โรคข้อเข่าเสื่อมที่ก้าวหน้า: สิ่งที่คาดหวัง

โรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงคืออะไร?

ประเด็นสำคัญ

1. โรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อม มันเรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นที่ 4
2. โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นภาวะที่ก้าวหน้าซึ่งหมายความว่าอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจมีวิธีบางอย่างที่จะชะลอการลุกลาม
3. คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดถ้าคุณมีโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง

โรคข้อเข่าเสื่อม (Osteoarthritis - OA) เป็นโรคความเสื่อมเรื้อรัง

• มือและนิ้ว
• เข่า
• สะโพก
• หลังส่วนล่าง
• คอ

การรักษา OA มุ่งเน้นไปที่การจัดการกับอาการของคุณ โรคไม่สามารถย้อนกลับได้

ความก้าวหน้าของการเสื่อมสภาพของโอเอได้ถูกแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอน ขั้นตอนแรกโดยไม่มีความเสียหายร่วมกันเรียกว่า Stage 0

ระยะที่ 4 เป็นขั้นตอนที่ก้าวหน้าและรุนแรงที่สุดของโอเอ นี่คือสัญญาณบางส่วนของขั้นตอนที่ 4 OA:

• กระดูกอ่อนของคุณสึกหรอไป
• ช่องว่างระหว่างกระดูกในข้อต่อของคุณลดลงอย่างมาก
• ข้อต่อของคุณมีความรู้สึกอบอุ่นและลุกลาม
• ของเหลวหล่อลื่นทั่วไปของข้อต่อของคุณ จะลดลงแม้ว่าข้อต่ออาจจะบวม
• คุณมีกระดูกมากขึ้นและกระดูกถูกับกระดูกที่ร่วม

999 คนที่มี OA ขั้นสูงมีอาการปวดและรู้สึกไม่สบายในการเคลื่อนย้ายข้อต่อ ความเจ็บปวดมักรุนแรง อาจทำให้สุขภาพทรุดโทรมและป้องกันไม่ให้คุณทำกิจกรรมประจำวันได้

AdvertisingAdvertisement

Progression

ความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะที่ 4 เป็นอย่างไร?

ความก้าวหน้าของ OA ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคในการวินิจฉัยโรคข้อต่อและสุขภาพทั่วไปของคุณ ไม่มียาเสพติดที่สามารถหยุดการเสื่อมสภาพได้ อย่างไรก็ตามหลังจากการรักษาด้วยยาในช่วงต้น ๆ ของโรคสามารถช่วยชะลอการเสื่อมสภาพได้

ความคืบหน้าสู่ขั้นตอนที่ 4 อาจใช้เวลาเป็นปีหรือหลายสิบปี สำหรับขั้นสูง OA การจัดการความเจ็บปวดและการผ่าตัดหรือการเปลี่ยนร่วมกันอาจได้รับการแนะนำ

การศึกษาทบทวนพบว่า OA ของข้อเข่าก้าวหน้าขึ้นอย่างรวดเร็วในผู้ที่

มีอายุมากกว่า

• มีดัชนีมวลกายสูง (BMI)
• มีมากกว่าหนึ่งข้อเกี่ยวข้อง
• A 2007 การศึกษาระบุว่า BMI ส่งผลต่อความคืบหน้าของข้อเข่า OA แต่ไม่สะโพก OA แม้ว่าการศึกษาอื่น ๆ ได้เชื่อมโยงโรคข้อเข่าเสื่อมของสะโพกและโรคอ้วน

อาการ

อาการคืออะไร?

ปวดและความแข็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าเป็นอาการหลักของโอเอ ถ้าคุณมี OA ระยะที่ 4 อาการเหล่านี้อาจรุนแรงและไม่สามารถใช้งานได้

อาการอื่น ๆ ได้แก่:

การสูญเสียความยืดหยุ่นในอาการปวดข้อหรือเสียงแตกร่วม

• เมื่อคุณขยับกระดูกข้อต่อ
• ซึ่งรู้สึกเหมือนก้อนแข็งรอบ ๆ ข้อต่อ
• บวมรอบข้อต่อ
• ถ้ามือของคุณมีส่วนเกี่ยวข้องอาจเป็นเรื่องยากที่จะทำในสิ่งที่ต้องใช้ความคล่องแคล่วหรือการจับกุมหากข้อเข่าหรือข้อต่อสะโพกเข้ามาเกี่ยวข้องอาจเป็นเรื่องยากที่จะเดินไต่บันไดหรือยกของขึ้น

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นได้อย่างไร?

สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมตอนนี้คิดว่าเป็นส่วนผสมของปัจจัยเหล่านี้:

พันธุศาสตร์

ยีนของคุณอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมแม้ว่านักวิจัยยังคงทำงานเพื่อทำความเข้าใจกับการเชื่อมต่อนี้อย่างเต็มที่ อาจเป็นไปได้ว่าคุณมีความผิดปกติในการแต่งหน้าของกระดูกอ่อนหรือว่ากระดูกของคุณพอดีกับที่ข้อต่ออย่างผิดปกติ

น้ำหนัก

น้ำหนักเพิ่มอาจทำให้สะโพกและเข่าของคุณกดดันซึ่งอาจทำให้เกิดกระดูกอ่อนในข้อต่อของคุณเสื่อมเร็วขึ้น มูลนิธิโรคข้ออักเสบรายงานการเชื่อมโยงระหว่างการมีน้ำหนักเกินและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ OA ของมือ เนื้อเยื่อไขมันส่วนเกินถูกคิดว่าเป็นสารเคมีที่ทำให้เกิดเพลิงไหม้และทำลายข้อต่อของคุณ

การบาดเจ็บที่ผ่านมา

การบาดเจ็บร่วมหรือการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อาจทำให้เกิดการสลายตัวของกระดูกอ่อนและ OA ถ้ากล้ามเนื้อที่รองรับข้อต่อของคุณไม่สมดุลย์หรืออ่อนแออาจทำให้เกิดการสลายตัวของกระดูกอ่อน

การป้องกัน

คุณสามารถชะลอความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อมได้หรือไม่?

การชะลอความก้าวหน้าของ OA ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันอย่างสมบูรณ์แม้ว่าจะมีวิธีการรักษามาตรฐานหลายอย่างที่สามารถช่วยในขั้นตอนก่อนหน้านี้ได้

การบำบัดทางกายภาพและการออกกำลังกายสามารถช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณรอบข้อต่อได้รับผลกระทบ

• การสูญเสียน้ำหนักอาจทำให้ความดันลดลงจากข้อต่อของร่างกาย
• การออกกำลังกายและยืดกล้ามเนื้ออย่างสม่ำเสมอสามารถเพิ่มความยืดหยุ่นลดความแข็งและปรับปรุงสภาพร่างกายโดยรวมได้
• วงเล็บปีกนกเข็มชักหรือเครื่องใช้อื่น ๆ เช่นอ้อยสามารถช่วยรักษาข้อต่อของคุณได้
• เรียนรู้เพิ่มเติม: การป้องกันโรคข้อเข่าเสื่อม»

AdvertisementAdvertisement

Treatment

โรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูงได้รับการรักษาอย่างไร?

ในขั้นตอนก่อนหน้านี้ของ OA คุณอาจพบการผ่อนคลายจากการออกกำลังกายการออกกำลังกายเป็นประจำการลดน้ำหนักและอุปกรณ์เสริมที่ช่วยให้คุณมีเสถียรภาพ

ในขณะที่อาการของคุณก้าวหน้าไปสู่ขั้นสูงแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาเพิ่มเติม ได้แก่:

การฉีด cortisone เพื่อลดอาการปวดในการฉีดกรดไฮยาลูโร

• ร่วมกับเข่าและช่วยบรรเทาอาการปวด
• ชีพจร การกระตุ้นด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสำหรับ OA ของเข่า
• การกระตุ้นเส้นประสาทไฟฟ้าเพื่อบรรเทาอาการปวด
• การฝังเข็มเพื่อบรรเทาอาการปวด
• การนวดบำบัดสำหรับบริเวณที่ได้รับความเดือดร้อน
• ใช้ความร้อนหรือความหนาวเย็นในข้อต่อที่เจ็บปวดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของโลหิต อาหารเสริม
• อาหารเสริมเช่น glucosamine หรือ chondroitin sulfate ซึ่งอาจช่วยบรรเทาอาการของคนบางคนได้ (แม้ว่าผลการศึกษาจะมีผลลัพธ์ที่ไม่เท่ากัน)
• การใช้อะโวคาโด - ถั่วเหลืองในอาหารเสริมซึ่งใช้ในยุโรปเพื่อป้องกันอาการอักเสบของข้อเข่า และสะโพก OA และอาจชะลอความเสียหายร่วมกัน
• ในระยะที่ 4 การสูญเสียกระดูกอ่อนและสภาพกระดูกของคุณอาจทำให้กิจกรรมและความสบายของคุณลดลงอย่างมากทำให้ยาแก้ปวดและการผ่าตัดเป็นทางเลือกหลักของคุณ

การผ่าตัด

ในบางกรณีเช่นถ้าคุณมีความเสียหายที่ข้างใดข้างหนึ่งของหัวเข่าของคุณศัลยแพทย์อาจจัดตำแหน่งกระดูกใหม่โดยการตัดชิ้นส่วนออกหรือเพิ่มกระดูกมากขึ้น นี้เรียกว่า osteotomy

รูปแบบอื่นของการผ่าตัดคือการดื้อยา arthroscopic สำหรับขั้นตอนนี้แพทย์อาจนำกระดูกและกระดูกอ่อนที่หลวมออกจากข้อต่อ อย่างไรก็ตามด้วยความก้าวหน้า OA, arthroscopy มีน้อยมากที่จะนำเสนอและไม่ได้ป้องกันความก้าวหน้าของโรค

หากรอยต่อของคุณได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงศัลยแพทย์อาจเปลี่ยนข้อต่อ นี่คือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมหรือข้อเข่าเทียมและหมายความว่าชิ้นส่วนที่เสียหายของข้อต่อจะถูกลบออกและแทนที่ด้วยชิ้นส่วนพลาสติกหรือโลหะ

เรียนรู้เพิ่มเติม: บล็อกการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมที่ดีที่สุดของปี» 999 การจัดการความเจ็บปวด

หากคุณมีอาการปวดบ่อยๆให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ยาแก้ปวดอาจทำงานได้ดีที่สุดสำหรับคุณ หากยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ (NSAIDs) ไม่ได้ผลแพทย์ของคุณอาจกำหนดสิ่งที่แข็งแรงขึ้น ยาประเภทอื่น ๆ ได้แก่

COX-2 inhibitors

tramadol (Ultram)

• ครีมทาผิวแคปไซซิน
• อ่านเพิ่มเติม: คู่มือแนะนำการใช้ครีมบรรเทาอาการปวดที่ดีที่สุดสำหรับโรคข้ออักเสบ»
• ยาเสพติดควรเป็น เป็นทางเลือกสุดท้ายเนื่องจากผลข้างเคียงของพวกเขา

การโฆษณา

Outlook

มุมมองคืออะไร?

OA มีผลต่อชาวอเมริกัน 27 ล้านคน พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปีอาการไม่สบายและปวดสามารถจัดการได้ง่ายในช่วงเริ่มต้นของโรคและการบำบัดอาจมีประสิทธิภาพในการรักษาความคล่องตัวที่ดี

OA ขั้นสูงอาจเจ็บปวดมากและทำให้สุขภาพทรุดโทรม เมื่อใช้โอเอเวทีที่ 4 คุณอาจไม่สามารถเดินไต่บันไดหรือทำกิจกรรมประจำวันได้ คุณอาจต้องได้รับความช่วยเหลือที่บ้านและเพื่อการขนส่ง คุณอาจไม่สามารถทำงานได้ Painkillers เป็นตัวเลือก แต่อาจมีผลข้างเคียง การผ่าตัดตามด้วยการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพสามารถให้การบรรเทาอาการปวดและช่วยให้คุณสามารถทำงานต่อไปได้

การวิจัยทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องแสดงให้เห็นว่าสัญญาจะหาวิธีในการวินิจฉัย OA ในช่วงต้นรักษากระดูกอ่อนและกระตุ้นการเติบโตของกระดูก การรักษาใหม่อาจมีขึ้นในอนาคต