มะเร็งต่อมลูกหมากกำลังจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ? รายงานที่ถูกวิพากษ์วิจารณ์

กรณีมะเร็งต่อมลูกหมากกำลังเกิดขึ้นจริงหรือ?

ถึงเวลาแล้วที่จะนำเสนอการตรวจคัดกรองแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก (PSA) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยโรคหรือไม่?

AdvertisementAdvertisement

คำถามเหล่านี้กำลังถกเถียงกันอีกครั้งหลังจากที่การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อสัปดาห์ที่แล้วรายงานว่าการเพิ่มขึ้นของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงในช่วงปี 2004 ถึง 2013

สมาคมมะเร็งอเมริกันและอื่น ๆ วิพากษ์วิจารณ์ตัวเลขในรายงาน

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญบางคนที่ให้สัมภาษณ์โดย Healthline กล่าวว่ามีความชอบธรรมบางอย่างในการนำการคัดกรอง PSA มาใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเครื่องมือวินิจฉัยใหม่ที่ได้รับการแนะนำในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

โฆษณา

คณะทำงานสนับสนุนด้านบริการป้องกัน (USPSTF) ของสหประชาชาติแนะนำให้คัดค้านการคัดเลือกในปี 2555 อย่างไรก็ตามเอเจนซี่อยู่ในระหว่างการอัปเดตห้าปีที่กำหนดตามข้อเสนอแนะนั้น

อ่านเพิ่มเติม: ดูข้อเท็จจริงเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก»

AdvertisementAdvertisement

การเพิ่มขึ้นของขนาดใหญ่เพียงใด?

นักวิจัยจากการศึกษาเมื่อสัปดาห์ที่แล้วรายงานว่าโรคมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงในสหรัฐฯเพิ่มขึ้น 72% ในช่วงปี 2547 ถึง 2013

กระโดด 92 เปอร์เซ็นต์

Schaeffer กล่าวเพิ่มเติมว่าตั้งแต่ผู้ป่วยโรคมะเร็งขั้นสูงเริ่มเพิ่มขึ้นก่อนที่คำแนะนำ USPSTF 2012 จะเป็นเรื่องยากที่จะเชื่อมโยงการเพิ่มขึ้นของการคัดกรอง

Schaeffer ได้กล่าวว่าเขาเป็นผู้สนับสนุนการฉาย PSA

AdvertisingAdvertisement

สื่อจำนวนมากเผยแพร่ผลการวิจัยโดยใช้คำว่า "พุ่งสูง" "ลอย" และ "การศึกษาใหม่ที่ยากลำบาก" ในบทความของพวกเขา

สิ่งพิมพ์จำนวนมากไม่ได้ให้สัมภาษณ์กับผู้เชี่ยวชาญด้านการศึกษาอื่นใดที่อยู่นอกการศึกษาเพื่อมุมมองของพวกเขา

อ่านต่อ: การทดสอบมะเร็งต่อมลูกหมากเร็ว ๆ นี้อาจเจ็บปวดน้อยลง»

โฆษณา

นักวิจารณ์ตอบ

สมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกาเป็นหนึ่งในนักวิจารณ์คนแรกที่ตอบสนองต่อ

องค์กรโพสต์คอลัมน์ในเว็บไซต์ขององค์กรเรื่อง "When Skyrocketing is not. "

AdvertisementAdvertisement

ในคอลัมน์ Dr. Otis W. Brawley หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ขององค์กรกล่าวว่านักวิจัยได้กล่าวอ้างว่าพวกเขาไม่สามารถสนับสนุนได้

Brawley ตั้งข้อสังเกตว่าการวิจัยได้ดำเนินการโดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งใช้ตัวเลขดิบแทนการเปรียบเทียบกรณีที่มีมาตรฐานมากกว่า 100 000 คน

Brawley กล่าวว่าเป็นไปได้ว่าเหตุผลที่คดีนี้เกิดขึ้นเนื่องจากจำนวนประชากรที่เพิ่มขึ้นและอายุมากขึ้น

การโฆษณาการศึกษานี้และโปรโมชันของเราทำให้เราใกล้ชิดกับคำตอบและในความเป็นจริงไม่ใช่เรื่องที่เป็นเรื่องเกี่ยวกับน้ำ ดร. โอทิสว. วชิรบรอว์ลีย์สมาคมมะเร็งอเมริกัน

นอกจากนี้เขายังเสาะหาสื่อเพื่อพิมพ์ "การวิเคราะห์ข้อบกพร่อง" โดยปราศจากมุมมอง

"ปัญหาที่ว่าและอย่างไรการตรวจคัดกรองอาจมีผลต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากใน U. S. เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งยวด" นายเบรย์ลีย์กล่าว "การศึกษาและการส่งเสริมนี้ทำให้เราใกล้ชิดกับคำตอบและในความเป็นจริงไม่ได้เป็นเมฆ “

AdvertisementAdvertisement

ดร Mark Scholz ผู้อำนวยการสถาบันวิจัยมะเร็งต่อมลูกหมากเห็นด้วยกับความเห็นของ Brawley เกี่ยวกับตัวเลข

เขาตั้งข้อสังเกตว่าโรคมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงเกิดขึ้นจากประมาณร้อยละ 3 ของกลุ่มการศึกษาประมาณร้อยละ 5 ซึ่งเพิ่มขึ้นถึง 72 เปอร์เซ็นต์ แต่เพิ่มขึ้นเพียง 2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น

Schaeffer ปกป้องผลการวิจัย

เขาบอก Healthline ข้อ จำกัด ของตัวเลขที่ระบุไว้อย่างชัดเจนในการศึกษา เขาเสริมว่าไม่มีตัวเลข "ต่อ 100,000" สำหรับระยะเวลาการศึกษาทั้งหมด

"มันเป็นข้อ จำกัด ในฐานข้อมูล" เขากล่าว

ดร Charles Ryan นักเนื้องอกวิทยาและศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์คลินิกมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าวว่ามีความเป็นไปได้ที่การเพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมลูกหมากจะเชื่อมโยงกับการลดลงของการฉาย PSA

อย่างไรก็ตามเขาบอก Healthline การวิจัยรายละเอียดเพิ่มเติมที่ต้องทำก่อนที่เราจะข้ามไปสู่ข้อสรุปนั้น

"เป็นเรื่องที่เราต้องศึกษาเพิ่มเติม" เขากล่าว

อ่านเพิ่มเติม: โมเลกุลอาจเป็นกุญแจสำคัญในการวิจัยโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก»

การทำ screen หรือไม่ screen?

ผู้เชี่ยวชาญที่สัมภาษณ์โดย Healthline กล่าวว่ามีประโยชน์ในการพิจารณาการกลับไปใช้การตรวจคัดกรอง PSA

USPSTF แนะนำให้มีการทดสอบในปี 2012 เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนมากที่มีจำนวนสูงในการฉายได้รับการรักษาอย่างก้าวร้าวแม้ว่าหลายคนอาจไม่ต้องการก็ตาม

"มันเป็นการตัดสินใจที่ไม่ดีเกินกว่าสิ่งที่ดี" Scholz กล่าว Scholz กล่าวว่าเทคโนโลยีใหม่ได้ออกมาตั้งแต่ปี 2012 ข้อเสนอแนะที่ทำให้การติดตามผลการวินิจฉัยน้อยกว่าความเจ็บปวดและแม่นยำมากขึ้นกว่าการตรวจชิ้นเนื้อที่ทำด้วยเข็ม

โดยเฉพาะเขาสังเกตเห็นการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหลายจุด (MRI) ซึ่งเขากล่าวว่าสามารถระบุการเติบโตของมะเร็งได้ดีขึ้นและพิจารณาความรุนแรงของโรค

"พวกเขาแลกรายการ PSA" เขากล่าว

Schaefer ตกลง

"การฉาย PSA ช่วยชีวิตคนได้" เขากล่าว

ดร Kristen Bibbins-Domingo, ประธานของ USPSTF กล่าวว่าหน่วยงานของเธอได้เริ่มทบทวนความยาว 5 ปีของ PSA screenings

เธอบอก Healthline คำแนะนำในปี 2012 ขึ้นอยู่กับลักษณะของการฉาย PSA รวมทั้งการรักษาบางอย่างในภายหลัง

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2555 มีการปรับปรุงเครื่องมือวินิจฉัยและการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากให้ดีขึ้น Bibbins-Domingo ซึ่งเป็นประธานในด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกกล่าว

อ่านเพิ่มเติม: 9 เคล็ดลับในการป้องกันโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก

มาตรการป้องกันโรค

Bibbins-Domingo และผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ที่ Healthline ให้สัมภาษณ์ยังได้เน้นย้ำว่าปัจจัยการดำเนินชีวิตเป็นตัววัดสำคัญในการป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมาก

พวกเขากล่าวว่ามาตรการเดียวกันที่แนะนำสำหรับหัวใจที่แข็งแรงเป็นคนเดียวกันที่สามารถช่วยป้องกันมะเร็งต่อมลูกหมากได้

เหล่านี้รวมถึงอาหารที่สมดุลและการออกกำลังกาย

"มันไม่ใช่เรื่องมหัศจรรย์เลยล่ะ" ไรอันกล่าว