CCSVI: อาการ, ตัวเลือกการรักษาและความสัมพันธ์กับ MS

CCSVI คืออะไร?

ภาวะหลอดเลือดสมองอุดตันเรื้อรัง (CCSVI) หมายถึงการลดหลอดเลือดดำที่คอ การหดตัวนี้เชื่อว่าจะทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงจากสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง เป็นผลให้เลือดสำรองในสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาซึ่งสามารถทำให้เกิดความดันและการอักเสบ

ทฤษฎีหนึ่งคือการลดการไหลเวียนของเลือดทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบหลายโรค (MS) ซึ่งเป็นโรคที่เกิดขึ้นกับระบบประสาทส่วนกลาง โรคโจมตีและทำลายเส้นประสาทในสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาทำให้เกิดแผลที่เกิดขึ้นในบริเวณเหล่านี้ของร่างกาย

คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CCSVI มักมีอาการของ MS อาการเหล่านี้รวมถึง:

กล้ามเนื้อตะคริว

ความเมื่อยล้า

• ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น
• กล้ามเนื้ออัมพาต
• "เข็มและเข็ม" ความรู้สึก
• CCSVI อาจทำให้เกิดอาการเพิ่มเติมเช่นกัน ได้แก่

อาการ hypercagulable

การอักเสบ

• การบาดเจ็บจากการใส่สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานาน
• การบีบคอ
• 999 CCSVI คล้ายกับสภาพที่เรียกว่า venous insufficiency ซึ่งมีผลต่อหลอดเลือดดำขาส่วนใหญ่ เงื่อนไขนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากวาล์วที่ชำรุดในหลอดเลือดดำ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดดำไม่เพียงพอ ได้แก่

ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะ

ประวัติส่วนตัวของโรคหลอดเลือดดำตีบ

ส่วนเกินของน้ำหนัก

• การตั้งครรภ์
• การนั่งเป็นเวลานาน
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัย CCSVI

การวินิจฉัย CCSVI ต้องใช้การทดสอบการถ่ายภาพ อัลตราซาวนด์ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายของคุณ แพทย์ของคุณสามารถใช้อัลตราซาวนด์หรือ venography ที่มีการสะท้อนด้วยคลื่นแม่เหล็กเพื่อดูเส้นเลือดในคอของคุณและตรวจสอบการระบายน้ำในเลือดที่ไม่สมบูรณ์จากระบบประสาทส่วนกลางของคุณ

• การรักษา
• การรักษาผู้ป่วย CCSVI
• นักวิจัยหลายคนสงสัยถึงความชอบธรรมของ CCSVI และการเชื่อมต่อกับ MS ดังนั้นจึงมีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับการรักษาสภาพนี้
• การรักษาเฉพาะสำหรับ CCSVI คือขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า angioplasty เกี่ยวกับหลอดเลือดดำหรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยการปลดปล่อย มันจะเปิดขึ้นหลอดเลือดดำแคบ ศัลยแพทย์ใส่บอลลูนขนาดเล็กลงในหลอดเลือดดำเพื่อให้มันเปิด ขั้นตอนนี้ได้รับการออกแบบเพื่อลดการอุดตันและฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตจากสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง การไหลเวียนเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจลดการอักเสบในสมองและลดอาการของ MS
• อัตราความสำเร็จกับการบำบัดด้วยการปลดปล่อยแตกต่างกันไป แม้ว่าบางคนที่มีขั้นตอนรายงานการปรับปรุงสภาพของพวกเขาเกือบครึ่งหนึ่งที่มีประสบการณ์ตีบอีกครั้งหมายถึงหลอดเลือดของพวกเขาลดลงอีกครั้ง

การวิจัยเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของการผ่าตัดสำหรับ CCSVI ไม่เป็นไปตามที่คาดหวัง ตามที่ MS Society การศึกษาทางคลินิกในปีพ. ศ. 2560 ซึ่งศึกษาเกี่ยวกับ 100 คนที่เป็นโรค MS พบว่าการ angioplasty แบบหลอดเลือดดำไม่ได้ลดอาการของผู้เข้าร่วม

ความเสี่ยงในการรักษาด้วยการปลดปล่อย

เนื่องจากไม่ชัดเจนว่าการรักษาด้วย CCSVI มีประสิทธิภาพแพทย์บางคนไม่สนใจการผ่าตัดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ได้แก่:

เลือดอุดตัน

หัวใจเต้นผิดปกติ

การแยกหลอดเลือดดำ

การติดเชื้อ

การแตกหลอดเลือดดำ

FDA ออกแถลงการณ์พฤษภาคม 2012 เตือนคนที่เป็นโรค MS เกี่ยวกับความเสี่ยงของการผ่าตัด การรักษา CCSVI

AdvertisementAdvertisement

ลิงก์ CCSVI ไปยัง MS

ลิงค์ CCSVI และ MS

• ความสัมพันธ์ระหว่าง CCSVI กับ MS ได้รับการแนะนำในปีพ. ศ. 2552 โดย Dr. Paolo Zamboni จาก University of Ferrara ในอิตาลี ดร. Zamboni ได้ทำการศึกษาคนที่มีและไม่มี MS ใช้ภาพอัลตราซาวนด์เปรียบเทียบหลอดเลือดในกลุ่มผู้เข้าร่วมทั้งสองกลุ่ม เขาพบว่าผู้เข้าร่วมกับ MS มีการไหลเวียนของเลือดผิดปกติจากสมองและเส้นประสาทไขสันหลังกาในขณะที่ผู้เข้าร่วมที่ไม่มี MS มีการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ จากการค้นพบของเขาดร. Zamboni สรุปว่า CCSVI เป็นสาเหตุที่อาจเกิดขึ้นของ MS
• การเชื่อมต่อนี้ได้รับการถกเถียงกันในวงการแพทย์ นักวิจัยและแพทย์บางคนตั้งคำถามว่า CCSVI เป็นเงื่อนไขที่แท้จริงหรือไม่และบางคนที่รับทราบถึงความถูกต้องของเงื่อนไขในการเชื่อมต่อกับเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
• โฆษณา
• การวิจัยเพิ่มเติม
• การวิจัยเพิ่มเติมสำหรับ CCSVI

ดร. การศึกษาของ Zamboni ไม่ใช่การศึกษาเพียงอย่างเดียวที่ดำเนินการโดยพยายามค้นหาความเชื่อมโยงระหว่าง CCSVI กับ MS ในปี 2010 สมาคมแห่งชาติในประเทศสหรัฐอเมริกาและสมาคม MS Society of Canada ได้เข้าร่วมกองกำลังและจบการศึกษาที่คล้ายกันถึงเจ็ดครั้ง แต่รูปแบบที่แตกต่างกันในผลลัพธ์ของพวกเขาไม่สามารถให้คำตอบที่ชัดเจนซึ่งทำให้นักวิจัยบางคนเชื่อว่าไม่มีลิงก์

AdvertisementAdvertisement

Takeaway

Takeaway

MS เป็นสิ่งที่คาดเดาไม่ได้และทำให้เกิดความเดือดร้อนตลอดเวลา คนที่อาศัยอยู่ในสภาพนี้ต้องการความโล่งใจและการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แต่ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะยืนยันได้ว่าการรักษา CCSVI จะปรับปรุง MS หรือหยุดความก้าวหน้าของโรคหรือไม่