ซานฟรานซิสโกออกมาตรการต่อต้านยาต้าน HIV ทั้งหมด

หัวหน้าซานฟรานซิสโกสกอตต์เวียนเนอร์ได้กลายเป็นนักการเมืองคนแรกของสหรัฐอเมริกาที่เปิดเผยว่าเขากำลังใช้ Truvada เป็น PrEP ซึ่งเป็นยาเม็ดชนิดเดียวทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้เอชไอวี

ในขณะเดียวกันเพื่อนร่วมงานของเขาในคณะกรรมการผู้บังคับบัญชาของเมือง David Campos ต้องการให้ PrEP พร้อมให้บริการแก่ทุกคนในซานฟรานซิสโกโดยไม่คำนึงถึงความสามารถในการจ่ายเงิน เขาจะนำเสนอการลงมติในวันอังคารเพื่อสนับสนุนการขยายตัวของเมืองในโครงการ PrEP

โฆษณาโฆษณา

PrEP ย่อมาจากการป้องกันโรคก่อนเกิด Truvada เป็นค่าใช้จ่าย PrEP ประมาณ $ 1, 200 ต่อเดือนและครอบคลุมโดย บริษัท ประกันเอกชนจำนวนมากและโปรแกรม Medicaid ของรัฐรวมทั้งรัฐแคลิฟอร์เนีย

ยาเม็ดเพื่อป้องกันไม่ให้เอชไอวีเป็นสิ่งที่หลาย ๆ คนที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเช่นเกย์เช่น Wiener วัย 44 ปีเคยฝันมามาหลายทศวรรษแล้ว

ตอนนี้ PrEP อยู่ที่นี่แล้วการดูดซึมก็ช้า ในขณะที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันเอชไอวีได้รับเอาไว้อย่างขาดลอย PrEP ยังมีผู้คัดค้านที่รุนแรง แพทย์บางคนและคนจำนวนมากในชุมชนที่มีความเสี่ยงกลัวว่ามันจะทำให้สายพันธุ์เอชไอวีต้านทานและกีดกันการใช้ถุงยางอนามัย

การโฆษณา

ฝ่ายตรงข้ามบางคนได้รับการต่อต้านอย่างเปิดเผยโดยกล่าวถึงผู้ที่รับ PrEP ว่า "โสเภณี" “

AdvertisementAdvertisement

Wiener แสดงถึงย่านซานฟรานซิสโกในฐานะผู้บุกเบิกด้านสิทธิเกย์ที่ชื่อว่า Harvey Milk ซึ่งถูกลอบสังหารโดยเพื่อนร่วมงานในคณะกรรมการผู้บังคับบัญชาในปีพ. ศ. 2521

ข่าวที่เกี่ยวข้อง: ทำไมรัฐบาลสหรัฐถึงต้องการ พูดคุยเกี่ยวกับเชื้อเอชไอวี»

ความจริงเกี่ยวกับการใช้ PrEP และการใช้ถุงยางอนามัย

ในชุมชนการป้องกันเอดส์ซานฟรานซิสโกถือเป็นตัวอย่างของความสำเร็จในการต่อสู้กับโรคเอดส์และโรคเอดส์ เมื่อปีที่ผ่านมาเมืองซานฟรานซิสโกได้เห็นการติดเชื้อเอชไอวี 360 รายใหม่ ๆ วีเนอร์กล่าว ตัวเลขดังกล่าวลดลงอย่างช้าๆเป็นเวลาหลายปี

การติดเชื้อใหม่ยังคงมีอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย ผู้เชี่ยวชาญด้านการป้องกันเอชไอวียอมรับว่า "ความเมื่อยล้าของถุงยางอนามัย" ลุกลามอย่างรวดเร็วในชุมชนเกย์และกะเทย การศึกษาในปี 2012 พบว่ามีเพียงหนึ่งในสามของการกระทำทางเพศทวารหนักในผู้ชายคือการป้องกันถุงยางอนามัย ผู้สนับสนุนยินดีต้อนรับ PrEP เป็นเครื่องมือป้องกันอื่น ๆ ในคลังแสง

เรียนรู้เพิ่มเติม: อะไรคือโอกาสในการติดเชื้อเอชไอวีของฉัน?ถุงยางอนามัยทำไม่ได้และมีแนวโน้มที่จะทำเช่นนี้ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักองค์การอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา (FDA) เตือน ศูนย์ป้องกันและบรรเทาโรคฯ (CDC) กล่าวว่า PREP มีประสิทธิภาพสูงถึงร้อยละ 92 ในการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวีเมื่อได้รับคำสั่ง

การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าคนส่วนใหญ่ที่ใช้ PrEP ไม่ได้เริ่มฝึกเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย แต่ผู้ชายหลายคนบอกว่าสิ่งที่เป็นอันตรายของ PrEP คือการที่ผู้ชายสามารถละทิ้งถุงยางอนามัยได้

สาธารณสุขเป็นเรื่องเกี่ยวกับการพบปะผู้คนในที่ที่พวกเขาอยู่ไม่ใช่เรื่องที่จะพยายามสร้างความอัปยศให้กับผู้คนเพื่อให้พวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่คุณต้องการ ซานฟรานซิสโกหัวหน้าสกอตต์เวียนเนอร์

"การสาธารณสุขที่ชาญฉลาดเป็นเรื่องของการพยายามใช้การป้องกันทั้งหมดไม่ใช่การพยายามที่จะทำให้ผู้คนต้องละอายใจที่จะเปลี่ยนพฤติกรรมที่เราไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เป็นเวลา 30 ปีเพราะคนเราเป็นใคร" Wiener กล่าว "สาธารณสุขเป็นเรื่องเกี่ยวกับการพบปะผู้คนที่พวกเขาอยู่ไม่ใช่เรื่องที่จะพยายามสร้างความอับอายให้กับคนอื่นเพื่อให้พวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่คุณต้องการ "

โฆษณา

เมื่อ FDA อนุมัติ Truvada เป็น PREP ในปี 2012 หน่วยงานกล่าวว่าควรใช้ยาควบคู่ไปกับการปฏิบัติเรื่องเพศที่ปลอดภัยอื่น ๆ ตามข้อมูลจาก CDC พบว่าในบรรดาผู้ติดเชื้อเอชไอวีจำนวน 50,000 รายที่ได้รับการวินิจฉัยทุกปีในสหรัฐอเมริกา 63% เป็นชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย ในขณะที่ตัวเลขการติดเชื้อโดยรวมยังคงค่อนข้างคงที่ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาอัตราการติดเชื้อในหมู่ชายผิวดำที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายเพิ่มขึ้น 20 เปอร์เซ็นต์ระหว่างปี 2551 ถึง พ.ศ. 2553

AdvertisementAdvertisement

หลายคนในกลุ่มที่มีความเสี่ยงทำ ไม่ทราบว่าพวกเขามีเชื้อเอชไอวีและไม่ได้รับการทดสอบ ความอัปยศรอบเอชไอวีทำให้คนจำนวนมากไม่ให้พูดถึงพฤติกรรมเสี่ยงหรือได้รับการทดสอบ กลุ่มชายขอบคนหนึ่งเช่นคนข้ามเพศมีปัญหาในการเข้าถึงการดูแลสุขภาพซึ่งการทดสอบและการรักษาเอชไอวีนั้นอยู่ห่างไกล CDC กล่าวว่าคนที่เป็นคนติดโรคเอดส์อยู่ในหมู่ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีมากที่สุด Amaya Perez-Brumer เป็นนักสังคมวิทยามหาวิทยาลัยโคลัมเบียโดยใช้ทุนของรัฐบาลในการศึกษาความสม่ำเสมอในการใช้ PrEP ในประชากรเพศ คนในเพศมีการตั้งหลักแหล่งอย่างหนักในการตั้งค่าทางการแพทย์แม้กระทั่งในเมืองใหญ่ ๆ ที่พวกเขามักหลีกเลี่ยง Perez-Brumer เคยได้ยินรายงานหลายฉบับเกี่ยวกับคนที่กำลังงุนงงในห้องรอของแพทย์และแม้แต่หมอก็ปฏิเสธที่จะรักษาผู้ป่วยโรคเอดส์

เธอเห็นประโยชน์เพิ่มเติมของ PrEP สำหรับคนที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี "ในความเห็นของฉันหนึ่งในผลประโยชน์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดเกี่ยวกับ PrEP คือการบังคับให้มีการดูแลทางคลินิกเป็นประจำ" เธอกล่าวและสังเกตว่าคำแนะนำในใบสั่งยา PrEP แนะนำให้ตรวจสุขภาพรายไตรมาสกับแพทย์

โฆษณา

ณ วันที่กันยายน 2013 มีเพียง 2 คนเท่านั้นที่ 319 คนได้รับใบสั่งยาสำหรับ Truvada เป็น PrEP ซึ่งเป็นผู้ผลิต Gilead Sciences ประมาณครึ่งหนึ่งของพวกผู้หญิง

ผู้หญิงไม่สามารถยืนยันได้เสมอว่าคู่ค้าชายของพวกเขาใช้ถุงยางอนามัย การศึกษาเกี่ยวกับ PrEP … จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพเสนอ PrEP ให้กับผู้หญิงที่กำลังมองหาตัวเลือกการป้องกันเอชไอวีอีกตัวหนึ่งซึ่งสามารถควบคุมได้Anna Forbes, U. S. Women และ PrEP Working Group

เครือข่ายผู้หญิงที่เป็นบวก - สหรัฐอเมริกา (PWN-USA) ปรบมือ CDC เมื่อได้รับรองการใช้ PrEP เป็นวิธีการป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี "ผู้หญิงไม่สามารถยืนยันได้เสมอว่าคู่ชายของพวกเขาใช้ถุงยางอนามัย" Anna Forbes จาก U. S. Women และ PReP Working Group กล่าวในการแถลงข่าวของ PWN-USA "การศึกษาเกี่ยวกับ PrEP และคำแนะนำใน CDC นี้จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพเสนอ PrEP ให้กับผู้หญิงที่กำลังมองหาตัวเลือกการป้องกันเอชไอวีอีกตัวหนึ่งซึ่งสามารถควบคุมได้ นี่เป็นก้าวสำหรับผู้หญิง “

ในเดือนพฤษภาคม CDC ได้เรียกร้องให้กลุ่มเสี่ยง ๆ ทุกกลุ่มที่จะต้องพิจารณาโครงการ PREP เพื่อป้องกันการติดเชื้อเอชไอวี ต่อมาองค์การอนามัยโลกก็ทำเช่นเดียวกัน

->

HIV and Women: 7 อาการที่ควรระวัง»

หน่วยงานสาธารณสุขก้าวสู่ความพยายามในการป้องกัน

Wiener กล่าวว่ารูปแบบต่างๆสามารถใช้เพื่อสนับสนุนข้อเสนอของเพื่อนร่วมงานของเขาเกี่ยวกับ PReP สากล การเข้าถึงในซานฟรานซิสโก

แม้ในขณะที่มีการประกันส่วนบุคคลและความคุ้มครองของ Medicaid ในหลายรัฐค่าใช้จ่าย $ 200 ต่อเดือนของ Truvada ยังคงเป็นที่ต้องห้ามสำหรับผู้ที่ต้องแบ่งปันความรุนแรงของค่าใช้จ่าย หน่วยงานด้านสาธารณสุขกำลังเริ่มขึ้นเพื่อให้ยามีอยู่

รัฐวอชิงตันได้สร้าง PrAP DAP ซึ่งเป็นโครงการที่จะช่วยให้ผู้คนจ่ายเงินสำหรับ PrEP นิวยอร์กซิตี้ได้เปิดตัวแคมเปญก้าวร้าวเพื่อช่วยกลุ่มเสี่ยงที่ได้รับ PrEP

Wiener ขึ้นสำหรับการเลือกตั้งในเดือนพฤศจิกายน Damon Jacobs ผู้ดำเนินการหน้า Facebook ซึ่งผู้คนสามารถโต้ตอบกับคนอื่น ๆ ในการรับ PrEP หรือเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ปรบมือให้ Wiener เพื่อพูดเกี่ยวกับการรับ PrEP โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงรอบการเลือกตั้ง

"ระดับความสมบูรณ์ที่เขาแสดงให้เห็นเป็นสิ่งที่น่าชื่นชมและสร้างแรงบันดาลใจในแบบที่จะทำให้ Harvey Milk ภูมิใจ" Jacobs กล่าว Healthline

รูปภาพของ Scott Wiener ได้รับความอนุเคราะห์จาก One Laptop Per Child / Flickr

บทความที่เกี่ยวข้อง: การดูแลรักษาหลักในโรงเรียนแพทย์เกี่ยวกับ HIV และ PrEP »