Neuroma ของ Morton: สาเหตุ, การรักษาและอื่น ๆ

ภาพรวม

ประเด็นสำคัญ

neuroma Morton เป็นภาวะที่ส่งผลต่อลูกของเท้าของคุณ
อาจทำให้ปวดหรือรู้สึกไม่สบาย แต่บางครั้งก็ไม่ได้ทำให้เกิดอาการใด ๆ ที่น่าสังเกต
ด้วยการรักษาคนส่วนใหญ่กลับฟื้นตัว

neuroma Morton เป็นสภาพที่อ่อนโยน แต่เจ็บปวดที่ส่งผลกระทบต่อลูกของเท้า นอกจากนี้ยังเรียกว่า neuroma ระหว่างเนื้อเยื่อเนื่องจากมันอยู่ในลูกของเท้าระหว่างกระดูก metatarsal ของคุณ

เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อรอบเส้นประสาทที่นำไปสู่นิ้วเท้าหนาขึ้นจากการระคายเคืองหรือการบีบอัด มันมักเกิดขึ้นระหว่างนิ้วเท้าที่สามและสี่ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ระหว่างนิ้วเท้าที่สองและที่สาม โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในคนวัยกลางคนโดยเฉพาะผู้หญิงวัยกลางคน

AdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการคืออะไร?

อาการปวดบ่อย ๆ เป็นอาการหลักของ neuroma ของ Morton อาจรู้สึกเหมือนมีอาการปวดเมื่อยในลูกหรือเท้าหรือเหมือนที่คุณกำลังยืนอยู่บนหินอ่อนหรือก้อนกรวดในรองเท้าของคุณหรือถุงเท้าที่ขึงหมุด

เท้าของคุณอาจรู้สึกมึนงงหรือมึนงงเนื่องจากความเจ็บปวดแผ่กระจายออกไป คุณอาจมีปัญหาในการเดินตามปกติเนื่องจากความเจ็บปวด คุณจะไม่มีอาการบวมที่เท้า แต่อย่างใด

สาเหตุ

สาเหตุของ neuroma Morton คืออะไร?

เลือกรองเท้าที่เหมาะสมผู้หญิงสวมรองเท้าส้นสูงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา neuroma ของ Morton เพราะรองเท้าส้นสูงดันนิ้วเท้า รองเท้าที่มีปลายแหลมหรือแคบเกินไปยังทำให้แรงกดดันต่อเท้าของคุณมากขึ้นหรือ จำกัด การเคลื่อนไหวของรองเท้า

neuroma Morton มักเกิดจากรองเท้าที่แน่นเกินไปหรือมีส้นสูง รองเท้าเหล่านี้อาจทำให้เส้นประสาทในเท้าของคุณกลายเป็นบีบอัดหรือหงุดหงิด เส้นประสาทที่ระคายเคืองหนาขึ้นและค่อยๆกลายเป็นความเจ็บปวดมากขึ้นอันเป็นผลมาจากความกดดันนั้น

สาเหตุอื่นที่เป็นไปได้คือความผิดปกติของเท้าหรือการเดินซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่มั่นคงและยังสามารถกดดันเส้นประสาทในเท้าของคุณ

neuroma Morton มักเกี่ยวข้องกับ:

เท้าแบน

บันไดสูง
bunions

ค้อน>

นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับกิจกรรมต่างๆเช่น

กิจกรรมกีฬาที่ทำซ้ำเช่นการวิ่ง หรือกีฬาแร็กเก็ตที่เพิ่มความกดดันให้กับลูกของเท้ากีฬาที่ต้องใช้รองเท้าแน่นเช่นการเล่นสกีหรือบัลเล่ต์

บางครั้งผลจากการบาดเจ็บของ neuroma กับเท้า

AdvertisementAdvertisementAdvertisement
ไปพบแพทย์
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

MRI เทียบกับอัลตราซาวนด์ MRI คือการทดสอบที่มีราคาแพงสำหรับการวินิจฉัย neuroma ของ Morton การศึกษาทางการแพทย์ได้แสดงให้เห็นว่าอัลตราซาวนด์นั้นมีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันและเสียค่าใช้จ่ายน้อยลง
หากคุณมีอาการปวดเท้าที่ไม่หายไปแม้หลังจากเปลี่ยนรองเท้าหรือหยุดกิจกรรมที่อาจต้องรับผิดชอบแล้วให้ไปพบแพทย์ของคุณ neuroma Morton สามารถรักษาได้ แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษาโดยทันทีอาจทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทถาวร
แพทย์ของคุณจะถามคุณว่าอาการปวดเริ่มต้นขึ้นและตรวจร่างกายเท้าของคุณอย่างไร พวกเขาจะกดดันลูกของเท้าของคุณและขยับนิ้วเท้าเพื่อดูว่าคุณปวดอยู่ที่ไหน แพทย์มักจะสามารถวินิจฉัย neuroma Morton ได้จากการตรวจร่างกายและโดยการพูดถึงอาการของคุณ

หากต้องการขจัดสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของอาการปวดของคุณเช่นโรคข้ออักเสบหรือการแตกหักของความเครียดแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบภาพ ซึ่งอาจรวมถึง:

รังสีเอกซ์เพื่อขจัดโรคข้ออักเสบหรือกระดูกหัก

ภาพอัลตราซาวนด์เพื่อระบุความผิดปกติในเนื้อเยื่ออ่อน

MRI เพื่อระบุความผิดปกติของเนื้อเยื่ออ่อน

หากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะเส้นประสาทอื่น ยังดำเนินการ electromyography การทดสอบนี้จะวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผลิตโดยกล้ามเนื้อของคุณซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณเข้าใจดีขึ้นว่าประสาทของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

การรักษา

neuroma Morton ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ แพทย์ของคุณมักจะใช้แผนการจบการศึกษา ซึ่งหมายความว่าคุณจะเริ่มต้นด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและเดินหน้าไปยังการรักษาที่ก้าวร้าวมากขึ้นหากความเจ็บปวดของคุณยังคงมีอยู่

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและที่บ้าน

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเริ่มต้นด้วยการใช้ที่รองรับโค้งหรือแผ่นรองพื้นสำหรับรองเท้าของคุณ ช่วยบรรเทาความดันในเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาสามารถแทรก over - the - counter (OTC) หรือกำหนดเองตามใบสั่งยาให้พอดีกับเท้าของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้นักฆ่าอาการปวด OTC หรือยาต้านการอักเสบ nonsteroidal เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือแอสไพริน

การรักษาแบบอื่น ๆ ได้แก่:

กายภาพบำบัด

การยืดกล้ามเนื้อเพื่อคลายเส้นเอ็นและเส้นเอ็น

นวดเท้าของเท้า

การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างข้อเท้าและเท้าของคุณ

พักผ่อนเท้า <999 หากความเจ็บปวดยังคงอยู่แพทย์ของคุณอาจลองฉีด corticosteroids หรือยาต้านการอักเสบลงในบริเวณที่มีอาการปวด การฉีดยาชาเฉพาะที่อาจใช้เพื่อทำให้มึนงงประสาทที่ได้รับผลกระทบ ที่อาจช่วยลดอาการปวดของคุณได้ชั่วคราว

การฉีดแอลกอฮอล์เป็นวิธีการรักษาที่สามารถช่วยลดอาการปวดในระยะสั้นได้ การศึกษาในระยะยาวพบว่ามีเพียง 29 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการฉีดแอลกอฮอล์เท่านั้นที่ยังไม่เป็นโรค

การผ่าตัด

เมื่อการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลวในการให้ความช่วยเหลือแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัด การผ่าตัดด้วยไอโอเทคซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเส้นประสาทถูกลบออกไปการผ่าตัดด้วยความเย็นที่เรียกว่า cryogenic neuroablation เส้นประสาทและเปลือกมดลูกที่ปกคลุมด้วยเซลล์เหล่านี้จะถูกฆ่าโดยใช้การผ่าตัดด้วยความเย็นที่อุณหภูมิต่ำสุด
ที่ความกดดันต่อเส้นประสาทจะโล่งใจโดยการตัดเอ็นและโครงสร้างอื่น ๆ รอบเส้นประสาท

การโฆษณา

การกู้คืน

คุณคาดหวังอะไรได้บ้าง?

เวลาการกู้คืนของคุณจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ neuroma Morton และประเภทของการรักษาที่คุณได้รับ สำหรับบางคนการเปลี่ยนรองเท้าหรือรองเท้าแบบกว้าง ๆ จะช่วยให้บรรเทาได้ง่าย บางคนอาจต้องการการฉีดยาและยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการเมื่อเวลาผ่านไป

เวลาในการฟื้นตัวของศัลยกรรมแตกต่างกันไป การฟื้นตัวจากการผ่าตัดแก้เส้นประสาทเป็นไปอย่างรวดเร็ว คุณจะสามารถรับน้ำหนักได้ที่เท้าและใช้รองเท้าหุ้มหลังหลังผ่าตัด

การกู้คืนมีความยาวขึ้นสำหรับการทำศัลยกรรมประสาทเทียมตั้งแต่ 1 ถึง 6 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ตัดผ่าตัด หากรอยบากอยู่ที่ด้านล่างของเท้าคุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันเป็นเวลาสามสัปดาห์และมีเวลาในการฟื้นตัวอีกต่อไป หากรอยบากอยู่ที่ด้านบนของเท้าคุณสามารถวางน้ำหนักบนเท้าได้ทันทีขณะใส่รองเท้าบู๊ทพิเศษ

ในทั้งสองกรณีคุณจะต้อง จำกัด กิจกรรมและนั่งด้วยเท้าของคุณยกระดับเหนือระดับหัวใจเท่าที่จะทำได้ คุณจะต้องรักษาเท้าให้แห้งจนกว่าแผลจะหาย แพทย์ของคุณจะเปลี่ยนชุดการผ่าตัดใน 10 ถึง 14 วัน หลังจากนั้นคุณสามารถกลับไปทำงานได้ไม่นานขึ้นอยู่กับว่างานของคุณต้องการให้คุณก้าวเท้า

ในบางกรณี neuroma ของ Morton อาจเกิดซ้ำหลังจากการรักษาครั้งแรก

AdvertisingAdvertisement
Outlook

แนวโน้มคืออะไร?

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมช่วยให้ผู้ที่คลายความเมื่อยล้าของ Morton ได้ร้อยละ 80 มีการศึกษาผลการรักษาผ่าตัดในระยะยาวเพียงไม่กี่ครั้ง แต่คลีฟแลนด์คลินิกรายงานว่าการผ่าตัดช่วยลดหรือลดอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพใน 75 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของกรณี

สถิติที่เปรียบเทียบผลการรักษาที่แตกต่างกันมีข้อ จำกัด การศึกษาในปี 2011 เล็ก ๆ พบว่า 41 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เปลี่ยนรองเท้าไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอีกต่อไป คนที่ได้รับการฉีด 47 เปอร์เซ็นต์เห็นการปรับปรุงและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาต่อไป สำหรับคนที่ต้องผ่าตัด 96 เปอร์เซ็นต์ดีขึ้น

การป้องกัน

คุณสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ

วิธีหนึ่งที่ง่ายที่สุดในการป้องกันการเกิดซ้ำของมอร์ตัน neuroma คือสวมใส่รองเท้าที่ถูกต้อง
หลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าหรือรองเท้าที่ตึง ๆ กับรองเท้าส้นสูงเป็นระยะเวลานาน
เลือกรองเท้าที่มีช่องใส่นิ้วกว้างพร้อมด้วยห้องพักมากมายเพื่อเลื้อยเท้าของคุณ

หากแพทย์แนะนำให้สวมใส่แผ่นรองกระดูกเพื่อลดความกดดันจากลูกของเท้า

สวมถุงเท้าที่มีเบาะซึ่งสามารถช่วยป้องกันเท้าของคุณหากยืนหรือเดินได้มาก

หากคุณเข้าร่วมกรีฑาสวมรองเท้าที่มีเบาะเพื่อป้องกันเท้าของคุณ

ถ้าคุณยืนอยู่ในห้องครัวเป็นเวลานานที่ลงทะเบียนเงินสดหรือที่โต๊ะยืนให้ได้รับเสื่อกันลื่น เสื่อกันกระแทกเหล่านี้สามารถช่วยให้เท้าของคุณผ่อนคลาย

คุณอาจต้องการดูนักกายภาพบำบัดเพื่อออกกำลังกายเป็นประจำเพื่อเพิ่มความแข็งแกร่งให้กับขาและข้อเท้าของคุณ