ผลลัพธ์ที่คาดหวังล่วงหน้าสำหรับ Chloresterol-Busting PCSK9 ยาเสพติด
สารบัญ:
ยาฉีดแบบใหม่ที่ออกแบบมาเพื่อลด LDL หรือ "ไม่ดี" คอเลสเตอรอลแสดงให้เห็นถึงคุณค่าในการศึกษาขนาดใหญ่ที่ออกผลในสุดสัปดาห์นี้
ยา evolocumab ลดระดับ LDL ลงอย่างมากและลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจล้มเหลวเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้ครึ่งหนึ่งเมื่อได้รับควบคู่ไปกับ statins ยากลุ่ม statin เป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่นิยมใช้มากที่สุด
AdvertisingAdvertisementในการศึกษาผู้ป่วยเกือบ 4, 500 คนต่อปีผู้ที่ทานยาตัวใหม่พบว่าระดับคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" ลดลง 62 เปอร์เซ็นต์มากกว่ากลุ่มควบคุม
"การลด LDL มีความลึกซึ้งและนั่นอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เราเห็นการลดลงของเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรวดเร็ว" ดร. มาร์คซาบาตินผู้เป็นหัวหน้าแพทย์ในแผนกการแพทย์หัวใจและหลอดเลือดที่ Brigham and Women's Hospital ในบอสตันกล่าว กล่าวว่าในแถลงการณ์ "มันแสดงให้เห็นว่าถ้าเราสามารถขับคอเลสเตอรอล LDL ของผู้ป่วยลดลงเป็นจำนวนมากในระดับต่ำมากเราอาจเริ่มเห็นประโยชน์ได้เร็วกว่าที่คาดไว้ด้วยการแทรกแซงที่เจียมเนื้อเจียมตัวมากขึ้น" >
รับข้อเท็จจริง: อะไรคืออัตราส่วนของคอเลสเตอรอล?
LDL ก่อให้เกิดคราบจุลินทรีย์หนาและแข็งซึ่งอาจทำให้เส้นเลือดอุดตันและทำให้เกิดความยืดหยุ่นน้อยลง แผ่นสามารถแตกออกได้ทำให้เลือดแข็งตัว
AdvertisementAdvertisementEvolocumab เป็นแอนติบอดี monoclonal ที่สกัดโปรตีนเรียกว่า proprotein conversionase subtilisin-kexin 9 (PCSK9) ซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการขจัด LDL cholesterol ออกจากเลือด
เพื่อให้ผู้ป่วยต้องรับยา PCSK9 อย่างต่อเนื่องเพื่อลดความเสี่ยงในช่วงเวลาที่ผ่านไป หากได้รับการอนุมัติยาอาจจะมีป้ายราคาที่ดูคล้ายกับยาทางชีววิทยาอื่น ๆ
แท็กราคาที่เป็นไปได้ดังกล่าวมีความกังวลเกี่ยวกับวิธีการที่ยาเสพติดจะส่งผลต่อผู้ป่วยและระบบการดูแลสุขภาพโดยรวม คอเลสเตอรอลสูงเป็นภาวะที่แพร่หลายมากที่สุดในประเทศที่พัฒนาแล้วและการป้องกันระดับคอเลสเตอรอลสูงเป็นเป้าหมายขั้นสุดท้ายสำหรับผู้ผลิตสารยับยั้ง PCSK9 อาจเป็นชั้นขายยาที่สูงที่สุดในประวัติศาสตร์ดร. วิลเลียมกล่าว Shrank หัวหน้าเจ้าหน้าที่วิทยาศาสตร์ของ CVS Health ในแถลงข่าว"ด้วยระบบท่อส่งราคาแพงของยาพิเศษที่มีราคาแพงนี้เป็นเพียงจุดเริ่มต้นและความสามารถในการยืดหยุ่นและความสามารถของระบบการรักษาพยาบาลของเราในการดูดซับต้นทุนที่สูงดังกล่าวจะได้รับการทดสอบหากกลไกการควบคุมค่าใช้จ่ายที่เข้มงวดไม่ได้ถูกจัดวางไว้"AdvertisementAdvertisement แนวทางใหม่ที่ออกในปี 2013 โดย American College of Cardiology และสมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำว่าแพทย์จะไม่และไม่ควรกำหนดให้ยาคอเลสเตอรอลทางชีววิทยาแก่ทุกคนที่มีความสามารถในการรักษาโรคมะเร็งตับอักเสบชนิดสูง คอเลสเตอรอล LDL แม้ว่าจะใช้ statins
"หลักเกณฑ์เกี่ยวกับคอเลสเตอรอลที่เป็นหลักฐานไม่สนับสนุนแนวความคิดที่ลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้ดีกว่าค่าใช้จ่ายทั้งหมด พวกเขาเน้นย้ำว่าในขณะที่ระดับต่ำกว่านั้นเป็นเรื่องที่ดี แต่ก็มีความสำคัญว่าคุณจะไปถึงที่ใดและประโยชน์ที่ได้รับมากกว่าความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยรายนี้ "ดร. Neil Stone และ Donald M. Lloyd-Jones เขียนในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับผลการศึกษาในนิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์
โฆษณา
Stone and Lloyd-Jones เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจที่โรงเรียนแพทย์ Feinberg ที่ Northwestern University
ถึงแม้ว่าจะไม่ได้มีการเน้นย้ำถึงผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญในการศึกษาใหม่ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อดูว่าผู้ป่วยตอบสนองต่อ evolocumab ในระยะยาวอย่างไร
AdvertisementAdvertisementมีการทดลอง evolocumab ระยะยาวในผู้ป่วย 27, 500 ราย แต่ไม่คาดว่าจะมีผลจนถึงปี 2560
"ยังคงต้องใช้งานเป็นจำนวนมาก แต่สารยับยั้ง PCSK9 มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น กลายเป็นลูกศรที่สำคัญในการสั่นไหวของเราในการกำหนดเป้าหมายการลดการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเมื่อ statin ไม่เพียงพอ "Stone และ Lloyd-Jones สรุป
ข่าวที่เกี่ยวข้อง: ทำไม Statins จึงทำงานได้ดีกับคนบางคนมากกว่าคนอื่น?
