อ่อนโยน Esophageal Stricture: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

ความผิดปกติของหลอดอาหารที่อ่อนโยนคืออะไร?

การตีบหลอดอาหารอ่อนโยนให้คำอธิบายถึงการหดตัวหรือกระชับหลอดอาหาร หลอดอาหารเป็นหลอดที่นำอาหารและของเหลวจากปากของคุณไปยังท้องของคุณ "อ่อนโยน" หมายความว่าไม่ใช่มะเร็ง

การกดทับหลอดอาหารที่อ่อนโยนมักเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารและสารระคายเคืองอื่น ๆ ทำให้เกิดความเสียหายกับเยื่อบุของหลอดอาหารเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้นำไปสู่การอักเสบ (esophagitis) และแผลเป็นซึ่งเป็นสาเหตุให้หลอดอาหารแคบลง

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

เป็นเหตุให้เกิดการกดทับที่ลำเอียงอย่างอ่อนโยนหรือไม่?

การกดทับหลอดอาหารที่อ่อนโยนอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นในหลอดอาหาร นี้มักจะเป็นผลมาจากความเสียหายที่หลอดอาหาร สาเหตุส่วนใหญ่ของความเสียหายคือโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) หรือที่เรียกว่า acid reflux

GERD เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่าง (LES) ไม่สามารถปิดหรือกระชับได้อย่างเหมาะสม LES เป็นกล้ามเนื้อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ปกติจะเปิดขึ้นเป็นระยะเวลาสั้น ๆ เมื่อคุณกลืน กรดในกระเพาะอาหารสามารถไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหารได้หากไม่ปิดอย่างสมบูรณ์ นี้สร้างความรู้สึกการเผาไหม้ในอกล่างที่เรียกว่าอิจฉาริษยา

การสัมผัสกับกรดในกระเพาะอาหารเป็นประจำอาจทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นเกิดขึ้นได้ ในที่สุดหลอดอาหารจะแคบลง

การฉายรังสีที่อกหรือลำคอ

การกลืนกินจากสารที่มีฤทธิ์เป็นกรดหรือมีฤทธิ์กัดกร่อน (เช่นแบตเตอรี่หรือเครื่องใช้ในครัวเรือน)

• การใช้หลอดอาหาร (nasogastric tube) เป็นเวลานาน เป็นหลอดพิเศษที่นำอาหารและยาไปยังกระเพาะอาหารผ่านทางจมูก) ความเสียหายของหลอดอาหาร
• ที่เกิดจากการส่องกล้องตรวจ (endoscope) หลอดอาหารที่มีลักษณะยืดหยุ่นบาง ๆ ใช้ในช่องปากหรืออวัยวะต่างๆ
• การรักษาหลอดอาหาร esophageal varices ในหลอดอาหารที่สามารถแตกออกและทำให้เกิดภาวะเลือดออกอย่างรุนแรง)
• อาการ
• อาการของการกดทับที่หลอดอาหารที่ไม่เป็นอันตรายผิดปกติ

อาการโดยทั่วไปของการกดทับที่ลำไส้เล็กร้ายแรง ได้แก่:

การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้ตั้งใจหรือเจ็บปวด

• การหดตัวของอาหารหรือของเหลว
• ความรู้สึกของสิ่งที่ติดอยู่ในทรวงอกหลังจากที่คุณกิน
• บ่อยครั้งที่เกิดอาการท้องเสียหรืออาการสะอึก
• อาการเสียดท้อง
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการตีบหลอดอาหารที่อ่อนโยน

อาหารที่หนาแน่นและแข็งสามารถอาศัยอยู่ในหลอดอาหารได้เมื่อแคบลงซึ่งอาจทำให้หายใจไม่ออกหรือหายใจลำบาก

ปัญหาการกลืนกินสามารถป้องกันไม่ให้คุณได้รับอาหารและของเหลวเพียงพอ นี้อาจนำไปสู่การคายน้ำและการขาดสารอาหาร

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะมีความทะเยอทะยานในปอดซึ่งเกิดขึ้นเมื่ออาเจียนอาหารหรือของเหลวเข้าไปในปอดของคุณ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะปอดบวมซึ่งเกิดจากแบคทีเรียที่เจริญเติบโตรอบอาหารอาเจียนหรือของเหลวในปอด

การวินิจฉัยโรคหลอดอาหารที่ไม่รุนแรง (benign esophageal stricture)

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะ:

การทดสอบ barium swallow <999 > การทดสอบแบเรียมกลืนรวมถึงชุดของรังสีเอกซ์ของหลอดอาหาร รังสีเอกซ์เหล่านี้ถูกนำมาหลังจากที่คุณดื่มน้ำเปล่าชนิดพิเศษที่มีแบเรียมส่วนประกอบ แบเรียมไม่เป็นพิษหรือเป็นอันตราย วัสดุที่มีความคมชัดนี้จะเคลือบเยื่อบุของหลอดอาหารไว้ชั่วคราว นี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณเพื่อดูลำคอของคุณอย่างชัดเจนมากขึ้น

การส่องกล้องทางช้างเผือกส่วนปลาย

การตรวจภายใน endoscopy ทางเดินอาหารส่วนบน (upper GI) แพทย์ของคุณจะใส่ endoscope ผ่านทางปากและในหลอดอาหาร กล้องเอนโดสโคปเป็นหลอดบางและมีความยืดหยุ่นพร้อมกับกล้องที่แนบมา ช่วยให้แพทย์ตรวจดูหลอดอาหารและลำไส้ส่วนบนของคุณ

เรียนรู้เพิ่มเติม: การตรวจส่องกล้อง»

แพทย์ของคุณสามารถใช้คีม (กรรไกร) และกรรไกรที่แนบมากับกล้องเอนโดสโคปเพื่อขจัดเนื้อเยื่อออกจากหลอดอาหาร จากนั้นพวกเขาจะวิเคราะห์ตัวอย่างของเนื้อเยื่อนี้เพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของการกดทับของหลอดอาหารอ่อนโยน

การตรวจวัดค่า pH ของหลอดอ้อย (Esophageal pH monitoring)

การทดสอบนี้วัดปริมาณกรดในกระเพาะอาหารที่เข้าสู่หลอดอาหารของคุณ แพทย์ของคุณจะใส่หลอดผ่านปากของคุณไปยังหลอดอาหารของคุณ หลอดจะถูกทิ้งไว้ในหลอดอาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

AdvertisingAdvertisement

การรักษา

การรักษาอาการเครียดหลอดอาหารที่อ่อนโยน

การรักษาภาวะหลอดอาหารที่ไม่มีหลอดอาหารอ่อนโยนแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุ

การขยายหลอดอาหาร

การขยายหลอดอาหารหรือการยืดตัวเป็นทางเลือกที่ดีในหลายกรณี การขยายหลอดอาหารอาจทำให้รู้สึกไม่สบายบางอย่างดังนั้นคุณจะอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือปานกลางในระหว่างขั้นตอน

แพทย์ของคุณจะใส่ endoscope ผ่านปากของคุณไปยังหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็ก เมื่อพวกเขาเห็นพื้นที่เข้มงวดพวกเขาจะวาง dilator เข้าไปในหลอดอาหาร เครื่องขยายเป็นหลอดยาวบางและมีบอลลูนที่ปลาย เมื่อบอลลูนพองตัวก็จะขยายพื้นที่แคบลงในหลอดอาหาร

แพทย์ของคุณอาจต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้อีกในอนาคตเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดอาหารของคุณหดตัวอีกครั้ง

การใส่หลอดอาหารในหลอดอาหาร

การใส่หลอดอาหาร esophageal สามารถช่วยบรรเทาอาการหลอดอาหารได้ Stent เป็นหลอดบางที่ทำจากพลาสติกโลหะที่สามารถยืดได้หรือวัสดุตาข่ายที่มีความยืดหยุ่น stives หลอดอาหารสามารถช่วยให้เปิดหลอดอาหารที่ปิดกั้นเพื่อให้คุณสามารถกลืนอาหารและของเหลวได้

คุณจะอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหรือปานกลางสำหรับขั้นตอน แพทย์ของคุณจะใช้กล้องเอนโดสโคปเพื่อนำทาง stent เข้าที่

การรับประทานอาหารและการใช้ชีวิต

การปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตของคุณอย่างมีประสิทธิภาพสามารถจัดการ GERD ได้อย่างมีประสิทธิภาพซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการกดทับที่หลอดอาหารที่ไม่เป็นอันตราย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจรวมถึง:

ยกหมอนเพื่อป้องกันไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับไปยังหลอดอาหาร

การสูญเสียน้ำหนัก

การรับประทานอาหารที่มีขนาดเล็ก

ไม่กินอาหารเป็นเวลาสามชั่วโมงก่อนนอน

เลิกสูบบุหรี่ <999 หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

• คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้กรดไหลย้อนเช่น
• อาหารรสเผ็ด
• อาหารที่มีไขมัน
• เครื่องดื่มอัดลม
• ช็อกโกแลต
• กาแฟและผลิตภัณฑ์คาเฟอีน

ผลิตภัณฑ์จากสาหร่าย

• ยา
• ยานอกจากนี้ยังสามารถเป็นส่วนสำคัญในแผนการรักษาของคุณ
• กลุ่มยาควบคุมกรดที่เรียกว่าตัวยับยั้งโปรตอน (PPIs) เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการจัดการผลกระทบของโรคกรดไหลย้อน ยาเหล่านี้ทำหน้าที่โดยการปิดกั้นปั๊มโปรตอนซึ่งเป็นโปรตีนประเภทพิเศษซึ่งจะช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร
• แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาเหล่านี้เพื่อบรรเทาอาการระยะสั้นเพื่อให้การรักษาของคุณเข้มงวดขึ้น นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ใช้เพื่อการรักษาในระยะยาวเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ
• PPIs ที่ใช้ในการควบคุมโรค GERD ได้แก่:
• omeprazole
• lansoprazole

pantoprazole esomeprazole

ยาอื่น ๆ อาจมีประสิทธิภาพในการรักษา GERD และลดความเสี่ยงต่อการตีบของหลอดอาหาร ลดกรดในกระเพาะอาหาร

sucralfate: เป็นอุปสรรคที่ทำให้หลอดอาหารและกระเพาะอาหารช่วยป้องกันจากน้ำย่อยในกระเพาะอาหารที่เป็นกรด

antihistamines (เช่น ranitidine และ famotidine)

• ): ลดการหลั่งของกรด
• การผ่าตัด
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดถ้าการใช้ยาและการขยายหลอดอาหารไม่ได้ผล ขั้นตอนการผ่าตัดสามารถซ่อมแซม LES ของคุณและช่วยป้องกันอาการ GERD
• การโฆษณา

Outlook

• แนวโน้มในระยะยาวสำหรับผู้ที่มีอาการเครียดหลอดอาหารที่อ่อนโยน
• การรักษาสามารถแก้ไขการกดทับของหลอดอาหารที่อ่อนโยนและช่วยบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องได้ อย่างไรก็ตามอาการอาจเกิดขึ้นอีกครั้ง ในบรรดาคนที่ได้รับการขยายหลอดอาหารประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ต้องมีการขยายตัวอีกครั้งภายในหนึ่งปี
• คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาตลอดอายุการใช้งานของคุณเพื่อควบคุมโรคกรดไหลย้อนและลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดอาหารอื่น

AdvertisingAdvertisement

การป้องกัน

การป้องกันการระงับหลอดอาหารที่อ่อนโยน

คุณสามารถช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดดำตีบหลอดอาหารอ่อนโยนโดยหลีกเลี่ยงสารที่อาจสร้างความเสียหายให้กับหลอดอาหารของคุณ ป้องกันบุตรหลานของคุณโดยการเก็บสารที่มีฤทธิ์กัดเซาะในครัวเรือนไว้ให้พ้นจากมือ

การจัดการอาการ GERD สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการกดทับที่หลอดอาหารได้อย่างมาก ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตที่สามารถลดการสำรองข้อมูลของกรดลงในหลอดอาหารของคุณได้ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาทั้งหมดตามที่กำหนดเพื่อควบคุมอาการ GERD