Opioids หลังการผ่าตัด

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการระบาดของโรค opioid ในประเทศสหรัฐอเมริกาส่วนหนึ่งเกิดจากการจัดทำ overprescribing

แต่ตอนนี้นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนได้สรุปว่าศัลยแพทย์สามารถลดปริมาณยา opioid ที่กำหนดให้ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อระดับการควบคุมอาการปวดของพวกเขา

AdvertisementAdvertisement

"เรารู้สึกเป็นแรงบันดาลใจในการทำวิจัยครั้งนี้เนื่องจากมีการแพร่ระบาดของการใช้ยาเสพติดและการละเมิดในประเทศสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันกว่า 90 คนเสียชีวิตในแต่ละวันจากการกินยาเกินขนาด opioid ศัลยแพทย์มีบทบาทสำคัญที่นี่ เรากำหนดให้ 10 เปอร์เซ็นต์ของใบสั่งยา opioid ในประเทศนี้ "ดร. เจลีนักกายภาพบำบัดทั่วไปจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนและหนึ่งในผู้เขียนกล่าวว่า Healthline

โฆษณา

พวกเขารวบรวมข้อมูลจาก 170 คนที่ได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีและพิจารณาจำนวนยาที่พวกเขาได้รับการกำหนดจำนวนที่พวกเขาเอาและวิธีการที่ดีความเจ็บปวดของพวกเขาถูกควบคุม

พวกเขาพบว่าแม้ว่าผู้เข้าร่วมโดยเฉลี่ยได้รับใบสั่งยาประมาณ 250 มิลลิกรัมของยา opioids (หรือประมาณ 50 เม็ด) แต่ 100 คนที่ได้รับการสำรวจกล่าวว่ากินยาประมาณหกเม็ดเท่านั้น

โฆษณาโฆษณา

ส่วนที่เหลืออยู่ในตู้ยาของพวกเขา

ดร Chad Brummett ผู้อำนวยการกองวิจัยความปวดมหาวิทยาลัยมิชิแกนและผู้ร่วมวิจัยกล่าวว่าแนวโน้มนี้ในการเก็บยาเป็นภัยพิบัติที่รอคอยที่จะเกิดขึ้น

"คนส่วนใหญ่ที่มียาเม็ดที่ยังไม่ได้ใช้จะนำไปเก็บไว้ในตู้ยาหรือลิ้นชักที่ไม่มีหลักประกัน เด็ก ๆ ครอบครัวเพื่อนบ้านและผู้มาเยือนสามารถรับเด็กเหล่านี้ได้และผลกระทบอาจเป็นอันตรายได้ คนไม่ควรถือยาเหล่านี้ 'ในกรณี. "พวกเขาควรจะหาที่ทิ้งขยะในชุมชนของตน" Brummett บอก Healthline

การกำหนดปริมาณยาที่ลดลง

เมื่อนักวิจัยของ University of Michigan พบว่าผู้ป่วยดูเหมือนจะได้รับยาเกินกว่าที่ต้องการพวกเขาได้จัดทำแนวทางการทดลองสำหรับยาที่มีปริมาณ opioids ต่ำกว่า

ผู้ป่วยที่ได้รับใบสั่งยาที่มีขนาดเล็กตามแนวทางใหม่รายงานว่ามีการควบคุมระดับความเจ็บปวดในระดับเดียวกับที่ได้รับการศึกษาในขั้นต้น

AdvertisementAdvertisement

ลีหวังผลการศึกษานี้จะนำไปสู่การกำหนด opioids ที่เหมาะสมมากขึ้นทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา

"ถึงแม้ว่าแพทย์บางคนจะทำงานได้ดีในการกำหนดปริมาณยา opioids ที่ถูกต้องหลังการผ่าตัด แต่ส่วนมากของเราก็มีการกำหนดให้มากเกินไป" เขากล่าว "เรื่องนี้เกิดขึ้นเนื่องจากแม้แต่หมอก็ไม่รู้ว่ายาเหล่านี้เป็นอย่างไร ในช่วงห้าปีที่ผ่านมาเป็นที่ชัดเจนว่ายาเหล่านี้สามารถเสพติดได้มาก "

การระบาดของโรค Opioid เพิ่มขึ้น

ระหว่างปีพ. ศ. 2540 ถึง พ.ศ. 2554 มีจำนวนผู้ป่วยที่ติดยาเสพติด opioid เพิ่มขึ้น 900 เปอร์เซ็นต์ในสหรัฐอเมริกา

การโฆษณา

ทั้งจำนวนการขายยา opioids ที่กำหนดโดยยาและจำนวนผู้เสียชีวิตจากยาที่ใช้ยาเพิ่มขึ้นสี่เท่าตั้งแต่ปี 2542

ในบรรดาผู้ที่เริ่มใช้ยา opioids ในการเสพยาเสพติดตั้งแต่ปี 2543 ร้อยละ 75 ระบุว่ายา opioid แรกเป็นใบสั่งยา ยา

AdvertisementAdvertisement

Opioids พบครั้งแรกผ่านทางหมอหรือทันตแพทย์หลังจากการผ่าตัดหรือขั้นตอน แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าคนเหล่านี้มักไม่เข้าใจว่า opioids เสพติดเป็นอย่างไร

"ผู้ป่วยโดยเฉลี่ยไม่เข้าใจว่ายาเสพติดเหล่านี้เป็นยาเสพติดที่สูงมากและน่าเสียดายที่ผู้ที่รับใบสั่งยาเฉลี่ยไม่รู้จักผลิตภัณฑ์นี้" ดร. แอนดรูว์โคลโดนีผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยนโยบาย Opioid ของ Brandeis University และผู้บริหารกล่าว ผู้อำนวยการแพทย์สำหรับการกําหนด Opioid ที่มีความรับผิดชอบกล่าวว่า Healthline

น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ใน opioids เขากล่าวว่าสามารถทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะพัฒนาความพึ่งพายาเสพติด

โฆษณา

"ถ้าคุณใช้ opioid ทุกวันเป็นเวลา 5 วันการพึ่งพาทางสรีรวิทยากับยาเสพติดนั้นกำลังเริ่มเข้ามาแล้ว" Kolodny กล่าว

"ถ้าคุณใช้ opioid ทุกวันเป็นเวลา 10 วันผู้ป่วยประมาณหนึ่งในห้าจะเป็นผู้ติดเชื้อ opioid มากกว่าหนึ่งปี … และถ้าคุณใช้ opioid ทุกวันเป็นเวลา 30 วันมากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ติดยาเสพติด opioids มานานกว่าหนึ่งปี การพึ่งพาทางสรีรวิทยาจะเกิดขึ้นกับทุกคนและสำหรับบางคนก็จะนำไปสู่การใช้ในระยะยาว "

AdvertisementAdvertisement

การลด opioids หลังการผ่าตัด

ดร. Anna Lembke เป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของยาเสพติดที่ Stanford University School of Medicine และผู้เขียนหนังสือ Dealer ยา, แมรี่แลนด์

เธอบอกว่าการเข้าถึงยา opioids โดยการลดใบสั่งยาหลังผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญในการเอาชนะวิกฤติ opioid ของประเทศ

"การผ่าตัดกลายเป็นประตูสู่การติดยาเสพติด opioid ในสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันในวันนี้ได้รับการผ่าตัดมากขึ้นกว่าเดิมในประวัติศาสตร์ของเราและแม้กระทั่งการผ่าตัดเล็ก ๆ น้อย ๆ มีความเสี่ยงในการสร้างอาการปวดเรื้อรังโดยอาศัยอำนาจตามหลักแห่งการตัดประสาท หนึ่งในสิบคนไข้ที่ไร้เดียงสา opioid ที่ได้รับการผ่าตัดแม้แต่เล็กน้อยจะไปเป็นผู้ใช้ยา opioid ตามใบสั่งแพทย์อย่างต่อเนื่องที่สามเดือน "เธอบอก Healthline

"พวกเขายังคงมีบทบาทอยู่เสมอและจะมีเวลาที่เราต้องกำหนดให้พวกเขา" Kolodny กล่าว

"เมื่อเราจำเป็นต้องกำหนดให้สำคัญคือการเก็บยาไว้ให้ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพื่อให้ผู้ป่วยสัมผัสได้โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ยิ่งคุณเสี่ยงต่อความเสี่ยงมากขึ้นเท่านั้น “