บ้าน สุขภาพของคุณ End Stage ไตโรค: สาเหตุอาการและการป้องกัน

End Stage ไตโรค: สาเหตุอาการและการป้องกัน

สารบัญ:

Anonim

โรคไตขั้นตอนสุดท้ายคืออะไร?

จุดสำคัญ

  1. โรคไตหรือโรคไตในตอนท้าย (ESRD) เป็นขั้นตอนสุดท้ายของโรคไตเรื้อรังที่ไตทำงานได้ไม่ดีพอที่จะตอบสนองความต้องการของชีวิตประจำวัน
  2. ผู้ที่เป็นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมมากที่สุด
  3. การรักษา ESRD คือการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต

ไตกรองของเสียและน้ำส่วนเกินจากเลือดของคุณเป็นปัสสาวะ โรคไตเรื้อรังทำให้ไตของคุณสูญเสียการทำงานนี้เมื่อเวลาผ่านไป โรคไตขั้นตอนสุดท้ายเป็นขั้นตอนสุดท้ายของโรคไตเรื้อรัง นั่นหมายถึงไตของคุณทำงานได้ดีพอที่จะตอบสนองความต้องการของชีวิตประจำวัน

โรคไตขั้นสุดท้ายเรียกว่าโรคไตระยะสุดท้าย (End-stage Renal Disease หรือ ESRD) ไตของคนที่มี ESRD ทำงานต่ำกว่า 10% ของความสามารถปกติซึ่งอาจหมายความว่าแทบไม่ทำงานหรือไม่ทำงานเลย

โรคไตมักมีความก้าวหน้า ความยาวของแต่ละขั้นตอนแตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าโรคไตของคุณได้รับการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเทียบกับอาหารของคุณและไม่ว่าแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ฟอกเลือดหรือไม่ โรคไตเรื้อรังมักไม่ถึงขั้นสุดจนกว่า 10 ถึง 20 ปีหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัย ESRD เป็นขั้นตอนที่ห้าของความก้าวหน้าของโรคไตเรื้อรังซึ่งวัดจากอัตราการกรองไต (GFR):

999> GFR (ml / min / 1. 73 m
2 ) สุขภาพของไต 1 ≥90
ไต ตามปกติ แต่อาการแรกของโรคไตปรากฏขึ้น 2 60-89
ไตลดลงเล็กน้อย 3A / 3B 45-59 (3A) และ 30-44 (3B)
ไตลดลงอย่างเห็นได้ชัด 4 15-29
ไตลดลงอย่างมาก 5 <15
ESRD ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นภาวะไตวายเรื้อรัง < 999> AdvertisementAdvertisement สาเหตุ สาเหตุของโรคไตในระยะสิ้นสุดคืออะไร?
โรคไตหลายชนิดโจมตี nephrons, ตัวกรองเล็ก ๆ ในไต สิ่งนี้นำไปสู่การกรองเลือดที่ไม่ดีซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ ​​ESRD ESRD เกิดจากภาวะเบาหวานและความดันโลหิตสูงมากที่สุด (ความดันโลหิตสูง)

หากคุณเป็นโรคเบาหวานร่างกายของคุณไม่สามารถย่อยสลายกลูโคส (น้ำตาล) ได้อย่างถูกต้องดังนั้นระดับกลูโคสในเลือดของคุณยังคงสูงอยู่ มีระดับน้ำตาลสูงในเลือดของคุณทำลาย nephrons ของคุณ

หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงความดันที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดเล็ก ๆ ในไตทำให้เกิดความเสียหาย ความเสียหายนี้ช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดของคุณปฏิบัติหน้าที่ในการกรองเลือด

สาเหตุอื่น ๆ ของ ESRD ได้แก่:

การอุดตันในทางเดินปัสสาวะในระยะยาวด้วยก้อนนิ่วในไต, ต่อมลูกหมากโตหรือมะเร็งบางชนิด

การอักเสบของตัวกรองในไตของคุณ (เรียกว่า glomeruli)

การไหลเวียนของเลือดในไต

  • ความผิดปกติ แต่กำเนิด
  • ปัจจัยเสี่ยง
  • ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคไตขั้นตอนสุดท้าย?
  • คนบางคนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค ESRD เช่นคนที่เป็นโรคเบาหวาน

เบาหวานความดันโลหิตสูง

ญาติร่วมกับ ESRD

ความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ESRD เพิ่มขึ้นเมื่อคุณมีไตชนิดใด รวมทั้ง:

  • โรคไต polycystic (PKD)
  • Alport syndrome
  • ภาวะไตอักเสบเกี่ยวกับคุมกำเนิด

pyelonephritis

  • ภาวะภูมิต้านตนเองเช่น lupus
  • ตามการศึกษาหนึ่งการลดลงอย่างรวดเร็วใน การทำงานปกติของไตของคุณสามารถส่งสัญญาณการโจมตีของ ESRD ได้
  • AdvertisementAdvertisementAdvertisement
  • อาการ
  • อาการของโรคไตขั้นตอนสุดท้ายคืออะไร?

อาการปวดหัว

อาการปวดหัว

อาการปวดหัว

อาการปวดหัว

อาการปวดหัว

  • อาการปวดหัว
  • อาการปวดหัว
  • ลดอาการปวดหัว
  • > การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
  • การสูญเสียความกระหาย
  • คลื่นไส้และอาเจียน
  • ผิวหนังแห้งและอาการคัน
  • การเปลี่ยนแปลงของสีผิว
  • อาการปวดกระดูก
  • ความสับสนและความยากลำบาก
  • อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
  • ช้ำได้อย่างง่ายดาย

การมีเลือดออกบ่อย ๆ

  • อาการชาในมือและเท้า
  • ลมหายใจที่ไม่ดี
  • กระหายน้ำมากเกินไป
  • การสะอึกบ่อยๆ
  • การไม่มีประจำเดือนรอบ
  • ปัญหาการนอนหลับเช่น (RLS)
  • ความใคร่หรือความอ่อนแอ
  • บวมหรือบวมโดยเฉพาะที่ขาและมือของคุณ
  • พบแพทย์ของคุณได้ทันทีหากอาการเหล่านี้แทรกแซงชีวิตของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถ้าคุณไม่สามารถปัสสาวะหรือนอนหลับอาเจียนเป็นประจำหรือรู้สึกอ่อนแอและไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้
  • การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรคไตขั้นตอนสุดท้ายเป็นอย่างไร?

แพทย์ของคุณวินิจฉัย ESRD โดยใช้การตรวจร่างกายและการทดสอบเพื่อตรวจดูการทำงานของไต การทดสอบการทำงานของไต ได้แก่:

การวิเคราะห์ปัสสาวะ:

การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจหาโปรตีนและเลือดในปัสสาวะของคุณ สารเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าไตของคุณไม่ได้ประมวลผลของเสียอย่างถูกต้อง

  • การทดสอบครีเอทีนินในเลือด: การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่า creatinine สร้างขึ้นในเลือดของคุณหรือไม่ Creatinine เป็นผลิตภัณฑ์ที่เสียที่ไตของคุณควรกรองออกจากร่างกายของคุณ
  • การทดสอบน้ำตาลในเลือดยูเรียไนเตรต: การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบปริมาณไนโตรเจนในเลือดของคุณมากน้อยเพียงใด
  • อัตราการกรองไตเต้านมโดยประมาณ (GFR): การทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินว่าไตของคุณกรองขยะได้ดีเพียงใด
  • AdvertisementAdvertisement การรักษา
การรักษาโรคไตขั้นตอนสุดท้ายเป็นอย่างไร?

การรักษา ESRD คือการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาอาจช่วยได้

การฟอกเลือด

คุณมีสองทางเลือกเมื่อคุณได้รับการฟอกเลือด

ทางเลือกหนึ่งคือการฟอกไตซึ่งใช้เครื่องในการประมวลผลเลือดของคุณ เครื่องกรองออกเสียโดยใช้สารละลาย จากนั้นจะใส่เลือดสะอาดเข้าไปในร่างกายของคุณ วิธีนี้มักใช้สามครั้งต่อสัปดาห์และใช้เวลาสามถึงสี่ชั่วโมงในแต่ละครั้ง

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้มีการฟอกเลือดในช่องท้อง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางวิธีแก้ปัญหาลงในช่องท้องซึ่งจะถูกลบออกโดยใช้สายสวนการฟอกไตชนิดนี้สามารถทำได้ที่บ้านพร้อมการฝึกอบรมที่เหมาะสม มักทำค้างคืนในขณะที่คุณนอนหลับ

การปลูกถ่ายไต

การผ่าตัดเปลี่ยนไตเป็นเรื่องเกี่ยวกับการเอาไตที่ได้รับผลกระทบออกไป (ถ้าต้องการกำจัด) และวางอวัยวะที่บริจาคไว้ หนึ่งไตที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งที่คุณต้องการดังนั้นผู้บริจาคมักจะอาศัยอยู่ พวกเขาสามารถบริจาคไตและทำงานต่อไปได้ตามปกติ ตามที่มูลนิธิโรคไตแห่งชาติมีการย้ายโรงพยาบาลโรคไตมากกว่า 17,000 รายในสหรัฐอเมริกาในปี 2014

ยาเสพติด

ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงควรควบคุมสภาวะที่จะช่วยป้องกัน ESRD ทั้งสองเงื่อนไขได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยาโดยใช้ตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (inhibitors ACE) หรือ angiotensin receptor blockers (ARBs)

วัคซีนบางชนิดสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของ ESRD ได้ ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคโรคตับอักเสบชนิดบีและ pneumococcal polysaccharide (PPSV23) วัคซีนสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนและระหว่างการฟอกเลือด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวัคซีนที่อาจจะดีที่สุดสำหรับคุณ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเก็บรักษาของเหลวอาจทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลงเร็วดังนั้นการตรวจสอบน้ำหนักของคุณเป็นสิ่งสำคัญ คุณอาจต้องเพิ่มปริมาณแคลอรี่และลดการบริโภคโปรตีนของคุณ อาจจำเป็นต้องมีอาหารที่มีโซเดียมโพแทสเซียมและอิเล็กโทรไลต์อื่น ๆ ต่ำพร้อมกับข้อ จำกัด ของของเหลว

จำกัด อาหารเหล่านี้เพื่อหลีกเลี่ยงการบริโภคโซเดียมหรือโปแตสเซียมมากเกินไป < อาหารเสริมวิตามินเช่นแคลเซียมวิตามินซีวิตามินดีและธาตุเหล็กสามารถช่วยไตและการดูดซึมสารอาหารที่จำเป็นได้

การโฆษณา

ภาวะแทรกซ้อน

  • ภาวะแทรกซ้อนของโรคไตขั้นตอนสุดท้ายคืออะไร?
  • ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับ ESRD ได้แก่:
  • การติดเชื้อผิวหนังจากผิวหนังแห้งและมีอาการคัน
  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
  • ระดับอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติ
  • กระดูกข้อและกระดูกกล้ามเนื้อ
  • กระดูกอ่อน

ความดันโลหิตสูง

การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือด

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อยกว่า แต่ร้ายแรงกว่า ได้แก่

ความผิดปกติของตับ

อาการหัวใจและหลอดเลือด

  • การสะสมของของเหลวรอบ ๆ ปอด
  • อาการ hyperparathyroidism
  • ภาวะทุพโภชนาการ
  • ภาวะโลหิตจาง
  • กระเพาะอาหารและเลือดออกในลำไส้
  • ความผิดปกติของสมองและภาวะสมองเสื่อม
  • อาการชัก 999> อาการผิดปกติของกระดูก

การแตกหัก

  • AdvertisementAdvertisement
  • การกู้คืน
  • การกู้คืนมีลักษณะอย่างไร?
  • การกู้คืนของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่แนะนำโดยแพทย์ของคุณ
  • ด้วยการล้างไตคุณจะได้รับการรักษาที่สถานที่หรือที่บ้าน ในหลายกรณีการฟอกเลือดช่วยให้คุณยืดอายุการใช้งานของคุณโดยการกรองสิ่งปฏิกูลออกจากร่างกายของคุณเป็นประจำ ตัวเลือกการฟอกเลือดบางอย่างช่วยให้คุณสามารถใช้เครื่องพกพาเพื่อให้คุณสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ต่อไปโดยไม่ต้องใช้เครื่องขนาดใหญ่หรือไปที่ศูนย์ dialysis
  • การปลูกถ่ายไตมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จ อัตราความล้มเหลวของไตที่ปลูกถ่ายอยู่ในระดับต่ำตั้งแต่ 3 ถึง 21 เปอร์เซ็นต์ในช่วง 5 ปีแรกการปลูกถ่ายช่วยให้คุณสามารถกลับสู่การทำงานของไตตามปกติได้ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและวิถีชีวิตการปลูกถ่ายไตอาจช่วยให้คุณมีชีวิตอยู่ได้ฟรีจาก ESRD เป็นเวลาหลายปี
  • Outlook
  • แนวโน้มระยะยาวคืออะไร?
  • ความก้าวหน้าช่วยให้ผู้ที่มี ESRD มีชีวิตอยู่ได้นานกว่าที่เคยเป็นมา ESRD อาจเป็นอันตรายต่อชีวิต ด้วยการรักษาคุณอาจมีชีวิตอยู่เป็นเวลาหลายปีหลังจากนั้น หากไม่ได้รับการรักษาคุณอาจจะสามารถอยู่รอดได้หากไม่มีไตไม่กี่เดือน หากคุณมีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเช่นปัญหาเกี่ยวกับหัวใจคุณอาจประสบภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมที่อาจมีผลต่ออายุขัยของคุณ
  • สามารถถอนได้ง่ายเมื่อคุณพบผลของ ESRD หรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มาพร้อมกับการล้างไต หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้นให้ปรึกษากับที่ปรึกษามืออาชีพหรือการสนับสนุนในเชิงบวกจากครอบครัวและเพื่อนของคุณ พวกเขาสามารถช่วยให้คุณมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในชีวิตประจำวันของคุณ นี้สามารถมั่นใจได้ว่าคุณรักษาคุณภาพชีวิต
  • AdvertisementAdvertisementAdvertisement
การป้องกัน

สิ่งที่สามารถป้องกันโรคไตขั้นตอนสุดท้ายได้หรือไม่?

ในบางกรณี ESRD ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามคุณควรควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตของคุณ คุณควรโทรติดต่อแพทย์หากคุณมีอาการ ESRD ใด ๆ การตรวจหาและรักษาในระยะเริ่มต้นสามารถชะลอหรือป้องกันโรคได้