Obamacare: วิธีการที่รัฐบาล Trump กำลังก่อวินาศกรรมอยู่

คุณรู้คำพูดเก่า ๆ

ถ้าคุณไม่สามารถยกเลิกพวกเขาได้แล้วพวกเขาก็ก่อวินาศกรรม

AdvertisementAdvertisement

นั่นคือสิ่งที่คนบางคนบอกว่าการบริหาร Trump ทำกับพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA)

ในความเป็นจริงประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมพ์กล่าวเมื่อเดือนที่แล้วว่าแผนการของเขาคือ "ปล่อยให้ Obamacare ล้มเหลว" และบังคับให้พรรคเดโมแครตทำงานร่วมกับพรรครีพับลิกันในข้อเสนอเพื่อยกเลิกและแทนที่กฎหมายด้านสุขภาพของประเทศ

คนเหล่านี้ไม่ใช่คำพูดที่ไม่ได้ใช้งาน

โฆษณา

ทำเนียบขาวสามารถทำมากมายเพื่อช่วยผลัก Obamacare เหนือหน้าผาในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า

การกระทำเหล่านี้มีตั้งแต่การไม่ให้ความช่วยเหลือทางการเงินในการเพิกเฉยต่อกฎหมายบางฉบับของ ACA เพื่อยกเลิกการโฆษณาและการประชาสัมพันธ์สำหรับช่วงการลงทะเบียนที่จะมาถึง

AdvertisementAdvertisement

แท้จริงแล้วการบริหาร Trump ได้ริเริ่มนโยบายต่อต้าน ACA บางส่วนไว้แล้ว

และนี่เป็นเรื่องที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเนื่องจาก บริษัท ประกันสุขภาพกังวลอย่างใจจดใจจ่อกับกำหนดเวลาที่จะถึงกำหนด

"มีความแตกต่างระหว่างการปล่อยให้ Obamacare ล้มเหลวและทำให้ล้มเหลว" เคิร์ตมอสลีย์รองประธานฝ่ายพันธมิตรเชิงยุทธศาสตร์ของ Merritt Hawkins ที่ปรึกษาด้านการดูแลสุขภาพกล่าว

สิ่งที่เกิดขึ้น

ณ จุดนี้คนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเห็นได้ชัดว่าต้องการ Obamacare คงที่ - ไม่ยกเลิก

AdvertisingAdvertisement

อีก 57 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาต้องการพรรครีพับลิกันและพรรคเดโมแครตทำงานร่วมกันเพื่อปรับปรุง ACA และ 78 เปอร์เซ็นต์กล่าวว่าพวกเขาต้องการให้รัฐบาล Trump ดำเนินการตามกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบัน เพียงร้อยละ 17 กล่าวว่าทำเนียบขาวควรทำในสิ่งที่ทำได้เพื่อทำให้ ACA ล้มเหลว

แม้ความเชื่อมั่นด้านเดียวฝ่ายบริหารของ Trump ได้เริ่มพยายามที่จะบ่อนทำลาย ACA แล้ว

โฆษณา

หนึ่งในกลยุทธ์สำคัญถูกเปิดเผยเมื่อประธานาธิบดีทรัมพ์ข่มขู่ปลายเดือนที่ผ่านมาเพื่อยุติเงินอุดหนุนของรัฐบาลกลางให้กับ บริษัท ประกันภัย เงินอุดหนุนเหล่านี้ช่วยจ่ายค่าเบี้ยประกันของลูกค้ารายได้น้อยลง

รัฐบาลกลางจ่ายเงินอุดหนุนให้กับ บริษัท ประกันประมาณ 600 ล้านเหรียญต่อเดือน

AdvertisementAdvertisement

การตัดสินใจเกี่ยวกับการชำระเงินเหล่านี้จะต้องดำเนินการเร็ว ๆ นี้

ในวันที่ 21 สิงหาคมจะมีการจัดส่งเงินอุดหนุนค่าใช้จ่ายรายเดือนต่อไป

ในวันที่ 5 กันยายน บริษัท ประกันใน 39 รัฐที่ใช้ตลาดกลางจะต้องยื่นการปรับขั้นสุดท้ายที่พวกเขาต้องการในคำขอเสนออัตราค่าบริการ 2018กำหนดเส้นตายเดิมจะมาถึงในสัปดาห์นี้ แต่เมื่อวันศุกร์ที่ผ่านมา White House ได้ขยายกำหนดเวลาดังกล่าวจนถึงสัปดาห์แรกของเดือนกันยายน

โฆษณา

เมื่อวันที่ 27 กันยายน บริษัท ประกันภัยลงนามสัญญาเข้าร่วมตลาด ACA 2018

ผู้เชี่ยวชาญบอกว่าถ้าประธานทำตามคำขู่ว่าจะระงับเงินอุดหนุนไว้อาจทำให้ บริษัท ประกันสามารถหาอัตราที่สูงขึ้นหรือเลื่อนออกจากตลาดได้ทั้งหมด "มันอาจก่อให้เกิดความสับสนวุ่นวาย" มอสลีย์บอก Healthline [999]

ในความเป็นจริงคำพูดของประธานาธิบดีได้ก่อให้เกิดความไม่แน่นอนแล้ว

รายงานจาก Kaiser Family Foundation ซึ่งเผยแพร่เมื่อสัปดาห์ที่แล้วระบุว่าภัยคุกคามที่กำลังเกิดขึ้นนี้ทำให้มีการเรียกเก็บเบี้ยประกันเบื้องต้นจาก บริษัท ประกันภัยเป็นตัวเลขสองหลัก

ใน 15 เมืองใหญ่ของยูเอเอสรายงานสรุปว่ามีการเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันภัยมากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้บริโภคที่ซื้อประกันในตลาดเอซีเอ

รายงานระบุด้วยว่า บริษัท ประกันภัยจะได้รับแผน ACA น้อยกว่าเวลาใด ๆ เนื่องจาก Obamacare เริ่มดำเนินการในปี 2014 โดยเฉลี่ยแล้วจะมี บริษัท ประกันภัย 4 แห่งต่อรัฐลดลงจาก 5. 7 บริษัท ประกันในปีนี้

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าแม้ว่าการบริหารของ Trump จะตัดสินใจเป็นรายเดือนว่าจะจ่ายเงินอุดหนุนหรือไม่ก็ตามอาจทำให้ตลาดประกันภัยไม่มั่นคง

หากเงินอุดหนุนสิ้นสุดลงจะส่งผลกระทบมากกว่าผู้บริโภค

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าโรงพยาบาลจะเผชิญการเพิ่มขึ้นของการดูแลที่ไม่ได้รับการชดเชยจากผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน

การลงทะเบียนเป็นอีกเวทีหนึ่งที่การบริหาร Trump อาจทำร้าย Obamacare

คนที่เข้าร่วมในตลาด ACA อาจส่งผลให้ระบบลดลง

ทำเนียบขาวได้ดำเนินการไปในทิศทางนี้แล้ว

เมื่อเดือนที่แล้วเจ้าหน้าที่บริหารได้สิ้นสุดสัญญาใน 18 เมืองใหญ่สำหรับคนที่เรียกว่าผู้อำนวยความสะดวก

ผู้ช่วยเหล่านี้ทำงานในห้องสมุดธุรกิจและย่านที่อยู่อาศัยช่วยให้ผู้คนลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองจาก ACA

หากไม่มีผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์กล่าวว่าการลงทะเบียนจะลดลง

"พวกเขามีความจำเป็นอย่างยิ่ง" Dr. Meghana Rao, OB-GYN ซึ่งเป็นคณะกรรมการบริหารของหมออเมริกากล่าวว่า Healthline

"ความสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้บริโภคมีสถานที่ที่จะไป" Jeananne Sciabarra กรรมการบริหารของ Consumer Health First กล่าวเสริม

นอกจากนี้ในเดือนเมษายนเจ้าหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) ได้ตัดทอนระยะเวลาการลงทะเบียนเรียนในรัฐต่างๆภายใต้ตลาดกลาง

การลงทะเบียนเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายนถึงวันที่ 31 มกราคมซึ่งลดลงจนถึงวันที่ 1 พฤศจิกายนถึงวันที่ 15 ธันวาคม

การแลกเปลี่ยนจากภาครัฐได้รับการสนับสนุนให้ทำตามตารางเดียวกัน

Healthline ติดต่อเจ้าหน้าที่ของ HHS เพื่อแสดงความคิดเห็น ตัวแทนถามว่าคำถาม Healthline email เกี่ยวกับประเด็นเหล่านี้และประเด็นอื่น ๆ

คำถามทางอีเมลถูกส่งไปแล้ว แต่เจ้าหน้าที่ของ HHS ไม่ตอบกลับพร้อมคำตอบ

จะมีอะไรเกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้

ในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้ามีวิธีอื่น ๆ ที่การบริหารงาน Trump อาจช่วยให้ Obamacare ตกรางได้

สำหรับผู้เริ่มต้นทำเนียบขาวสามารถลดหรือกำจัดการโฆษณาและการประชาสัมพันธ์สำหรับช่วงการลงทะเบียนที่จะมาถึง

การบริหารงานได้ดำเนินการแล้วเมื่อปลายเดือนมกราคมเมื่อสิ้นสุดระยะเวลาการลงทะเบียน 2017 เมื่อดึงโฆษณา Obamacare มูลค่า 5 ล้านเหรียญ

ฝ่ายบริหารยังอาจตัดสินใจที่จะไม่บังคับใช้อาณัติของแต่ละบุคคล

นั่นคือความต้องการที่ทุกคนมีประกัน ผู้ที่ไม่ต้องเสียภาษีเมื่อยื่นแบบแสดงรายการภาษีเงินได้

ในความเป็นจริงกรมสรรพากรภายใน (IRS) ภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่บริหารของ Trump ประกาศในช่วงต้นปีนี้ว่าจะดำเนินการคืนภาษีที่ผู้ยื่นฟ้องปฏิเสธที่จะระบุว่าตนมีประกันหรือไม่

กรมสรรพากรอาจตัดสินใจที่จะไม่บังคับใช้บทลงโทษทางภาษีสำหรับผู้ที่ยอมรับว่าพวกเขาออกไปโดยไม่ได้รับการประกันเมื่อปีที่แล้ว

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอาณัติของแต่ละบุคคลเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากให้ บริษัท ประกันที่มีต้นทุนต่ำบุคคลที่มีสุขภาพดีสามารถสร้างสมดุลระหว่างลูกค้าที่มีราคาแพงและมีสุขภาพน้อยลงได้

ฝ่ายบริหารอาจตัดสินใจที่จะไม่บังคับใช้เอกสาร ACA เกี่ยวกับข้อกำหนดการประกันขั้นต่ำที่นายจ้างต้องจัดหาให้กับพนักงานของตน

อาจส่งผลให้ความคุ้มครองด้านสุขภาพลดลงสำหรับผู้ที่ได้รับประกันผ่านที่ทำงาน

ฝ่ายบริหารอาจทำร้าย Obamacare ด้วยสิ่งที่ Sciabarra เรียกว่า "การก่อวินาศกรรมด้วยการละเลย "

ซึ่งรวมถึงการไม่ให้เว็บไซต์ของ ACA อัปเดตหรือประมวลผลเอกสารของรัฐบาลอย่างช้าๆ

การบริหาร Trump จะดำเนินการใด ๆ ของมาตรการเหล่านี้หรือไม่

"ผมคิดว่าพวกเขาคิดว่าถ้าปล่อยให้ Obamacare ล้มเหลวพวกเขาสามารถตำหนิพรรคเดโมแครตได้" มอสลีย์กล่าว "แต่ฉันไม่คิดว่าจะทำงาน. "

" ฉันหวังว่าฉันจะคาดเดาได้ว่าการบริหารงานนี้จะทำอะไร "ราวกล่าว "ฉันหวังว่าพวกเขาจะไม่ผ่านเรื่องนี้ “