การแก้แค้นของตำนานเรื่องไขมันไขมันอิ่มตัว
สารบัญ:
- คอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
- อย่างไรก็ตามแม้ว่าแนวคิดนี้จะฝังลึกอยู่ในจิตใจของฆราวาสและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเหมือนกัน
- อนุภาคขนาดเล็กที่มีความหนาแน่นสูงของ LDL มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นออกซิไดซ์และติดค้างอยู่ในเส้นเลือด (43, 44, 45)
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้เล่าถึงเรามานานหลายทศวรรษว่าไขมันอิ่มตัวทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
ด้วยเหตุนี้เราจึงขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารเช่นเนื้อไข่มะพร้าวและผลิตภัณฑ์นม
ทฤษฎีนี้มีลักษณะดังนี้:
- ไขมันอิ่มตัวจะเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด
- คอเลสเตอรอล LDL อยู่ในหลอดเลือดแดงทำให้เกิดหลอดเลือดแดงและโรคหัวใจ
สิ่งนี้เรียกว่าสมมติฐานของอาหาร - หัวใจ
ทฤษฎีนี้มี ไม่เคยได้รับการพิสูจน์แล้ว แม้ว่ามันจะเป็นรากฐานที่สำคัญของคำแนะนำการบริโภคอาหารตั้งแต่ปี 2520 (1)
AdvertisementAdvertisementคอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
เมื่อพูดถึงคอเลสเตอรอลไม่ว่าจะเป็น LDL หรือ HDL เราก็ไม่ได้พูดถึงคอเลสเตอรอลเอง
Lipoprotein และ HDL สำหรับความหนาแน่นสูง Lipoproteinlipoproteins เป็นโปรตีนที่มีไขมันคอเลสเตอรอล phospholipids และวิตามินที่ละลายในไขมันในกระแสเลือดสิ่งที่มีคอเลสเตอรอล (หรือถูกต้องมากขึ้น lipoproteins ที่มีคอเลสเตอรอล) เป็นที่ระดับเลือดสูงของมันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ
กราฟนี้จากผลการศึกษา MRFIT (4) แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าในผู้ชาย cholesterol ทั้งหมดสูงกว่า 240 mg / dL (6. 2 mmol / L) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะจากโรคหัวใจ
แหล่งรูปภาพ
อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า cholesterol ที่
ต่ำเกินไป
มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้น แต่ไม่ใช่จากโรคหัวใจ (5, 6, 7) ความสัมพันธ์ระหว่างคอเลสเตอรอลรวมกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นเรื่องที่ซับซ้อน ตัวอย่างเช่นในคนที่มีอายุมากคอเลสเตอรอลมากขึ้นดูเหมือนจะได้รับการคุ้มครอง (8, 9) ประเภทของสารคลอเรสเตอรอล
ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันดีว่า
ประเภทของโคเลสเตอรอล
เป็นเรื่องสำคัญ เรามี HDL (High Density Lipoprotein) ซึ่งเรียกว่าคอเลสเตอรอล "ดี" และมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจลดลง (10, 11, 12, 13) จากนั้นเรามี LDL หรือที่เรียกว่าโคเลสเตอรอล "ไม่ดี" ซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (14, 15, 16)
อย่างไรก็ตามสถานการณ์ได้รับความซับซ้อนมากยิ่งขึ้นกว่าที่ ปรากฎว่ามีชนิดย่อยของ LDL โดยเฉพาะเกี่ยวกับขนาดของอนุภาค
ขณะนี้ทราบกันดีว่าขนาดอนุภาคของ LDL มีความสำคัญอย่างยิ่ง
คนที่มีอนุภาค LDL ขนาดเล็กและหนาแน่นมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจมากกว่าผู้ที่มีอนุภาค LDL เป็นหลักส่วนใหญ่ (17, 18, 19, 20, 21, 22) ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์ตระหนักดีว่าจำนวนของอนุภาคของ LDL (LDL-p) มีความสำคัญมากกว่าความเข้มข้นทั้งหมด (LDL-c) ยิ่งจำนวนอนุภาคแอลดีแอลของคุณมีจำนวนอนุภาคที่มีขนาดเล็กมากอนุภาคแอลดีแอล (23, 24, 25) เท่านั้น บรรทัดล่าง:
ความสัมพันธ์ระหว่างคอเลสเตอรอลกับโรคหัวใจเป็นเรื่องที่ซับซ้อน HDL เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ต่ำลงในขณะที่อนุภาค LDL ขนาดเล็กมีความเสี่ยงสูงกว่า
ไขมันอิ่มตัวไม่ทำให้ LDL มีมาก … หากเลย ส่วนแรกของสมมติฐานของอาหาร - หัวใจคือไขมันอิ่มตัวจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
อย่างไรก็ตามแม้ว่าแนวคิดนี้จะฝังลึกอยู่ในจิตใจของฆราวาสและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเหมือนกัน
ไม่มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจน
การให้อาหารระยะสั้นบางอย่างในความเป็นจริงแสดงให้เห็นว่าไขมันอิ่มตัวที่เพิ่มขึ้นเพิ่ม LDL ในระยะสั้น ถ้าไขมันอิ่มตัวเป็นส่วนประกอบสำคัญ
ใน LDL สมาคมต้องแข็งแรงและสม่ำเสมอในการศึกษาเชิงสังเกต แต่ก็ไม่ได้
ในความเป็นจริงการศึกษาจำนวนมากไม่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคไขมันอิ่มตัวกับ LDL รวม (29, 30, 31) ทั้งสองกลุ่มนี้มีคอเลสเตอรอลต่ำและไม่มีโรคหัวใจ
บรรทัดล่าง:
ถ้าไขมันอิ่มตัวทำให้ LDL เพิ่มขึ้นผลที่ได้ก็อ่อนแอและไม่สม่ำเสมอ ไขมันอิ่มตัวไม่ได้เป็นปัจจัยสำคัญในระดับ LDLAdvertisementAdvertisementAdvertisement
ไขมันอิ่มตัวไม่เป็นอันตรายต่อข้อมูลเลือดในเลือด
ไขมันอิ่มตัวเปลี่ยน LDL คอเลสเตอรอลจาก LDL ขนาดเล็กไปเป็น LDL ขนาดใหญ่ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ (36, 37, 38)ไขมันอิ่มตัวจะเพิ่ม HDL ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงลงได้ (39, 40, 41, 42)
อนุภาคขนาดเล็กที่มีความหนาแน่นสูงของ LDL มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นออกซิไดซ์และติดค้างอยู่ในเส้นเลือด (43, 44, 45)
หากไขมันอิ่มตัวลดอนุภาคขนาดเล็กที่มีความหนาแน่นสูงและทำให้ระดับ HDL สูงขึ้นควรลดความเสี่ยงของโรคหัวใจไม่ใช่ในทางกลับกัน
- บรรทัดล่าง:
ไขมันอิ่มตัวจะเปลี่ยนอนุภาคของ LDL จากขนาดเล็กไปเป็นใหญ่และเพิ่ม HDL หากมีสิ่งใดควรลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
อาหารที่มีไขมันต่ำทำให้โคเลสเตอรอลของคุณแย่ลง อาหารที่มีไขมันต่ำที่แนะนำโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นความล้มเหลวที่น่าสังเวช ในตอนแรกมีเพียงการศึกษาเชิงสังเกตที่สนับสนุนเท่านั้น ตั้งแต่นั้นมามีการทดลองควบคุมจำนวนมาก การทดลองที่ควบคุมได้แสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีไขมันต่ำช่วยลดขนาดอนุภาคของ LDL ในขณะที่อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและมีไขมันสูงเพิ่มขึ้น (46, 47, 48, 49)
ด้วยเหตุผลนี้อาหารที่มีไขมันต่ำมีผลกระทบต่อไขมันในเลือดในขณะที่อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมีผลในเชิงบวก อาหารที่มีไขมันต่ำสามารถลดระดับ HDL ในเลือด ("ดี" คอเลสเตอรอล (50, 51, 52)
การรับประทานคาร์โบไฮเดรตเป็นจำนวนมาก (53, 54, 55)
HDL ต่ำและไตรกลีเซอไรด์สูงเป็นส่วนประกอบของ metabolic syndrome 2 ชนิดซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง เป็นก้าวสู่โรคอ้วนโรคเบาหวานประเภท II และโรคหัวใจบรรทัดล่าง: การลดลงของ HDL คอเลสเตอรอลและขนาดอนุภาคของ LDL พร้อมกับการเพิ่มไตรกลีเซอไรด์จะทำให้ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจเพิ่มขึ้น ไขมันอิ่มตัวและโรคหัวใจ - หลักฐานที่อยู่ที่ไหน
ถ้าไขมันอิ่มตัวก่อให้เกิดโรคหัวใจคนที่รับประทานไขมันอิ่มตัวมากขึ้นควรมีความเสี่ยงสูงกว่า … แต่ก็ไม่ได้ < บทความทบทวนจากการศึกษาเชิงสังเกตในอนาคตไม่พบ
สมาคมใด ๆ
การศึกษาฉบับหนึ่งที่เผยแพร่ในปี 2010 ซึ่งดูที่ 21 st. "การวิเคราะห์ meta-analysis ของการศึกษาทางระบาดวิทยาในอนาคตพบว่าไม่มีหลักฐานสำคัญสำหรับการสรุปว่าไขมันอิ่มตัวในอาหารมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CVD) "ความคิดเห็นอื่น ๆ ของหลักฐานนำไปสู่ข้อสรุปเช่นเดียวกัน ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคไขมันอิ่มตัวและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (57, 58)
แต่การศึกษาเชิงสังเกตไม่สามารถพิสูจน์อะไรได้จริงๆพวกเขาสามารถแสดงความสัมพันธ์ได้เท่านั้น ดังนั้นเราจึงไม่สามารถชดเชยไขมันอิ่มตัวจากการศึกษาดังกล่าวเพียงอย่างเดียว หลักฐานจากการทดลองที่ควบคุมด้วยแบบสุ่มโชคดีที่เรายังมีการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่ม การศึกษาดังกล่าวถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ของการวิจัย
Women Iniative Health คือการทดลองแบบสุ่มควบคุมที่ใหญ่ที่สุดในอาหารในประวัติศาสตร์ ในการศึกษานี้ 48. 835 ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนได้รับการสุ่มเป็นกลุ่มอาหารที่มีไขมันต่ำและกลุ่มควบคุมที่ยังคงรับประทานอาหารตะวันตกแบบมาตรฐาน
หลังระยะเวลา 8. 1 ปี ไม่มีความแตกต่าง ในอัตราโรคหัวใจและหลอดเลือดระหว่างสองกลุ่ม (59) อาหารไม่ได้ช่วยลดน้ำหนักมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ (60, 61, 62)
อีก 9 คน> นี่คือกลุ่มคนที่มีแนวโน้มที่จะเห็นประโยชน์มากที่สุดถ้าอาหารที่มีไขมันต่ำทำงานได้ดี
อย่างไรก็ตามหลังจาก 7 ปี
ไม่มีความแตกต่าง
ระหว่างคนที่ได้รับการสุ่มเลือกรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและกลุ่มที่กินอาหารตะวันตกมาตรฐานแม้จะมีผู้ชายมากกว่าในกลุ่มที่มีไขมันต่ำ เลิกบุหรี่ด้วย (63)
อาหารไขมันต่ำได้รับการทดสอบแล้วไม่ได้ผล ระยะเวลา
โดยรวมมีหลักฐานศูนย์
ว่าไขมันอิ่มตัวทำให้เกิดโรคหัวใจหรือลดไขมันอิ่มตัวทำให้ลดลง เพื่อความสนุกฉันยังอยากจะแสดงให้คุณเห็นว่าการแพร่ระบาดของโรคอ้วนเริ่มต้นที่ ในเวลาเดียวกัน
แนวทางการบริโภคอาหารที่มีไขมันต่ำได้รับการเผยแพร่ต่อสาธารณชนชาวอเมริกัน:โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ แน่นอนกราฟนี้แสดงเฉพาะความสัมพันธ์และไม่ได้พิสูจน์ว่าแนวทางไขมันต่ำทำให้เกิดโรคระบาดโรคอ้วน แต่ก็ยังเป็นข้อสังเกตที่น่าสนใจ แม้จะได้รับการพิสูจน์ซ้ำแล้วซ้ำอีกว่าไม่ได้ผลเจ้าหน้าที่ด้านสาธารณสุขหลักและผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการหลายคนยังคงเดินหน้ากินอาหารที่มีไขมันต่ำ
บรรทัดล่าง: ไม่มีหลักฐานว่าไขมันอิ่มตัวเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจหรือว่าอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำลดความเสี่ยงลง สาเหตุอื่นที่สำคัญของการเสียชีวิตที่ไม่ได้รับการกล่าวถึงบ่อยๆในการพูดคุยเกี่ยวกับไขมันอิ่มตัวคือโรคหลอดเลือดสมองหรือที่รู้จักกันในชื่อว่าอุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อมีการไหลเวียนของเลือดไปสู่สมองเนื่องจากมีการอุดตันหรือมีเลือดออก
จังหวะเป็นสาเหตุที่สองที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตมากที่สุดในโลกโดยมีสาเหตุมาจาก 6 เสียชีวิต 15 ล้านคนในปี 2551 เพียงอย่างเดียว (64)
ในปี 2551 โรคหลอดเลือดสมองฆ่าตายได้ 6.30 ล้านคนขณะที่โรคหัวใจเสียชีวิต 7. 25 ล้านคน … โดยตัวเลขเหล่านี้โรคหลอดเลือดสมองมีความสำคัญเท่ากับโรคหัวใจเมื่อเทียบกับอัตราการเสียชีวิตของประชากร Bottom Line:
การบริโภคไขมันอิ่มตัวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองในการศึกษาจำนวนมาก โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุอันดับที่สองของการเสียชีวิตทั่วโลก AdvertisementAdvertisement ไขมันที่ดีไขมันไม่ดี
แน่นอนว่ามีไขมันไม่ดีอยู่ในอาหารที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ
ไขมันทรานส์
เป็นไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวที่ผ่านกระบวนการไฮโดรจิเนชัน ช่วยเพิ่มอายุการเก็บรักษาของไขมันและทำให้ไขมันอิ่มตัวสอดคล้องกับความสม่ำเสมอไขมันทรานส์ซึ่งพบในอาหารที่ผ่านการแปรรูปมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการเป็นโรคหัวใจ (69, 70, 71, 72, 73)
เพื่อลดความเสี่ยงของคุณกินอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยไขมันอิ่มตัวและไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว กินปลาโอเมก้า 3 บางชนิดจากปลาและสัตว์ที่เลี้ยงด้วยหญ้า แต่
อยู่ห่างจากไขมันทรานส์และน้ำมันพืช
ถึงเวลาที่จะต้องเลิกเล่าเรื่องความเชื่อมั่น
ขอบคุณดร. สเตฟานเกนนีเน็ทและดร. Axel F Sigurdsson - ฉันพบเอกสารอ้างอิงจำนวนมากสำหรับบทความนี้ในเว็บไซต์ของพวกเขา
ถึงเวลาแล้วที่จะปลดเกษียณตำนานเก่าแก่กว่าทศวรรษที่ผ่านมาว่าไขมันอิ่มตัวนั้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจมันไม่ได้รับการพิสูจน์ในอดีตที่ผ่านมามันไม่ได้รับการพิสูจน์ในวันนี้และมันจะไม่ได้รับการพิสูจน์ … เพราะมันเป็นเพียงแค่
แบนออกผิด
