โครงการเปิดแพทย์ชนบทเป็นผู้เชี่ยวชาญสาขาวิชา

ทศวรรษที่ผ่านมาประมาณ 34,000 คนชาวเม็กซิกันคนใหม่มีโรคตับอักเสบซี แต่มีผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาน้อยกว่า 600 ราย ทำไมมีน้อยมาก?

สองในสามของชาวเม็กซิกันคนใหม่อาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท แต่สองในสามของแพทย์ของรัฐอยู่ในเขตเมืองดังนั้นการได้รับประโยชน์จากการรักษาใหม่จึงทำให้ผู้ป่วยต้องขับรถหลายร้อยไมล์เป็นเวลานานถึง 18 ครั้ง นั่นคือทำไม่ได้และทำให้การรักษาไม่อยู่ในมือสำหรับคนส่วนใหญ่

โฆษณาโฆษณา

ใส่โครงการ ECHO (การขยายผลการรักษาพยาบาลชุมชน)

แตกต่างจาก telemedicine แบบเดิมซึ่งแพทย์พบกับผู้ป่วยแบบตัวต่อตัว "teleclinics" ของ Project ECHO นำผู้ปฏิบัติงานทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญมารวมกันเพื่อทบทวนแต่ละกรณีและเพื่อให้การฝึกอบรมแก่บุคลากรทางการแพทย์ทั่วโลก

ดร Sanjeev Arora จากมหาวิทยาลัย New Mexico ได้แบ่งปันความรู้ด้านโตรวิทยาของเขากับแพทย์ระดับปฐมภูมิทั่วรัฐของเขา โครงการให้การฝึกอบรมไม่เพียง แต่สำหรับแพทย์ แต่ยังสำหรับพยาบาลผู้ปฏิบัติงานด้านการพยาบาลและอื่น ๆ ในสาขาการดูแลสุขภาพ

โฆษณา

"มีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีหลายพันคนและเขาไม่สามารถปฏิบัติต่อพวกเขาได้ทั้งหมด" ดร. คาร์ล่า ธ อร์นตันผู้อำนวยการโครงการ ECHO และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อกล่าวต่อ Healthline

ด้วยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้านในศูนย์กลางเมืองกลายเป็นเรื่องสำคัญสำหรับแพทย์ในชนบทหลายแห่งในดินแดนแห่งความหลงใหลในการรักษาโรคติดเชื้อ

AdvertisementAdvertisement

นำโดย Arora เภสัชกรจิตแพทย์และพยาบาลการฝึกอบรมถ่ายทอดสดทางโทรทัศน์ของ ECHO ช่วยให้แพทย์หลายร้อยคนพร้อมที่จะปฏิบัติตามหลักการของการรักษาและป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบซีโครงการนี้อยู่ในระดับแนวหน้าของ กองกำลังของรัฐเพื่อต่อสู้กับอัตราการติดเชื้อเหล่านี้

การแพร่กระจายความมั่งคั่งขององค์ความรู้

ระบบการดูแลสุขภาพของ U. S. กำลังประสบกับความต้องการเป็นประวัติการณ์นับตั้งแต่ที่ผ่านมาของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ขณะนี้ชาวอเมริกันประมาณ 32 ล้านคนมีประกันสุขภาพและประชากรที่เป็นเด็กทารก Boomer มีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นเรื้อรัง

นี้มีผู้เชี่ยวชาญทุกคนมองหาวิธีการดูแลรักษาที่มีคุณภาพให้กับทุกคนที่ต้องการได้อย่างมีประสิทธิภาพไม่ว่าพวกเขาจะอยู่ที่ใด โครงการ ECHO สามารถเสนอรูปแบบให้ผู้อื่นปฏิบัติตามได้

ขณะนี้องค์กรมีศูนย์กลางการร่วมงานทั้งสิ้น 70 แห่งใน 12 ประเทศที่มีการกล่าวถึงมากกว่า 45 เรื่อง ซึ่งรวมถึงศูนย์กลางที่มุ่งเน้นไปที่การดูแลยาปฏิชีวนะที่มหาวิทยาลัยเนวาดาและหนึ่งในการฝึกอบรมแพทย์ทหารในด้านสุขภาพสตรีกับ Department of Veterans Affairs

AdvertisementAdvertisement

อ่านเพิ่มเติม: ความเสี่ยงในการติดเชื้อ COPD สูงกว่าในชุมชนที่ยากจนและชนบท»

เอกสารในชนบทที่จำเป็นต้องรู้เพิ่มเติม

วันนี้หมอประจำครอบครัวคาดว่าจะรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับทุกอย่าง

แพทย์ครอบครัวเหล่านี้มีความสำคัญเป็นพิเศษในพื้นที่ชนบทซึ่งมีผู้ป่วยเข้ารับการตรวจรักษาเป็นเวลาเกือบสองเท่าเป็นหมอเมือง

การโฆษณา

ปัญหา - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรัฐที่มีประชากรเบาบางเช่นนิวเม็กซิโก - เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยมีอาการหรือสภาวะที่ซับซ้อนและไม่สามารถเข้าถึงผู้เชี่ยวชาญที่รักษาได้ มักไม่ค่อยมีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่เพียงพอในบริเวณใกล้เคียงสำหรับผู้ป่วยที่จะได้รับความเห็นที่สองหรือสำหรับแพทย์ที่จะพูดคุยร้านค้า

โครงการ ECHO ถูกออกแบบมาเพื่อลดช่องว่างดังกล่าว

AdvertisementAdvertisement

ด้วยคอมพิวเตอร์แล็ปท็อปและการเชื่อมต่ออินเทอร์เน็ตแพทย์ชนบทสามารถนำเสนอกรณีที่ไม่ระบุตัวตนเพื่อติดตั้งผู้เชี่ยวชาญไม่ว่าจะเป็นความช่วยเหลือในการวินิจฉัยหรือให้คำแนะนำว่าควรใช้ยาอะไรที่เหมาะกับผู้ป่วย

ในฐานะผู้เชี่ยวชาญคงเป็นเรื่องยากที่จะติดตาม สำหรับคนในสาขาการดูแลหลักเป็นไปไม่ได้ Karla Thornton, ECHO โครงการ

นอกจากนี้ยังมีการจัดอบรมสัมมนาเกี่ยวกับแนวทางการปฏิบัติล่าสุดและผลการวิจัย แม้ว่าจะใช้เวลาเกือบทศวรรษในการวิจัยล่าสุดเพื่อแปลเป็นแนวทางการรักษาใหม่โครงการ ECHO ช่วยเร่งกระบวนการดังกล่าวและทำให้แพทย์มีความทันสมัยอยู่เสมอ

"ในฐานะผู้เชี่ยวชาญคงยากที่จะติดตาม" ธ อร์นตันกล่าว "สำหรับคนที่อยู่ในเขตดูแลหลักก็เป็นไปไม่ได้ "

โฆษณา

นอกจากความรู้แล้วแพทย์ในชนบทยังสามารถเข้าถึงเครือข่ายขนาดใหญ่ผ่านทาง ECHO ซึ่งสามารถช่วยให้แพทย์สามารถลุกขึ้นจากความเครียดโดยธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับวิชาชีพได้

"พวกเขารู้สึกโดดเดี่ยวและไม่เหมือนที่พวกเขากำลังเรียนรู้มากมาย" ธ อร์นตันกล่าว "ด้วยโครงการ ECHO พวกเขาเรียนรู้จากกันและกัน พวกเขาบรรลุความสามารถในการรักษาผู้ป่วยของพวกเขา "

AdvertisementAdvertisement

การสำรวจของ ECHO ในปี 2010 พบว่าหลังจาก 12 เดือนของการฝึกอบรมแพทย์ที่เข้าร่วมโครงการได้อธิบายว่าตัวเองมีความสามารถหรือมีอำนาจในเรื่องใดเรื่องหนึ่ง

อ่านเพิ่มเติม: HIV devastates Rural Indiana ผู้เชี่ยวชาญสามารถถามเรื่องนี้ได้อย่างไร

การตอบสนองที่ใช้ร่วมกันกับวิกฤติ

ข่าวอาจเดินทางไปในเมืองเล็ก ๆ ได้ แต่การค้นพบด้านการแพทย์ล่าสุดไม่ค่อยเข้าถึงแพทย์ในชนบทได้อย่างรวดเร็ว เครือข่าย ECHO สามารถระบุและตอบสนองต่อสถานการณ์และข้อมูลที่เกิดขึ้นใหม่ได้

ตัวอย่างเช่นเมื่อการศึกษาชิ้นเล็ก ๆ ของวิทยาลัยการแพทย์ของอิสราเอลพบว่าผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินดีช่วยในการรักษาด้วยไวรัสในผู้ป่วยโรคตับอักเสบผู้เชี่ยวชาญด้าน ECHO ได้แพร่กระจายข่าวผ่านเครือข่ายอย่างรวดเร็ว

แพทย์ของสมาชิกได้เริ่มทำการรักษาอย่างรวดเร็วเนื่องจาก 85 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านไวรัสมีความบกพร่องของวิตามินดี

ข้อสังเกตเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่เปลี่ยนโปรโตคอลเป็นวันไม่ใช่ปี เมื่อกรณีไข้ดุร้ายของ Rocky Mountain เริ่มปรากฏตัวขึ้นในพื้นที่ศูนย์กลางของพวกเขาหมอ ECHO สามารถให้ข้อมูลและแบ่งปันข้อมูลกับศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคของ United (United States Centers for Disease Control and Prevention หรือ CDC) ได้

ในปีพ. ศ. 2552 ระหว่างการระบาดของโรค H1N1 ทีม ECHO ได้นำ teleclinics สำหรับนักบำบัดทางเดินหายใจพยาบาลและแพทย์ในโรงพยาบาลชุมชนเพื่อปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจ

ECHO กำลังสร้างฮับต่างประเทศแล้ว หนึ่งศูนย์กลางดังกล่าวกำลังต่อสู้กับเชื้อเอชไอวีในนามิเบียในแอฟริกาใต้ ที่นั่น ECHO ได้รับการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญสำหรับคลินิก HIV ที่สร้างขึ้นใหม่ 10 แห่งเพื่อรักษาผู้ติดเชื้อนับหมื่นคน

"เป้าหมายคือการมีความรู้ที่ศูนย์กลาง" ธ อร์นตันกล่าว

อ่านต่อ: นี่คือสิ่งที่สำนักงานแพทย์ของคุณจะมีลักษณะเป็นเวลาห้าปี

การใช้แบบจำลอง ECHO

แพทย์ในชนบทมีแนวโน้มที่จะอยู่ในการปฏิบัติส่วนตัวหรือภายในระบบการดูแลสุขภาพขนาดเล็ก พวกเขาได้รับค่าตอบแทนต่อผู้ป่วยที่เห็นดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายเสมอไปที่จะใช้เวลาห่างจากผู้ป่วยสำหรับการฝึกอบรมพิเศษ

ภายใต้ระบบผู้ชำระเงินรายเดียวเช่นแคนาดา ธ อร์นตันกล่าวว่ารูปแบบสามารถใช้งานได้ง่ายกว่า แต่ในสหรัฐอเมริการูปแบบการชำระเงินคืนไม่สนับสนุนประเภทของโครงการความร่วมมือซึ่ง ECHO เป็นตัวแทน อย่างไรก็ตามรัฐมิสซูรีและโคโลราโดได้ให้การสนับสนุนโครงการ ECHO ผ่านมาตรการทางกฎหมาย

ศูนย์กลางหลักของโครงการ ECHO ในมลรัฐนิวเม็กซิโกจะได้รับเงินจากการรวมทุนซึ่งรวมถึงศูนย์นวัตกรรมด้านการดูแลสุขภาพและมูลนิธิโรเบิร์ตวู้ดจอห์นสันและดอลลาร์ผู้เสียภาษีอากร

การมีผู้ป่วยน้อยลงดูผู้เชี่ยวชาญที่มีราคาแพงจะช่วยประหยัดค่ารักษาพยาบาลได้

นอกจากนี้เครือข่ายผู้เชี่ยวชาญที่ขยายตัวจะยังคงแบ่งปันความรู้ข้ามพรมแดนในความพยายามที่ประสานกันเพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพของผู้คนนับล้าน

"ผู้เชี่ยวชาญที่ตัดสินใจที่จะทำมันมีภารกิจที่ขับเคลื่อนด้วยมากขึ้นและเห็นประโยชน์ของสาธารณชนในเรื่องนี้" ธ อร์นตันกล่าว