลที่มีอยู่ได้อย่างอิสระ แต่ความสามารถในการเปรียบเทียบแผนของพวกเขาอาจจำกัดความเป็นประโยชน์ในการเลือกพื้นที่คุ้มครองใหม่

เรียนรู้วิธีการช็อปปิ้งรอบประหยัดค่าใช้จ่ายร้อยละ 20 ในการเปลี่ยนชิ้นส่วนร่วมกัน»

ค่าความโปร่งใสด้านค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ผลักดันให้เกิดความโปร่งใสด้านการดูแลสุขภาพมากขึ้นคือการทำให้ต้นทุนที่ชัดเจนขึ้นสำหรับผู้บริโภค ไม่เหมือนกับการซื้อเฟอร์นิเจอร์หรือการจองเที่ยวบินการกำหนดต้นทุนการให้บริการทางการแพทย์ทั้งหมดก่อนได้รับการดูแลอาจเป็นเรื่องยาก

ค่าใช้จ่ายในการให้บริการทางการแพทย์ก็แตกต่างกันไปมากจากที่หนึ่งไปอีกที่หนึ่งเช่นค่าใช้จ่ายในการทดแทนจาก $ 5,300 ถึง $ 223,000 ในขณะที่ค่าใช้จ่ายของโรงพยาบาลในผู้ป่วยในภาวะหัวใจล้มเหลวอาจสูงมาก เป็น $ 46,000 ในเดนเวอร์และ $ 51,000 ใน Jackson, Miss

AdvertisementAdvertisement

ในฐานะที่ผู้บริโภคจ่ายเงินเพื่อการดูแลสุขภาพของตนโดยตรงโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ ที่เกิดจาก บริษัท ประกันภัยที่ออกจากกระเป๋า ค่าใช้จ่ายอาจทำให้เกิดความทุกข์มากที่สุดเท่าที่ผลข้างเคียงทางการแพทย์ การมีข้อมูลราคาพร้อมใช้งานล่วงหน้าสามารถช่วยให้ผู้ใช้ได้รับประโยชน์จากขั้นตอนทางการแพทย์ต่อทั้งผลข้างเคียงและค่าใช้จ่าย

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพยังหวังว่าความโปร่งใสที่เพิ่มขึ้นจะกระตุ้นให้ผู้บริโภคเลือกผู้ให้บริการที่มีต้นทุนต่ำและมีคุณภาพสูง แม้ว่างานวิจัยบางชิ้นจะแสดงให้เห็นว่าผู้บริโภคสามารถเลือกได้อย่างชาญฉลาดเมื่อได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง แต่ยังคงเห็นผลของการริเริ่มที่มีขนาดใหญ่ขึ้น นักวิจัยจากกรมนโยบายและการจัดการด้านสุขภาพของ Harvard School of Public Health ในอีเมล์ Healthline "ผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่มีแผนการหักลดหย่อนและต้องเสียค่าใช้จ่ายในการดูแลเป็นจำนวนมากจากกระเป๋าของตัวเองมีแรงจูงใจในการใช้ข้อมูลนี้เมื่อพวกเขาตัดสินใจที่จะได้รับการดูแล

โฆษณา

รู้จักตัวเลือกการประกันสุขภาพของคุณ»

ความช่วยเหลือผู้บริโภคจะมีความโปร่งใสหรือไม่?

ความโปร่งใสในราคาที่มากขึ้นจะช่วยให้ผู้บริโภคตัดสินใจได้เช่นแพทย์ที่จะเลือกหรือว่าจะรับการผ่าตัดเลือกปฏิบัติขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมทั้งข้อมูลที่ให้ไว้

AdvertisementAdvertisement

"มีความกังวลอย่างแท้จริงว่าในกรณีที่ไม่มีข้อมูลที่มีคุณภาพผู้ป่วยจะพิจารณาราคาเป็นตัวแทนของคุณภาพและเลือกผู้ให้บริการด้านราคาที่สูงขึ้น" Sinaiko กล่าว"แต่ในด้านการดูแลสุขภาพผู้ให้บริการที่มีราคาสูงกว่าไม่จำเป็นต้องมีคุณภาพสูงขึ้น "

เครื่องมือที่พัฒนาโดย HCCI จะเสนอข้อมูลเกี่ยวกับราคาและคุณภาพ นำเสนอข้อมูลประเภทนี้อย่างถูกต้องสามารถนำพาผู้บริโภคไปสู่การเลือกผู้ให้บริการที่ดีที่สุด การศึกษา 2012 ที่ตีพิมพ์ใน

Health Affairs

พบว่ารวมถึงข้อมูลต้นทุนและข้อมูลที่เข้าใจได้ง่ายรวมถึงการเน้นตัวเลือกที่มีคุณภาพดีที่สุดสำหรับราคานั้นสามารถทำให้คนตัดสินใจได้ง่ายขึ้น เกี่ยวกับบริการทางการแพทย์

ทางเลือกที่ผู้บริโภคให้ขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่พวกเขาต้องจ่ายโดยตรง Sinaiko กล่าวว่าผู้บริโภคหันกลับมาใช้บริการทางการแพทย์จำนวนมากที่พวกเขาใช้และไม่ใช่แค่บริการเลือก นอกจากนี้ผู้คนอาจต่อสู้เมื่อต้องเผชิญกับตัวเลือกมากเกินไปเช่นข้อมูลที่มากเกินไปจากเครื่องมือออนไลน์ซึ่งทำให้โอกาสน้อยกว่าที่พวกเขาสามารถเลือกตัวเลือกได้

โฆษณา

"ความยากลำบากเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าเราไม่ควรให้การเข้าถึงข้อมูลค่าใช้จ่ายและคุณภาพ" Sinaiko กล่าว "พวกเขาหมายความว่าเราควรพิจารณาอย่างละเอียดว่าข้อมูลนี้ถูกนำเสนออย่างไรเพื่อให้เข้าใจได้ง่ายและไม่เพิ่มความวิตกกังวลของผู้ป่วยในการตัดสินใจ " ดูข้อมูลเกี่ยวกับการหาหมอที่ถูกต้อง»