มะเร็งเต้านม ER-positive: ข้อมูลสำหรับมะเร็งเต้านม eR ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่

ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าอาจต้องแปลกใจที่ทราบว่ามีมะเร็งเต้านมหลายชนิด การเรียนรู้เกี่ยวกับชนิดและชนิดย่อย ๆ ของมะเร็งเต้านมจะเป็นประโยชน์มากสำหรับการทำความเข้าใจกับตัวเลือกการรักษาพยากรณ์โรคและอื่น ๆ มะเร็งเต้านมแต่ละชนิดจะมีพฤติกรรมที่แตกต่างกันและอาจต้องใช้การรักษาที่แตกต่างกัน

เมื่อเนื้องอกถูก biopsied แพทย์เรียกว่าพยาธิวิทยาจะตรวจสอบตัวอย่างเพื่อตรวจสอบชนิดย่อยของมะเร็ง ข้อมูลนี้จะรวมอยู่ในรายงานพยาธิวิทยา คุณสามารถขอให้แพทย์ของคุณเพื่อขอสำเนารายงานนี้เพื่อเก็บบันทึกข้อมูลของคุณ หนึ่งในมะเร็งเต้านมที่พบบ่อยในรายงานคือ ER-positive (ER +)

โฆษณาโฆษณา

ER + cancer คืออะไร?

ER + มะเร็งเต้านมหมายถึงว่าเซลล์เนื้องอกของผู้หญิงมีตัวรับสัญญาณที่แสดงถึงเซลล์มะเร็งในการตอบสนองต่อสโตรเจน ฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นฮอร์โมนที่ผลิตตามธรรมชาติในร่างกาย กลยุทธ์ที่สำคัญในการป้องกัน ER + cancer คือการยับยั้งฮอร์โมนเอสโตรเจนจากเซลล์เหล่านั้น

ตามที่ American Cancer Society, 2 ใน 3 มะเร็งเต้านมทุกชนิดขึ้นอยู่กับฮอร์โมน โรคมะเร็งส่วนใหญ่ ER + เป็น PR + ซึ่งหมายถึงการเจริญเติบโตในการตอบสนองต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป

การศึกษาพบว่า ER + เป็นมะเร็งเต้านมมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดในทุกกลุ่มมะเร็งเต้านมและในบางกรณีจะไม่ต้องใช้เคมีบำบัดหลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตามมะเร็งเต้านมทุกตัวมีศักยภาพที่จะกลับมาได้หลังจากการรักษาเบื้องต้นเสร็จสิ้น ด้วยเหตุนี้ผู้หญิงที่เป็นมะเร็ง ER + มักได้รับยาเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็ง

โฆษณา

การรักษา ER + มะเร็ง

เมื่อเนื้องอกถูกลบออกและการรักษาอื่น ๆ เสร็จสิ้นคุณจะได้รับการกำหนดให้เป็นยาต้านฮอร์โมนเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ยาเหล่านี้มักนำมารับประทานที่บ้าน ในกรณีส่วนใหญ่ขอแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้เป็นเวลาห้าปี อย่างไรก็ตามการศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าควรให้ยาเหล่านี้เป็นเวลา 10 ปีเพื่อลดโอกาสในการเกิดซ้ำอีกครั้ง ระยะเวลาที่คุณใช้ยาเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับอายุและความเสี่ยงต่อการเกิดซ้ำของคุณ

AdvertisementAdvertisement

ประเภทของยาเสพติด

ยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนเหล่านี้มีอยู่ 2 ชั้น แต่ละตัวทำงานเพื่อป้องกันโรคมะเร็งในลักษณะที่แตกต่างกัน: หนึ่งบล็อก estrogen จากการกระตุ้น receptors estrogen บนเซลล์มะเร็งเต้านมและอื่น ๆ หยุดร่างกายจากการผลิตสโตรเจนทั้งหมด

Tamoxifen

ตามเนื้อผ้า tamoxifen ให้กับสตรีวัยหมดระดูก่อนวัยอันควรในการยับยั้งตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเซลล์มะเร็งเต้านม แม้ว่าจะไม่มีผลข้างเคียง แต่ยาประเภทนี้มีความปลอดภัยและมีการใช้มานานกว่า 30 ปี ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดคือการหงุดหงิดอารมณ์ความเจ็บปวดจากกระดูกแห้งช่องคลอดและอาการร้อนๆ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดความหนาของมดลูกและในบางกรณีมะเร็งมดลูกและลิ่มเลือด ติดตามผลกับแพทย์เมื่อใช้ยาเหล่านี้และรายงานอาการผิดปกติใด ๆ

สารยับยั้ง Aromatase

อีกชั้นหนึ่งของยาเหล่านี้คือสารยับยั้ง aromatase ซึ่งใช้ในสตรีวัยหมดประจำเดือน หลังจากหมดประจำเดือนแล้วรังไข่จะไม่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนอีกต่อไปและยาเหล่านี้จะสกัดกั้นการผลิตฮอร์โมนหญิงด้วยแหล่งที่ไม่ใช่รังไข่ ที่พบมากที่สุดคือ letrozole (Femara), anastrozole (Arimidex) และ exemestane (Aromasin) ยาเหล่านี้ยังสามารถทำให้กระดูกและข้อต่อปวดและเพิ่มความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน แต่ไม่ได้เป็นก้อนหรือมดลูกหนาขึ้น

การบูชารังไข่

ตัวเลือกอื่นสำหรับการรักษามะเร็งเต้านมด้วย ER + คือการระเหยรังไข่ ซึ่งสามารถทำได้ด้วยยาเสพติดเช่น leprolin (Lupron) ด้วยการฉายรังสีหรือด้วยขั้นตอนการผ่าตัดจริง การผ่าตัดเรียกว่ารังไข่คือการกำจัดรังไข่ การผ่าตัดออกทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญซึ่งอาจมีผลต่อชีวิตผู้หญิงอย่างละเอียดและถาวรดังนั้นจึงควรพิจารณาอย่างรอบคอบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการศึกษาพบว่าการระเหยรังไข่ร่วมกับสารยับยั้ง aromatase มีประสิทธิภาพมากกว่า tamoxifen ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่เป็นมะเร็งเต้านมที่มีฮอร์โมนในเลือดสูงและเป็นมาตรฐานในการดูแล

AdvertisingAdvertisement

Estrogen blockers และ metastatic cancer

Estrogen blockers ยังมีประสิทธิภาพในการควบคุมการแพร่กระจายของมะเร็ง ER + สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้การรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจไม่ได้ผลและการรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนกลูโคสร่วมกันถือเป็นวิธีการรักษาด้วยบรรทัดแรก สารเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดแบบอื่น ๆ และอาจเป็นตัวเลือกที่สามารถทำงานได้เมื่อเกิดอาการกำเริบและ / หรือแพร่กระจาย

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกของคุณเป็นส่วนสำคัญในการตัดสินใจในการรักษา ER + ได้รับการศึกษาและฮอร์โมนบล็อกยาเสพติดเป็นส่วนสำคัญของการรักษาและลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งอีกครั้งหลังการรักษาเบื้องต้น การทำความเข้าใจเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาของคุณจะช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับคุณ