ทำโทรศัพท์มือถือแพร่กระจายการติดเชื้อในโรงพยาบาล?

ดร ปีเตอร์ Papadakos ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีวิทยาและผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลที่สำคัญที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ในนิวยอร์กได้กลายเป็นบางสิ่งบางอย่างของสงครามครูเสดกับโทรศัพท์มือถือในโรงพยาบาล

ชายคนหนึ่งอายุปานกลาง Papadakos อธิบายการใช้โทรศัพท์มือถือเป็นพฤติกรรมเสพติดและเสียใจว่าเมื่อทานอาหารเที่ยงครั้งล่าสุดกับลูกชายของเขาที่ร้านอาหารริมน้ำมีเพียงไม่กี่ห้องที่กำลังมองเห็นอะไร แต่หน้าจอขนาดเล็กของพวกเขา

พยาบาลและแพทย์อาจแสดงผลการทดลองใน iPad ของผู้ป่วยบางส่วนจากนั้นจึงแตะอุปกรณ์ในเวลาต่อมาโดยไม่ต้องซักครั้งแรก พวกเขาอาจสัมผัสโทรศัพท์ก่อนหรือหลังการล้างมือระหว่างผู้ป่วย

โฆษณา

ผู้เยี่ยมชมโรงพยาบาลสามารถมีส่วนร่วมในปัญหา พวกเขาอาจมีเพื่อนหรือคนที่คุณรักในการดูแลอย่างเข้มข้นเลื่อนดูรูปภาพในโทรศัพท์หรือแท็บเล็ต เมื่อออกจากโรงพยาบาลพวกเขาอาจมีแบคทีเรีย Staph ที่ทนต่อความหลากหลายบนหน้าจอสัมผัสได้

AdvertisementAdvertisement

แต่ถ้า Papadakos ถูกต้องเราจะเห็นข้อมูลดังกล่าวในข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อที่โรงพยาบาล - ใช่ไหม?

ไม่จำเป็น

อ่านต่อ: โรคที่เกิดขึ้นน้อยทำให้เกิด 4 ใน 10 คนในโรงพยาบาลที่เสียชีวิต»

การติดตามการติดเชื้อ

"เป็นเรื่องยากที่จะพูดได้ว่าทำไมผู้ป่วยถึงติดเชื้อเพราะมีหลายสิ่งหลายอย่างในโรงพยาบาล และในชุมชนที่สามารถนำไปสู่เรื่องนี้ได้ "พอลแอนเดอร์สันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มความเสี่ยงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยที่สถาบัน ECRI ซึ่งติดตามความเสี่ยงในการดูแลสุขภาพกล่าว

ตามที่แอนเดอร์สันกล่าว "เราไม่จำเป็นต้องมองเห็นความเป็นไปได้ในการติดเชื้อชนิดใดชนิดหนึ่งเนื่องจาก iPhone ได้ใส่สเกลทัชสเกลในล้านกระเป๋าแล้วในปี 2550

AdvertisementAdvertisement

"มีโครงการริเริ่มที่แตกต่างกันจำนวนมากเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อที่โรงพยาบาลได้รับ ฉันไม่ทราบว่าใครได้ผ่านตัวเลขเหล่านั้นไป 'มีหรือไม่มี? '" เขาพูดว่า.

ศูนย์ข้อมูลการป้องกันและควบคุมโรคเกี่ยวกับการติดเชื้อที่โรงพยาบาลได้รับไม่ได้ระบุรายละเอียดเพียงพอที่จะระบุถึงแนวโน้มดังกล่าว

แต่มีการศึกษาจำนวนมากที่แสดงให้เห็นว่าอุปกรณ์เคลื่อนที่สามารถแพร่กระจายเชื้อแบคทีเรียและไวรัสได้นักวิจัยกลุ่มหนึ่งเพิ่งเปิดโปงโทรศัพท์ของศัลยแพทย์กระดูกและอุปกรณ์ทางการแพทย์เมื่อเข้าห้องผ่าตัดและพบว่าอุปกรณ์สี่ชิ้นห้าชนิดมีแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคอยู่

หลังจากที่โทรศัพท์ถูกฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่เป็นอันตรายถึง 8 เปอร์เซ็นต์และอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมาร้อยละ 75 มีแบคทีเรียสะสมอีกครั้ง

AdvertisementAdvertisement

การศึกษาอื่นที่คล้ายคลึงกันได้สุ่มตัวอย่างตัวอย่างจากอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์แบบพกพาจำนวน 106 คนในโรงพยาบาล ทุกอุปกรณ์มีแบคทีเรียอยู่บนตัวอุปกรณ์หรือบนฝาครอบ

น้อยกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของบุคลากรทางการแพทย์ทำหมันโทรศัพท์ของตนเองอย่างสม่ำเสมอซึ่งเป็นผลการศึกษาที่สาม

ในบรรดาโทรศัพท์ของผู้ป่วยที่ได้รับการทดสอบในปี 2011 ร้อยละ 84 เป็นบวกในการปนเปื้อนของเชื้อจุลินทรีย์รวมถึง 12 เปอร์เซ็นต์ที่มีการเติบโตของเชื้อแบคทีเรียที่เชื่อมโยงกับการติดเชื้อในโรงพยาบาล

การโฆษณาหากมีโทรศัพท์ที่มี staph อยู่ในนั้นใครบางคนจะได้รับ Staph ดร. Scott Kaar, ศัลยแพทย์กระดูกและข้อ และสำหรับ Ebola ไวรัสสามารถพบได้ในเนื้อเยื่อผิวหนังที่ถ่ายจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อและนักวิจัยสรุปว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายผ่านพื้นผิวที่ปนเปื้อนได้

"ไม่มีเหตุผลที่จะเชื่อได้ว่าการส่งผ่านวัตถุที่มีชีวิตหรือวัตถุที่ไม่มีชีวิตไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างน้อยที่สุดถ้าเหตุการณ์การส่งผ่านเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเพื่อให้ไวรัสยังคงมีอยู่ ตัวอย่างเช่นถ้ามือของคุณสัมผัสกับของเหลวในร่างกายที่ปนเปื้อนของผู้ป่วยที่มีอีโบลาคุณก็จะสัมผัสคีย์บอร์ดจากนั้นคนอื่นจะแตะแป้นพิมพ์แล้วลูบไล่ด้วยเหตุผลที่จะเชื่อว่าไม่ได้ส่ง ดร. แดเนียลเบอูช, MPH, รองศาสตราจารย์จากมหาวิทยาลัย Tulane University Public Health และที่ปรึกษาขององค์การอนามัยโลกกล่าว

AdvertisingAdvertisement

"แต่การระบุว่าเป็นเส้นทางที่แม่นยำในการส่งผ่านอาจเป็นเรื่องยากมาก" Bausch กล่าวเสริม

อาจเป็นการยากที่จะพิสูจน์ได้ว่าอุปกรณ์เคลื่อนที่ทำให้เกิดความเจ็บป่วยใด ๆ และตัวเลขไม่ใหญ่พอที่จะพูดได้ ดร. สกอตต์คาร์ศัลยแพทย์กระดูกและกล้ามเนื้อในเมืองเซนต์หลุยส์รัฐมิสซูรีผู้ร่วมเขียนหนังสือเกี่ยวกับโทรศัพท์มือถือและการศึกษาแบคทีเรียกล่าวว่า "ถ้ามีโทรศัพท์กับ staph อยู่ในนั้นใครบางคนจะได้รับ staph. หมอโทรศัพท์ทำไม?

หากอุปกรณ์เคลื่อนที่เป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสาเหตุที่แพทย์ใช้ข้อมูลเหล่านี้

เนื่องจากโทรศัพท์มือถือได้เปลี่ยนเครื่องวิทยุติดตามตัวเป็นส่วนใหญ่แพทย์จึงจำเป็นต้องมีการเข้าถึงข้อมูลเหล่านี้ แต่ปัจจุบันไม่มีกฎแห่งชาติครอบคลุมการใช้โทรศัพท์มือถือในโรงพยาบาลแม้ในห้องปฏิบัติการ (ORS)

ศัลยแพทย์ขัดก่อนที่จะทำงานและไม่สามารถสัมผัสสิ่งที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อโรคในระหว่างขั้นตอนนี้ แต่ศัลยแพทย์ไม่ได้เป็นคนเดียวในกลุ่ม OR นอกจากนี้ยังมีผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์ช่างเทคนิคและพยาบาลอีกด้วย เนื่องจากผู้ให้บริการเหล่านี้โดยทั่วไปไม่ได้สัมผัสผู้ป่วยเมื่อการผ่าตัดเริ่มขึ้นแล้วพวกเขาจะไม่ต้องได้รับโปรโตคอลด้านสุขอนามัยที่เรียกร้องเหมือนกัน

"ความจริงก็คือในหรือมีสองด้าน มีสนามปลอดเชื้อซึ่งเป็นสนามปฏิบัติการและส่วนที่เหลือของห้องย่อยปลอดเชื้อมันถูกทำความสะอาดระหว่างการผ่าตัดและทั่วถึงมากขึ้นในตอนท้ายของวัน แต่ก็ไม่ใช่สภาพแวดล้อมที่ปราศจากเชื้ออย่างแท้จริง "คาร์กล่าว

บางครั้งบุคลากรทางการแพทย์นอกเขตปฏิบัติการปรึกษาโทรศัพท์ของพวกเขาเพื่อค้นหาผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาที่อาจเป็นตัวช่วยในการตัดสินใจทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วย

"คุณสามารถสร้างสถานการณ์ที่มีการใช้ที่ถูกต้อง" Anderson กล่าว

มองไปรอบ ๆ สภาพแวดล้อมการทำงานและคนจ้องมองที่โทรศัพท์ของพวกเขา การดูแลสุขภาพไม่แตกต่างกัน Dr. Peter Papadakos, University of Rochester Medical Center

แต่ที่ Anderson และ Kaar เห็นการใช้ที่ถูกต้อง Papadakos เห็นข้อแก้ตัว มันเกือบจะง่ายต่อการเข้าถึงข้อมูลทางการแพทย์ผ่านทางคอมพิวเตอร์ในเครือข่ายโรงพยาบาลในโรงพยาบาลส่วนใหญ่เขากล่าว

"เป็นการผลิตเพื่อเข้าไปในระเบียนที่ได้รับการคุ้มครองจาก HIPAA ทางโทรศัพท์" เขากล่าว "คุณกำลังสร้างข้อแก้ตัวว่าทำไมคุณถึงต้องการโทรศัพท์ "

แต่สิ่งหนึ่งที่ดูเหมือนชัดเจน: โรงพยาบาลควรจะต้องทำความสะอาดหรือติดตั้งอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เพื่อใช้เป็นของทิ้ง นักวิจัยพบว่าถุงเหล่านี้ไม่รบกวนการใช้งานที่ง่ายนัก และแพทย์ควรเข้าถึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยบนโต๊ะเท่านั้น

คณะกรรมาธิการร่วมซึ่งเป็นองค์กรรับรองโรงพยาบาลพิจารณาโทรศัพท์มือถือ "อุปกรณ์ที่ไม่สำคัญ" ซึ่งควรจะฆ่าเชื้อด้วยผ้าเช็ดทำความสะอาดที่จะไม่ทำให้เสียหาย

องค์กรจะพัฒนานโยบายและขั้นตอนเกี่ยวกับการดูแลและความถี่ในการทำความสะอาดองค์กรจะพัฒนานโยบายและขั้นตอนของตนเองเกี่ยวกับการใช้โทรศัพท์มือถือส่วนบุคคลในขณะที่ทำงาน, แต่มาตรฐานของเราไม่จำเป็นต้องมีนโยบาย "คณะกรรมาธิการกล่าวในแถลงการณ์

ปัญหาคือเช่นเดียวกับพวกเราส่วนใหญ่แพทย์มักใช้โทรศัพท์เมื่อไม่ควรทำ

"เพียงแค่มองไปรอบ ๆ สภาพแวดล้อมการทำงานและคนก็จ้องมองที่โทรศัพท์ของพวกเขา การดูแลสุขภาพไม่แตกต่างกัน "Papadakos กล่าว

การศึกษากลับอ้างสิทธิ์ของเขา ในหนึ่งเกือบร้อยละ 80 ของพยาบาลได้รับการยอมรับโดยใช้อุปกรณ์ของพวกเขาสำหรับกิจกรรมที่ไม่เป็นมืออาชีพในขณะปฏิบัติหน้าที่

การคิดอย่างมีเหตุผลควรบอกพนักงานโรงพยาบาลให้ห่างจากโทรศัพท์ขณะที่กำลังดูแลผู้ป่วย แต่เหตุผลไม่ได้มีชัยเสมอไป

"ในตอนแรกมีทัศนคติบางอย่างที่เราไม่ควรจะบอกคุณว่าจะไม่ทำสิ่งเหล่านี้ แต่มีบางวรรณคดีที่เกิดขึ้นใหม่ ๆ ว่าอุปกรณ์เหล่านี้น่าจะเป็นที่น่ารังเกียจ" Anderson กล่าว "ถ้ามีคนพัฒนานิสัยที่ว่าทุกครั้งที่พวกเขาสนใจเวเฟอร์พวกเขาดึงโทรศัพท์ของพวกเขาและตรวจสอบ Twitter อาจเป็นการยากที่จะทำลายนิสัยนั้น "

ดังนั้นทำไมผู้บริหารโรงพยาบาลไม่บังคับนโยบายโทรศัพท์มือถือสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์? Papadakos ตอบด้วยคำถามเกี่ยวกับวาทศิลป์: "พวกเขากำลังจะสร้างนโยบายห้ามอุปกรณ์ที่พวกเขากำลังจ้องอยู่ที่ 24/7? แม้จะสะอาดหรือ gloved อุปกรณ์มือถืออาจเป็นอันตรายในโรงพยาบาลเนื่องจากสามารถล่อใจแพทย์และพยาบาลจากงานของตน

ในเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างกว้างขวางในปี 2011 ผู้ป่วยเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินบนโต๊ะปฏิบัติการขณะที่วิสัญญีแพทย์ที่ควรจะติดตามเนื้อหาที่แชร์ไว้ใน Facebook ผู้ชำนาญด้านหัวใจที่ทำศัลยกรรมในภายหลังบอกผู้ตรวจการ ผู้ป่วยเสียชีวิตและคดีอยู่ในศาล

บางกรณีมีความมหันต์มาก แต่สิ่งที่ทำให้ไขว้เขวแพร่หลายมาก

ในการสำรวจในปี 2012 ที่จัดทำขึ้นโดยนิตยสารหรือผู้จัดการการตลาด 41 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขาได้เห็นพฤติกรรมที่ฟุ้งซ่าน

ในการสำรวจของแพทย์ perfusionists ช่างเทคนิคที่ให้การถ่ายเลือดสำหรับผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดมากกว่าครึ่งหนึ่งกล่าวว่าพวกเขาเห็นบุคลากรทางการแพทย์ฟุ้งซ่านโดยอุปกรณ์มือถือใน OR เปอร์เซ็นต์ที่สำคัญยังกล่าวว่าพวกเขาต้องการเห็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเป็นผล

จนกว่าคุณจะคลั่งหมอและพยาบาลเมื่อพวกเขาเข้ามาคุณจะไม่มีวันหยุดเลย พอลแอนเดอร์สันสถาบัน ECRI

ECRI มองผ่านการรายงานอุบัติเหตุทางการแพทย์และการเสียชีวิตที่ใกล้ที่สุดในเพนซิลเวเนียระหว่างปีพ. ศ. 2553 ถึง พ.ศ. 2554 มีปัญหามากกว่า 1 พันปัญหาที่ทำให้ไขว้เขวและรายงานข้อผิดพลาด 40 ข้อกล่าวถึงการรบกวนจากอุปกรณ์เทคโนโลยี

รายงาน 2011 ที่เผยแพร่โดยสำนักงานเพื่อการวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพได้บรรยายถึงเหตุการณ์หนึ่งที่พลเมืองทางการแพทย์ได้ออกโทรศัพท์มือถือเพื่อยุติคำสั่งซื้อสำหรับยาของผู้ป่วย

ถิ่นที่อยู่ถูกรบกวนด้วยข้อความส่วนตัวที่เข้ามาและไม่ได้ยกเลิกการจอง เป็นผลให้ผู้ป่วยยังคงได้รับยาที่ก่อให้เกิดเลือดไปสระน้ำในถุงของหัวใจ ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดหัวใจเปิดฉุกเฉินเพื่อแก้ไขปัญหา

แพทย์และพยาบาลกล่าวอีกนัยหนึ่งได้รับความสนใจเช่นเดียวกับที่โทรศัพท์มือถือของพวกเขาดูดซึมในขณะที่พวกเราที่เหลืออยู่

"ถ้าคุณไม่ต้องการจะหมอฟันและพยาบาลเมื่อพวกเขาเข้ามาคุณจะไม่มีวันหยุดมัน" แอนเดอร์สันกล่าว

อนามัยดิจิตอล

หลังจากที่ Kaar ทำการค้นคว้าเกี่ยวกับเชื้อโรคแล้วโทรศัพท์ของเขาอาจพกติดตัวได้เขาไม่ได้ทิ้งไว้ที่บ้าน แต่เขาเริ่มฆ่าเชื้อโรคแล้ว

"ฉันทำความสะอาดโทรศัพท์ของฉันตอนนี้สวยสม่ำเสมออาจจะเพียงเพื่อความอุ่นใจเพราะแม้ว่าคนคนหนึ่งป่วยและฉันรู้ว่าโทรศัพท์มือถือของฉันสกปรกสวยฉันไม่สามารถอยู่กับตัวเอง" เขากล่าว

การเช็ดทำความสะอาดผ้าเช็ดทำความสะอาดหรือเสื้อเชิ้ตที่ปราศจากเชื้อที่ประตูของ OR อาจช่วยเตือนแพทย์คนอื่น ๆ ให้ทำเช่นเดียวกันเขาคิดว่า

โรงพยาบาลสามารถพัฒนาการเปลี่ยนแปลงทางวัฒนธรรมด้วยนโยบายด้านเทคโนโลยีได้เช่นกัน โรงพยาบาลของ Papadakos มีโทรศัพท์มือถือที่สามารถใช้งานได้เฉพาะกับบุคลากรทางการแพทย์ซึ่งถูกขอให้ออกจากโทรศัพท์ของตัวเองในตู้เก็บของเมื่อเริ่มเปลี่ยนเพื่อกีดกันการใช้งานส่วนบุคคล

โรงพยาบาลบางแห่งต้องการให้แพทย์ปรึกษาทางโทรศัพท์แทนข้อความเพื่อ จำกัด การสื่อสารที่ผิดพลาด

โทรศัพท์มือถือนำความท้าทายใหม่ ๆ มาสู่การดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับการนำเครื่องมือใหม่ ๆ มาใช้

แอนเดอร์สันคิดว่ามันจะทำให้ความสนใจมากขึ้นเกี่ยวกับวิธีการที่อุปกรณ์พอดีกับการทำงานของโรงพยาบาล

"ถ้าแพทย์ตั้งใจที่จะใช้โทรศัพท์มือถือทำให้ง่ายสำหรับพวกเขาที่จะทำสิ่งที่ถูกกฎหมายและทำให้ยากที่จะทำสิ่งที่ไม่ใช่" แอนเดอร์สันกล่าว

แม้กระทั่งบางสิ่งที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวกับรูปแบบของห้องพักของผู้ป่วยก็สามารถมีส่วนร่วมได้ อุปกรณ์ทางการแพทย์บางครั้งมีพอร์ต USB ที่ผู้เข้าชมจะตบโทรศัพท์ของพวกเขาในการเรียกเก็บเงินพวกเขา - อาจแพร่กระจายไวรัสหรือทำให้คนที่จะเดินทางและฤดูใบไม้ร่วง

ในฐานะนักแสดงละครในนครนิวยอร์คที่เพิ่งพังฉากก่อนที่จะมีการแสดงสดเพื่อบีบน้ำออกจากเต้าเสียบไฟให้ชัดเจน: ผู้คนเสียความรู้สึกเมื่อเข้าสู่ระบบดิจิทัลของตนถูกคุกคาม

นั่นเป็นเหตุผลที่ Papadakos ยืนยันว่าการติดตั้งโทรศัพท์มือถือต้องเผชิญหน้ากับความมุ่งมั่น

การระบุผู้ที่มีทัศนคติที่เสพติดต่อโทรศัพท์ของพวกเขาจะช่วยให้พวกเขาตระหนักดีว่าสิ่งที่อาจดูเหมือนเป็น peeks ที่ไม่เป็นอันตรายในสื่อสังคมออนไลน์อาจเป็นปัญหาที่แท้จริงในโรงพยาบาล

"นี่เป็นสภาพแวดล้อมที่เป็นเอกลักษณ์ นี่ไม่ใช่โต๊ะอาหารค่ำกับยาย นี่คือชีวิตและความตาย "Papadakos กล่าว

"ฉันเป็นคนแรกที่พูดถึงเทคโนโลยีที่ยอดเยี่ยม แต่สิ่งที่เราได้ทำคือการนำเสนอรูปแบบเทคโนโลยีที่ไม่มีการศึกษามาก่อน" เขากล่าวเสริม "เราจำเป็นต้องเริ่มสอนอินเตอร์เฟซแบบ tech-to-human เราจำเป็นต้องได้รับการศึกษาตามมาตรฐานที่แนะนำในช่วงต้นของการฝึกอบรมวิชาชีพ "

ข่าวที่เกี่ยวข้อง: FDA อนุมัติยาสำหรับการติดเชื้อ MRSA »

// www. HealthLine คอม