ECMO (การออกซิเลชันเมมเบรนจากภายนอก)
สารบัญ:
- ออกซิเจนเมมเบรนจากภายนอกคืออะไร (ECMO)?
- ประเด็นสำคัญ
- ใครต้องการ ECMO?
- cannulae
- บุคลากรทางการแพทย์และที่ปรึกษา
- อัตราการเต้นของหัวใจ
- ความผิดปกติหรือความล้มเหลวของอุปกรณ์ ECMO เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยง ทีม ECMO รู้วิธีปฏิบัติในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นความล้มเหลวของ ECMO
ออกซิเจนเมมเบรนจากภายนอกคืออะไร (ECMO)?
ประเด็นสำคัญ
- ออกซิเจนเมมเบรนจากภายนอก (ECMO) เป็นวิธีการช่วยหายใจและหัวใจ ECMO ใช้เวลาในการทำงานของหัวใจและปอด
- แพทย์วางคุณไว้ที่ ECMO เนื่องจากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอดที่รุนแรง แต่กลับได้ ใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่รุนแรงเท่านั้น
- หากไม่มี ECMO อัตราการรอดชีวิตในสถานการณ์เช่นนี้ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า ด้วย ECMO อัตราการรอดชีวิตอาจเพิ่มขึ้นถึง 60 เปอร์เซ็นต์
ออกซิเจนเมมเบรนจากภายนอก (Extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) เป็นวิธีการช่วยหายใจและหัวใจ มักใช้สำหรับเด็กป่วยหนักที่มีความผิดปกติของหัวใจและปอด ECMO สามารถให้การหล่อลื่นที่จำเป็นแก่เด็กทารกในขณะที่แพทย์รักษาสภาพต้นแบบ เด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าอาจได้รับประโยชน์จาก ECMO ในบางกรณี
ECMO ใช้ปอดชนิดหนึ่งเรียกว่าเมมเบรนออกซิเจนเพื่อให้ออกซิเจนในเลือด รวมกับเครื่องอุ่นและตัวกรองเพื่อจัดหาออกซิเจนไปยังเลือดและส่งกลับคืนสู่ร่างกาย
ใช้
ใครต้องการ ECMO?
แพทย์วางคุณไว้ที่ ECMO เนื่องจากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและปอดที่รุนแรง แต่กลับได้ ECMO ใช้เวลาในการทำงานของหัวใจและปอด นี้จะช่วยให้คุณมีโอกาสที่จะฟื้น
ECMO สามารถให้หัวใจเล็ก ๆ และปอดของทารกแรกเกิดมีพัฒนาการมากขึ้น ECMO อาจเป็น "สะพาน" ก่อนและหลังการรักษาเช่นการผ่าตัดหัวใจ
ตามที่โรงพยาบาลเด็กซินซินเนียม ECMO จำเป็นต้องใช้เฉพาะในสถานการณ์ที่รุนแรงเท่านั้น โดยทั่วไปนี่เป็นเพราะมาตรการสนับสนุนอื่น ๆ ไม่ประสบความสำเร็จ หากไม่มี ECMO อัตราการรอดชีวิตในสถานการณ์เช่นนี้ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่า ด้วย ECMO อัตราการรอดชีวิตอาจเพิ่มขึ้นถึง 60 เปอร์เซ็นต์
ทารก
สำหรับเด็กทารกเงื่อนไขที่ต้องใช้ ECMO ได้แก่:
- อาการทางเดินหายใจความทุกข์ทรมาน (หายใจลำบาก)
- ไส้เลื่อนเกี่ยวกับเยื่อหุ้มปอดที่มีมา แต่กำเนิด (ช่องในกะบังลม)
- meconium aspiration syndrome (inhalation of waste (ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในปอด)
- โรคปอดบวมรุนแรง
- การหายใจล้มเหลว
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น
- การผ่าตัดหัวใจ
- ภาวะติดเชื้อ
- เด็ก
เด็กอาจ จำเป็นต้อง ECMO ถ้ามีประสบการณ์:
โรคปอดบวม
- การติดเชื้อรุนแรง
- ความผิดปกติของหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- การผ่าตัดหัวใจ
- การบาดเจ็บและภาวะฉุกเฉินอื่น ๆ
- การสำลักสารพิษในปอด
- หอบหืด
โรคปอดบวม
การบาดเจ็บและภาวะฉุกเฉินอื่น ๆ
- หัวใจวายหลังหัวใจวาย
- การติดเชื้อรุนแรง
- ประเภทต่างๆ
- ประเภทใดบ้างที่เป็นผู้ใหญ่ ของ ECMO?
ECMO ประกอบด้วยหลายส่วน ได้แก่:
cannulae
: ท่อขนาดใหญ่ (หลอด) ใส่เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อเอาและส่งเลือด
- : ปอดเทียมที่ให้ออกซิเจนในเลือด อุ่นเครื่องและกรอง
- : เครื่องจักรที่อุ่นและกรองเลือดก่อนที่แคนสุวรรณจะส่งกลับไปที่ร่างกาย ในระหว่าง ECMO ก๊อกป้าปั๊มเลือดที่หมดสิ้นลงจากออกซิเจนเมมเบรนออกซิเจนแล้วทำให้ออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือด จากนั้นจะส่งเลือดที่ผ่านออกซิเจนผ่านตัวกรองความร้อนและกรองกลับไปที่ร่างกาย
- ECMO มีสองประเภท: veno-venous (VV) ECMO
: VV ECMO ใช้เลือดจากหลอดเลือดดำและส่งกลับไปยังหลอดเลือดดำ ECMO ชนิดนี้สนับสนุนการทำงานของปอด
veno-arterial (VA) ECMO
- : เวอร์จิเนีย ECMO ใช้เลือดจากหลอดเลือดดำและส่งกลับไปยังหลอดเลือดแดง VA ECMO สนับสนุนทั้งหัวใจและปอด มีการรุกรานมากกว่า VV ECMO บางครั้งหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดแดงหลักจากหัวใจไปยังสมอง) อาจต้องปิดตัวลงหลังจากนั้น AdvertisingAdvertisementAdvertisement
- การเตรียมการ ฉันจะเตรียมตัวอย่างไรสำหรับ ECMO?
หลังจากที่กำหนดว่าจำเป็นต้องมี ECMO แพทย์จะเตรียมอุปกรณ์ ทีม ECMO ที่เชี่ยวชาญซึ่งรวมถึงแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่มีการฝึกอบรมและมีประสบการณ์ใน ECMO จะทำ ECMO
บุคลากรทางการแพทย์และที่ปรึกษา
ทีมงานขนส่ง 24/7>
พยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ด้านระบบทางเดินหายใจ
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ด้านระบบทางเดินหายใจ
- (ผู้เชี่ยวชาญด้านการใช้เครื่องหัวใจปอด)
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- ขั้นตอน
- จะเกิดอะไรขึ้นในระหว่าง ECMO?
- ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอายุของคุณศัลยแพทย์จะวางและรักษาตัวของ cannulae ไว้ที่คอ, ขาหนีบหรือหน้าอกในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไป คุณมักจะยังคงนิ่งอยู่ขณะที่คุณอยู่ใน ECMO
ECMO ใช้เวลาในการทำงานของหัวใจหรือปอด แพทย์จะทำการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดระหว่าง ECMO โดยการถ่ายรังสีเอกซ์ทุกวันและการตรวจสอบ:
อัตราการเต้นของหัวใจ
อัตราการหายใจ
ระดับออกซิเจน
- ความดันโลหิต
- ท่อหายใจและเครื่องช่วยหายใจช่วยให้ปอดทำงานและช่วย ลบสารคัดหลั่ง
- ยาจะถ่ายโอนอย่างต่อเนื่องผ่านหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำ ยาที่สำคัญอย่างหนึ่งคือเฮปาริน ทินเนอร์เลือดนี้ช่วยป้องกันไม่ให้แข็งตัวเป็นเลือดเดินทางภายใน ECMO
- คุณสามารถเข้าพัก ECMO ได้ทุกๆสามวันถึงหนึ่งเดือน ยิ่งคุณรักษา ECMO ไว้นานเท่าไรก็ยิ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น
AdvertisementAdvertisement
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นกับ ECMO มีอะไรบ้าง?
ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดจาก ECMO คือมีเลือดออก เฮเทอรินมีเลือดออกเพื่อป้องกันการแข็งตัว นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในร่างกายและสมอง ผู้ป่วย ECMO ต้องได้รับการตรวจคัดกรองปัญหาเลือดออกเป็นประจำนอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจากการใส่ cannulae คนใน ECMO อาจได้รับการถ่ายเลือดบ่อยๆ เหล่านี้ยังมีความเสี่ยงน้อยของการติดเชื้อ
ความผิดปกติหรือความล้มเหลวของอุปกรณ์ ECMO เป็นอีกหนึ่งความเสี่ยง ทีม ECMO รู้วิธีปฏิบัติในสถานการณ์ฉุกเฉินเช่นความล้มเหลวของ ECMO
การโฆษณา
การกู้คืน
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจาก ECMO?
ในฐานะที่เป็นคนที่ดีขึ้นแพทย์จะทำให้พวกเขาออกจาก ECMO โดยการลดปริมาณเลือดออกซิเจนผ่าน ECMO อย่างต่อเนื่องเมื่อแต่ละคนได้รับ ECMO พวกเขาจะยังคงอยู่ในเครื่องช่วยหายใจเป็นระยะเวลาหนึ่งผู้ที่เคยเป็น ECMO จะยังคงต้องการติดตามผลการรักษาที่ใกล้ชิดอยู่
