Insurance การควบรวมกิจการ: ทำไมหมอจึงคัดค้านพวกเขา

ใหญ่กว่าไม่ดี

นั่นคือความเห็นของสมาคมแพทย์อเมริกัน (AMA) และผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพบางส่วนเมื่อกล่าวถึงการควบรวมกิจการขนาดใหญ่ 2 แห่งในอุตสาหกรรมการประกันสุขภาพ

AdvertisementAdvertisement

สัปดาห์ที่ผ่านมาเจ้าหน้าที่ของ AMA ย้ำถึงความขัดแย้งกับการควบรวมกิจการของ Anthem และ Cigna และการควบรวมกิจการระหว่าง Aetna และ Humana

ในเดือนกรกฎาคมกระทรวงยุติธรรมสหรัฐฯได้ประกาศว่าได้ยื่นฟ้องคดีเพื่อสกัดกั้นการควบรวมกิจการทั้งสองที่รอดำเนินการ

โฆษณา

ผู้พิพากษาของรัฐบาลกลางในกรณีที่กำหนดเวลาเปิดการทดลองสำหรับ 5 ธันวาคมการตัดสินใจคาดว่าจะอยู่ในช่วงกลางเดือนมกราคม

อ่านเพิ่มเติม: ทำไมบางคนไม่ซื้อประกันสุขภาพ»

AdvertisingAdvertisement

ข้อโต้แย้งและต่อต้าน

เจ้าหน้าที่ของ Anthem และ Aetna กล่าวว่าการควบรวมกิจการจะทำให้ทั้งสองฝ่ายใหม่, บริษัท ขนาดใหญ่ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น

พวกเขากล่าวว่าจะช่วยลดต้นทุนและทำให้ผู้บริโภคมีทางเลือกด้านการดูแลสุขภาพมากยิ่งขึ้น

เราจะสามารถนำไปสู่การเปลี่ยนไปสู่การดูแลที่มีคุณค่าได้ดีขึ้นซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายในขณะที่ปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพ คำเตือนของ Anthem

ผู้บริหารของ Aetna รู้สึกเช่นเดียวกัน เจ้าหน้าที่ของ Aetna กล่าวในแถลงการณ์ต่อ Healthline ว่า "เรายังคงเชื่อว่าการรวมกันของ Aetna และ Humana จะช่วยปรับปรุงระบบการดูแลสุขภาพและทำให้ผู้บริโภคมีทางเลือกมากขึ้นและสามารถเข้าถึงการดูแลที่มีคุณภาพและราคาไม่แพงมากขึ้น" "การทำธุรกรรมที่เสนอของเราเป็นหลักเกี่ยวกับตลาดเมดิแคร์ที่มีการแข่งขันที่แข็งแกร่งและทางเลือก "

AdvertisingAdvertisement

อย่างไรก็ตามเจ้าหน้าที่ของ AMA ไม่เห็นด้วยเช่นนั้น

พวกเขาชี้ว่า Anthem, Cigna, Aetna และ Humana เป็น บริษัท ประกันสุขภาพรายใหญ่ที่สุด 4 ใน 5 ของสหรัฐอเมริกา

หากการควบรวมกิจการผ่านไปจะทำให้ประเทศนี้มี บริษัท ประกันสุขภาพรายใหญ่สามแห่งแทน บริษัท ห้าแห่ง พวกเขากล่าวว่าการวิเคราะห์ที่ปรับปรุงโดยองค์กรของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าการควบรวมกิจการจะ "ระงับการแข่งขัน" ใน 24 รัฐ

การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงจะทำได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ควบคุมบังคับใช้กฎหมายต่อต้านการผูกขาดเพื่อห้ามการควบรวมกิจการประกันสุขภาพที่เป็นอันตรายต่อการปฏิบัติงานของผู้ป่วยดร. แอนดรูว. วชิรกูร์แมนสมาคมแพทย์อเมริกัน

พวกเขาสรุปการควบรวมกิจการเพลงสรรเสริญพระบารมี - ซิจนาอย่างเดียวจะลดการแข่งขันใน 121 เมืองใน 14 รัฐ พวกเขากล่าวว่าการควบรวมกิจการของ Aetna-Humana จะช่วยลดการแข่งขันใน 51 เขตพื้นที่ใต้ดินใน 15 รัฐ

เจ้าหน้าที่ AMA กล่าวว่าพวกเขาจะทำงานร่วมกับทนายความของรัฐเพื่อหยุดการรวมกิจการ

"การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงเป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ควบคุมบังคับใช้กฎหมายต่อต้านการผูกขาดเพื่อห้ามการควบรวมกิจการประกันสุขภาพที่เป็นอันตรายซึ่งขัดต่อผลประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย" Gurman กล่าวในแถลงการณ์ของเขา

โฆษณา

อ่านเพิ่มเติม: UnitedHealthcare ทิ้ง Obamacare »

ผู้บริโภคจะเห็นการประหยัดค่าใช้จ่ายหรือไม่?

เคิร์ทมอสลีย์รองประธานฝ่ายพันธมิตรเชิงยุทธศาสตร์ของ Merritt Hawkins ที่ปรึกษาด้านสุขภาพมีแนวโน้มที่จะเห็นด้วยกับ AMA AdvertisementAdvertisement

มอสลีย์บอก Healthline การควบรวมกิจการจะสร้างการแข่งขันน้อยลง

เขาเสริมว่าการควบรวมกิจการอาจช่วยลดค่าใช้จ่ายสำหรับ บริษัท ที่เพิ่งสร้างใหม่ แต่ก็ไม่แน่นอนว่าการประหยัดต้นทุนเหล่านี้จะส่งต่อไปยังผู้บริโภคหรือไม่

ถ้าเราไปจาก บริษัท ประกันขนาดใหญ่ห้าถึงสาม บริษัท การแข่งขันจะลดลงและค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้น มอร์ลี่ย์กล่าวว่า "ยังไม่เห็น" "ถ้าเราไปจากห้าถึงสาม บริษัท ประกันภัยขนาดใหญ่การแข่งขันจะลดลงและค่าใช้จ่ายจะขึ้นไป "อีกคำถามหนึ่งคือ Mosley กล่าวว่าการควบรวมเหล่านี้จะช่วยให้เกิดนวัตกรรมด้านการรักษาพยาบาลหรือทำร้ายร่างกายหรือไม่

"ผมคิดว่ากระทรวงยุติธรรมต้องการปกป้องผลประโยชน์ของผู้บริโภคชาวอเมริกัน" เขากล่าว

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่รัฐบาลโอบามาได้ก้าวเข้าสู่การควบรวมกิจการด้านสุขภาพ

ในบรรดาข้อตกลงอื่น ๆ เจ้าหน้าที่รัฐบาลกลางในเดือนเมษายนได้เข้าร่วมกับฝ่ายตรงข้ามในการช่วยเหลือเรื่องที่สนใจเรื่องข้อตกลงระหว่าง บริษัท ไฟเซอร์กับ บริษัท Allergen มูลค่า 150,000 ล้านเหรียญ