การรักษาด้วย MS อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคงูสวัดได้หรือไม่?

คนที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบซ้ำ (MS) ที่กิน fingolimod (Gilenya) มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัส varicella-zoster (VZV) หรือโรคงูสวัดตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน JAMA Neurology. ผู้เชี่ยวชาญหลายรายได้ร่วมมือกันเพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคงูสวัดและแนะนำวิธีจัดการกับงูสวัด

กลุ่มระบุว่าคนที่เป็น MS ที่มี fingolimod มีแนวโน้มเป็นโรคงูสวัดเกือบสองเท่าเนื่องจากผู้ป่วยโรค MS ไม่ได้รับการรักษาด้วยโรค (DMT) ถึงแม้ว่าความเสี่ยงโดยรวมจะค่อนข้างเล็ก

"กว่า 100,000 คนในปัจจุบันได้รับ Gilenya" โนวาร์ทิสบอก Healthline ในแถลงการณ์ "ผู้ป่วยทั้งหมดได้รับรังสีอยู่ที่ประมาณ 172, 500 ปีผู้ป่วย อัตราการติดเชื้อ VZV ในการทดลองทางคลินิกกับ fingolimod 0. 5 mg เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับยาหลอก แต่โดยรวมต่ำ อัตรานี้ยังคงมีเสถียรภาพในการศึกษาระยะยาวรวมทั้งในด้านการตลาดหลังการขาย “

เหตุผลหนึ่งที่นักวิจัยต้องการที่จะกำหนดความเสี่ยงของโรคงูสวัดในผู้ป่วยที่ใช้ fingolimod เนื่องจากการเสียชีวิต 2 ครั้งที่เกิดขึ้นระหว่างการศึกษาก่อนการตลาด ผู้ป่วยทั้งสองคนที่ได้รับยา fingolimod ได้รับเชื้อในครอบครัว herpesvirus VZV อยู่ในครอบครัวนี้ด้วย

ตามเว็บไซต์ Novartis 'fingolimod อาจทำให้วัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส
เนื่องจากอัตราการเกิดโรคงูสวัดเพิ่มขึ้นรวมกับผลกระทบที่เป็นไปได้ของ fingolimod ต่อวัคซีนการได้รับวัคซีนอีสุกอีใส
ก่อน

การเริ่มต้นยาเป็นสิ่งสำคัญผู้ป่วยจะได้รับวัคซีนสองครั้งและต้องรออย่างน้อย 30 วันหลังจากที่ให้ยาครั้งสุดท้ายเพื่อเริ่ม fingolimod

AdvertisementAdvertisement
เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก (และแม้กระทั่งในบางรายด้วย fingolimod เนื่องจากไม่มี DMT มีประสิทธิภาพ 100 เปอร์เซ็นต์) ผู้ป่วยที่กลับเป็นซ้ำได้รับการรักษาด้วย corticosteroids ทางหลอดเลือดดำ แต่เพียงสามถึงห้าวัน

ผู้ป่วยจำนวนมากที่ใช้ยาฟอโมดิมีนและเตียรอยด์ในการพัฒนาโรคงูสวัดมากกว่าผู้ที่รับประทานยาหลอกและสเตียรอยด์ แต่นักวิจัยคาดหวังผลนี้อีกครั้ง "อาจจะมีเทรนด์น้อยสำหรับแนวโน้มที่จะทำให้โรคงูสวัดได้ง่ายขึ้น แต่ก็ไม่น่าประทับใจเลย" Wolinsky กล่าว การใช้สเตียรอยด์เป็นระยะเวลานานอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงมากขึ้น การโฆษณา
5 การรักษาธรรมชาติสำหรับโรคงูสวัด»
เตรียมพร้อมรับการรักษาและระมัดระวังตัว
ข้อมูลยาอื่น ๆ ของ MS และการเกิดโรคงูสวัดไม่มีข้อมูลเพียงพอเพื่อตรวจสอบว่ามีความเสี่ยงที่เหมือนกันหรือไม่สำหรับ DMT ทั้งหมด. ดังนั้นจึงอาจไม่เฉพาะกับ fingolimod; ความเสี่ยงอาจเกิดจากการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันโดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไตที่ใช้ยาปราบปรามภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธมีโอกาสเกิดการผดผื่นที่รุนแรงมากขึ้น
AdvertisementAdvertisement

ไม่ว่าสาเหตุใดที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลเข้าสู่ระบบ - ไม่ว่าพวกเขาจะมีการปลูกถ่ายหรือมีโรคเอดส์โรคมะเร็งหรือโรคภูมิต้านตนเองเช่น MS - พวกเขาเสี่ยงต่อโรคงูสวัดมากขึ้น

ถ้าคุณเริ่มมีอาการผื่นคันผื่นคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าดูเหมือนว่าเป็นผื่นคันแบบสายตาคุณต้องไปหาแพทย์ internist หรือแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยาให้เร็วที่สุดเพื่อให้เราสามารถช่วยคุณได้ เริ่มใช้ยาต้านไวรัสอย่างรวดเร็ว Dr. Jerry S. Wolinsky ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัส
ดังนั้นคุณสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันตัวเอง? เรียนรู้ทุกสิ่งที่คุณสามารถแนะนำ Wolinsky
"เมื่อฉันเริ่มต้นคนที่ fingolimod ฉันไม่เพียงต้องพูดคุยเกี่ยวกับ MS ของพวกเขาและทำไมฉันคิดว่ายานี้เป็นสิ่งที่ดีสำหรับพวกเขา … แต่ฉันยังใช้เวลาบอกพวกเขาว่าโรคงูสวัดคือวิธีการที่นำเสนอและสิ่งที่ มันจะมีลักษณะเหมือน "เขากล่าว

โฆษณา

หากคุณพบอาการงูสวัดให้รีบไปพบแพทย์ทันที ถ้าคุณเริ่มมีอาการผื่นคันผื่นคันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าดูเหมือนว่าเป็นผื่นคันแบบสายรุ้งคุณจำเป็นต้องไปหาแพทย์ internist หรือแพทย์ประจำครอบครัวหรือนักประสาทวิทยาให้เร็วที่สุดเพื่อให้เราสามารถเริ่มต้นให้คุณได้ ไวรัสที่เหมาะสมอย่างรวดเร็ว เรามียาต้านไวรัสที่ดีมากสำหรับเรื่องนี้ "Wolinsky กล่าว

อย่าลืมนำเพื่อนสนิทหรือคู่สมรสมาไว้ในการนัดหมายของคุณด้วย หลังจากที่ทุกผื่นสามารถปะทุบนหลังของคุณที่คุณไม่สามารถจุดได้อย่างง่ายดายและมีคนอื่นที่รู้ว่าสิ่งที่จะมองหาสามารถช่วยจับมันในช่วงต้น
AdvertisingAdvertisement
ขณะที่ DMTs แข็งแกร่งขึ้นมีประสิทธิภาพมากขึ้นมีหลายคนมีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกันมากขึ้นเตือน Wolinsky "และเมื่อเราขึ้นบันไดนั้นเราควรกังวลว่าการติดเชื้อฉวยโอกาสอาจเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่า “

เรียนรู้อาการเบื้องต้นของโรคงูสวัด»