การแก้แค้นของตำนานเรื่องไขมันไขมันอิ่มตัว

เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้เล่าถึงเรามานานหลายทศวรรษว่าไขมันอิ่มตัวทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ

ด้วยเหตุนี้เราจึงขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารเช่นเนื้อไข่มะพร้าวและผลิตภัณฑ์นม

ทฤษฎีนี้มีลักษณะดังนี้:

ไขมันอิ่มตัวจะเพิ่มคอเลสเตอรอลในเลือด
คอเลสเตอรอล LDL อยู่ในหลอดเลือดแดงทำให้เกิดหลอดเลือดแดงและโรคหัวใจ

สิ่งนี้เรียกว่าสมมติฐานของอาหาร - หัวใจ

ทฤษฎีนี้มี ไม่เคยได้รับการพิสูจน์แล้ว แม้ว่ามันจะเป็นรากฐานที่สำคัญของคำแนะนำการบริโภคอาหารตั้งแต่ปี 2520 (1)

AdvertisementAdvertisement

คอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

เมื่อพูดถึงคอเลสเตอรอลไม่ว่าจะเป็น LDL หรือ HDL เราก็ไม่ได้พูดถึงคอเลสเตอรอลเอง

Lipoprotein และ HDL สำหรับความหนาแน่นสูง Lipoproteinlipoproteins เป็นโปรตีนที่มีไขมันคอเลสเตอรอล phospholipids และวิตามินที่ละลายในไขมันในกระแสเลือด

สิ่งที่มีคอเลสเตอรอล (หรือถูกต้องมากขึ้น lipoproteins ที่มีคอเลสเตอรอล) เป็นที่ระดับเลือดสูงของมันมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคหัวใจ

กราฟนี้จากผลการศึกษา MRFIT (4) แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าในผู้ชาย cholesterol ทั้งหมดสูงกว่า 240 mg / dL (6. 2 mmol / L) มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะจากโรคหัวใจ

แหล่งรูปภาพ

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่า cholesterol ที่

ต่ำเกินไป

มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตมากขึ้น แต่ไม่ใช่จากโรคหัวใจ (5, 6, 7) ความสัมพันธ์ระหว่างคอเลสเตอรอลรวมกับโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นเรื่องที่ซับซ้อน ตัวอย่างเช่นในคนที่มีอายุมากคอเลสเตอรอลมากขึ้นดูเหมือนจะได้รับการคุ้มครอง (8, 9) ประเภทของสารคลอเรสเตอรอล

ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันดีว่า

ประเภทของโคเลสเตอรอล

เป็นเรื่องสำคัญ เรามี HDL (High Density Lipoprotein) ซึ่งเรียกว่าคอเลสเตอรอล "ดี" และมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจลดลง (10, 11, 12, 13) จากนั้นเรามี LDL หรือที่เรียกว่าโคเลสเตอรอล "ไม่ดี" ซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น (14, 15, 16)

อย่างไรก็ตามสถานการณ์ได้รับความซับซ้อนมากยิ่งขึ้นกว่าที่ ปรากฎว่ามีชนิดย่อยของ LDL โดยเฉพาะเกี่ยวกับขนาดของอนุภาค

ขณะนี้ทราบกันดีว่าขนาดอนุภาคของ LDL มีความสำคัญอย่างยิ่ง

คนที่มีอนุภาค LDL ขนาดเล็กและหนาแน่นมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจมากกว่าผู้ที่มีอนุภาค LDL เป็นหลักส่วนใหญ่ (17, 18, 19, 20, 21, 22) ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์ตระหนักดีว่าจำนวนของอนุภาคของ LDL (LDL-p) มีความสำคัญมากกว่าความเข้มข้นทั้งหมด (LDL-c) ยิ่งจำนวนอนุภาคแอลดีแอลของคุณมีจำนวนอนุภาคที่มีขนาดเล็กมากอนุภาคแอลดีแอล (23, 24, 25) เท่านั้น บรรทัดล่าง:

ความสัมพันธ์ระหว่างคอเลสเตอรอลกับโรคหัวใจเป็นเรื่องที่ซับซ้อน HDL เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ต่ำลงในขณะที่อนุภาค LDL ขนาดเล็กมีความเสี่ยงสูงกว่า

ไขมันอิ่มตัวไม่ทำให้ LDL มีมาก … หากเลย ส่วนแรกของสมมติฐานของอาหาร - หัวใจคือไขมันอิ่มตัวจะเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

อย่างไรก็ตามแม้ว่าแนวคิดนี้จะฝังลึกอยู่ในจิตใจของฆราวาสและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเหมือนกัน

ไม่มีการเชื่อมโยงที่ชัดเจน

การให้อาหารระยะสั้นบางอย่างในความเป็นจริงแสดงให้เห็นว่าไขมันอิ่มตัวที่เพิ่มขึ้นเพิ่ม LDL ในระยะสั้น ถ้าไขมันอิ่มตัวเป็นส่วนประกอบสำคัญ

ใน LDL สมาคมต้องแข็งแรงและสม่ำเสมอในการศึกษาเชิงสังเกต แต่ก็ไม่ได้

ในความเป็นจริงการศึกษาจำนวนมากไม่สนับสนุนความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคไขมันอิ่มตัวกับ LDL รวม (29, 30, 31) ทั้งสองกลุ่มนี้มีคอเลสเตอรอลต่ำและไม่มีโรคหัวใจ

บรรทัดล่าง:
ถ้าไขมันอิ่มตัวทำให้ LDL เพิ่มขึ้นผลที่ได้ก็อ่อนแอและไม่สม่ำเสมอ ไขมันอิ่มตัวไม่ได้เป็นปัจจัยสำคัญในระดับ LDL
AdvertisementAdvertisementAdvertisement

ไขมันอิ่มตัวไม่เป็นอันตรายต่อข้อมูลเลือดในเลือด

ไขมันอิ่มตัวเปลี่ยน LDL คอเลสเตอรอลจาก LDL ขนาดเล็กไปเป็น LDL ขนาดใหญ่ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ (36, 37, 38)
ไขมันอิ่มตัวจะเพิ่ม HDL ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงลงได้ (39, 40, 41, 42)
อนุภาคขนาดเล็กที่มีความหนาแน่นสูงของ LDL มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นออกซิไดซ์และติดค้างอยู่ในเส้นเลือด (43, 44, 45)
หากไขมันอิ่มตัวลดอนุภาคขนาดเล็กที่มีความหนาแน่นสูงและทำให้ระดับ HDL สูงขึ้นควรลดความเสี่ยง
ของโรคหัวใจไม่ใช่ในทางกลับกัน

บรรทัดล่าง:

ไขมันอิ่มตัวจะเปลี่ยนอนุภาคของ LDL จากขนาดเล็กไปเป็นใหญ่และเพิ่ม HDL หากมีสิ่งใดควรลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

อาหารที่มีไขมันต่ำทำให้โคเลสเตอรอลของคุณแย่ลง อาหารที่มีไขมันต่ำที่แนะนำโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเป็นความล้มเหลวที่น่าสังเวช ในตอนแรกมีเพียงการศึกษาเชิงสังเกตที่สนับสนุนเท่านั้น ตั้งแต่นั้นมามีการทดลองควบคุมจำนวนมาก การทดลองที่ควบคุมได้แสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีไขมันต่ำช่วยลดขนาดอนุภาคของ LDL ในขณะที่อาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำและมีไขมันสูงเพิ่มขึ้น (46, 47, 48, 49)
ด้วยเหตุผลนี้อาหารที่มีไขมันต่ำมีผลกระทบต่อไขมันในเลือดในขณะที่อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำมีผลในเชิงบวก อาหารที่มีไขมันต่ำสามารถลดระดับ HDL ในเลือด ("ดี" คอเลสเตอรอล (50, 51, 52)

การรับประทานคาร์โบไฮเดรตเป็นจำนวนมาก (53, 54, 55)
HDL ต่ำและไตรกลีเซอไรด์สูงเป็นส่วนประกอบของ metabolic syndrome 2 ชนิดซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูง เป็นก้าวสู่โรคอ้วนโรคเบาหวานประเภท II และโรคหัวใจ
บรรทัดล่าง: การลดลงของ HDL คอเลสเตอรอลและขนาดอนุภาคของ LDL พร้อมกับการเพิ่มไตรกลีเซอไรด์จะทำให้ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจเพิ่มขึ้น ไขมันอิ่มตัวและโรคหัวใจ - หลักฐานที่อยู่ที่ไหน

ถ้าไขมันอิ่มตัวก่อให้เกิดโรคหัวใจคนที่รับประทานไขมันอิ่มตัวมากขึ้นควรมีความเสี่ยงสูงกว่า … แต่ก็ไม่ได้ < บทความทบทวนจากการศึกษาเชิงสังเกตในอนาคตไม่พบ

สมาคมใด ๆ
การศึกษาฉบับหนึ่งที่เผยแพร่ในปี 2010 ซึ่งดูที่ 21 st. "การวิเคราะห์ meta-analysis ของการศึกษาทางระบาดวิทยาในอนาคตพบว่าไม่มีหลักฐานสำคัญสำหรับการสรุปว่าไขมันอิ่มตัวในอาหารมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CVD) "

ความคิดเห็นอื่น ๆ ของหลักฐานนำไปสู่ข้อสรุปเช่นเดียวกัน ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างการบริโภคไขมันอิ่มตัวและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด (57, 58)

แต่การศึกษาเชิงสังเกตไม่สามารถพิสูจน์อะไรได้จริงๆพวกเขาสามารถแสดงความสัมพันธ์ได้เท่านั้น ดังนั้นเราจึงไม่สามารถชดเชยไขมันอิ่มตัวจากการศึกษาดังกล่าวเพียงอย่างเดียว หลักฐานจากการทดลองที่ควบคุมด้วยแบบสุ่ม
โชคดีที่เรายังมีการทดลองที่มีการควบคุมแบบสุ่ม การศึกษาดังกล่าวถือเป็น "มาตรฐานทองคำ" ของการวิจัย

Women Iniative Health คือการทดลองแบบสุ่มควบคุมที่ใหญ่ที่สุดในอาหารในประวัติศาสตร์ ในการศึกษานี้ 48. 835 ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนได้รับการสุ่มเป็นกลุ่มอาหารที่มีไขมันต่ำและกลุ่มควบคุมที่ยังคงรับประทานอาหารตะวันตกแบบมาตรฐาน

หลังระยะเวลา 8. 1 ปี ไม่มีความแตกต่าง ในอัตราโรคหัวใจและหลอดเลือดระหว่างสองกลุ่ม (59) อาหารไม่ได้ช่วยลดน้ำหนักมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ (60, 61, 62)

อีก 9 คน> นี่คือกลุ่มคนที่มีแนวโน้มที่จะเห็นประโยชน์มากที่สุดถ้าอาหารที่มีไขมันต่ำทำงานได้ดี
อย่างไรก็ตามหลังจาก 7 ปี

ไม่มีความแตกต่าง

ระหว่างคนที่ได้รับการสุ่มเลือกรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำและกลุ่มที่กินอาหารตะวันตกมาตรฐานแม้จะมีผู้ชายมากกว่าในกลุ่มที่มีไขมันต่ำ เลิกบุหรี่ด้วย (63)

อาหารไขมันต่ำได้รับการทดสอบแล้วไม่ได้ผล ระยะเวลา
โดยรวมมีหลักฐาน
ศูนย์

ว่าไขมันอิ่มตัวทำให้เกิดโรคหัวใจหรือลดไขมันอิ่มตัวทำให้ลดลง เพื่อความสนุกฉันยังอยากจะแสดงให้คุณเห็นว่าการแพร่ระบาดของโรคอ้วนเริ่มต้นที่ ในเวลาเดียวกัน
แนวทางการบริโภคอาหารที่มีไขมันต่ำได้รับการเผยแพร่ต่อสาธารณชนชาวอเมริกัน:
โรคอ้วนเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับโรคหัวใจเบาหวานและโรคเรื้อรังอื่น ๆ แน่นอนกราฟนี้แสดงเฉพาะความสัมพันธ์และไม่ได้พิสูจน์ว่าแนวทางไขมันต่ำทำให้เกิดโรคระบาดโรคอ้วน แต่ก็ยังเป็นข้อสังเกตที่น่าสนใจ แม้จะได้รับการพิสูจน์ซ้ำแล้วซ้ำอีกว่าไม่ได้ผลเจ้าหน้าที่ด้านสาธารณสุขหลักและผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการหลายคนยังคงเดินหน้ากินอาหารที่มีไขมันต่ำ

บรรทัดล่าง: ไม่มีหลักฐานว่าไขมันอิ่มตัวเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจหรือว่าอาหารที่มีไขมันอิ่มตัวต่ำลดความเสี่ยงลง สาเหตุอื่นที่สำคัญของการเสียชีวิตที่ไม่ได้รับการกล่าวถึงบ่อยๆในการพูดคุยเกี่ยวกับไขมันอิ่มตัวคือโรคหลอดเลือดสมองหรือที่รู้จักกันในชื่อว่าอุบัติเหตุจากหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบเกิดขึ้นเมื่อมีการไหลเวียนของเลือดไปสู่สมองเนื่องจากมีการอุดตันหรือมีเลือดออก

จังหวะเป็นสาเหตุที่สองที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตมากที่สุดในโลกโดยมีสาเหตุมาจาก 6 เสียชีวิต 15 ล้านคนในปี 2551 เพียงอย่างเดียว (64)

ในปี 2551 โรคหลอดเลือดสมองฆ่าตายได้ 6.30 ล้านคนขณะที่โรคหัวใจเสียชีวิต 7. 25 ล้านคน … โดยตัวเลขเหล่านี้โรคหลอดเลือดสมองมีความสำคัญเท่ากับโรคหัวใจเมื่อเทียบกับอัตราการเสียชีวิตของประชากร Bottom Line:

การบริโภคไขมันอิ่มตัวมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองในการศึกษาจำนวนมาก โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุอันดับที่สองของการเสียชีวิตทั่วโลก AdvertisementAdvertisement ไขมันที่ดีไขมันไม่ดี

แน่นอนว่ามีไขมันไม่ดีอยู่ในอาหารที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ

ไขมันทรานส์

เป็นไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวที่ผ่านกระบวนการไฮโดรจิเนชัน ช่วยเพิ่มอายุการเก็บรักษาของไขมันและทำให้ไขมันอิ่มตัวสอดคล้องกับความสม่ำเสมอ
ไขมันทรานส์ซึ่งพบในอาหารที่ผ่านการแปรรูปมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการเป็นโรคหัวใจ (69, 70, 71, 72, 73)

เพื่อลดความเสี่ยงของคุณกินอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยไขมันอิ่มตัวและไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยว กินปลาโอเมก้า 3 บางชนิดจากปลาและสัตว์ที่เลี้ยงด้วยหญ้า แต่

อยู่ห่างจากไขมันทรานส์และน้ำมันพืช

ถึงเวลาที่จะต้องเลิกเล่าเรื่องความเชื่อมั่น

ขอบคุณดร. สเตฟานเกนนีเน็ทและดร. Axel F Sigurdsson - ฉันพบเอกสารอ้างอิงจำนวนมากสำหรับบทความนี้ในเว็บไซต์ของพวกเขา
ถึงเวลาแล้วที่จะปลดเกษียณตำนานเก่าแก่กว่าทศวรรษที่ผ่านมาว่าไขมันอิ่มตัวนั้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจ
มันไม่ได้รับการพิสูจน์ในอดีตที่ผ่านมามันไม่ได้รับการพิสูจน์ในวันนี้และมันจะไม่ได้รับการพิสูจน์ … เพราะมันเป็นเพียงแค่

แบนออกผิด