ใบสั่งยาสำหรับ Hydrocodone ลดลงเนื่องจาก DEA เปลี่ยนการจำแนกประเภท

ใช้เวลามากกว่าหนึ่งปีนับตั้งแต่ที่รัฐบาลกลางสหรัฐ (DEA) ได้จัดระเบียบ hydrocodone ใหม่จากตารางที่ 3 เป็นยาตารางที่ 2

การเปลี่ยนแปลงมีผลตามที่ต้องการ แพทย์กำลังเขียนใบสั่งยาที่น้อยลงสำหรับ opioid ที่มีประสิทธิภาพนี้

AdvertisementAdvertisement

ชุดผลิตภัณฑ์ Hydrocodone ผสม (Vicodin, Lorcet ฯลฯ) ใช้เพื่อรักษาอาการปวดหรือบรรเทาอาการไอ เป็นสารเสพติดที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางรับรู้ความเจ็บปวดอย่างไร

ยาเป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ แต่ยังสามารถสร้างความรู้สึกของความอิ่มอกอิ่มใจและกลายเป็นเสพติด

ในปี 2554 มีผลิตภัณฑ์รวมกันของไฮโดรโคโทนเข้าร่วมการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินเกือบ 100,000 ครั้งที่ U. S. นั่นเป็นอัตราสองเท่าของปี 2547

โฆษณา

DEA ในความพยายามที่จะลดการละเมิดทำใหม่จัดยาเสพติดในเดือนตุลาคม 2014 ผลของการเปลี่ยนแปลงนี้มีรายละเอียดในยา JAMA Internal Medicine

AdvertisementAdvertisement

ข้อมูลที่แสดงอะไร

การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน JAMA นำโดยคริสโตเฟอร์เอ็มโจนส์ Pharm D. เขาและนักวิจัยใช้ข้อมูลจาก IMS Health Prescription Audit

พวกเขาเปรียบเทียบใบสั่งยาที่จ่ายออกไปในช่วง 12 เดือนก่อนที่จะมีการเปลี่ยนแปลงกับยาที่จ่ายออกไปในช่วง 12 เดือนหลังจากการเปลี่ยนแปลง

จำนวนใบสั่งยาสำหรับผลิตภัณฑ์ไฮโดรโคเดอีนลดลง 22 เปอร์เซ็นต์ ยาเม็ด hydrocodone มีจำนวนลดลง 16 เปอร์เซ็นต์

แพทย์เขียนคำสั่งซื้อผลิตภัณฑ์ไฮโดรโคโทนรวมกันไม่เกิน 26 ล้านใบในปีหลังจากการจัดประเภทใหม่ ในปีเดียวกันนั้นมีการจ่ายยาลดลง 1 พันล้านแผ่น

ในขณะเดียวกันใบสั่งยาสำหรับยาที่ไม่ใช่ hydrocodone เพิ่มขึ้นเล็กน้อย ใบสั่งยาที่มีการจ่ายยาสำหรับ opioids ที่ไม่ใช่ hydrocodone ขยายตัวเกือบร้อยละ 5 เม็ดยาที่จำหน่ายเพิ่มขึ้น 1. ร้อยละ 2

การจัดประเภทรายการใหม่ที่มีผลต่อการเข้าถึง Hydrocodone

ตาม DEA ยากลุ่ม III มีศักยภาพในระดับปานกลางถึงต่ำสำหรับการพึ่งพาทางร่างกายและจิตใจ

ยาเสพติดในตาราง II มีศักยภาพในการถูกกระทำอย่างรุนแรงเนื่องจากมีศักยภาพในการพึ่งพาทางด้านจิตใจหรือร่างกายที่รุนแรง

การโฆษณา

การเปลี่ยนแปลงมีความหมายอย่างไรสำหรับแพทย์และผู้ป่วย?

แพทย์ไม่สามารถเขียนหรือโทรในใบสั่งยาเพื่อเติมเงินได้ หากผู้ป่วยต้องการมากขึ้นก็หมายถึงการเดินทางไปพบแพทย์เพื่อขอใบสั่งยาใหม่นักวิจัยกล่าวว่ามากกว่า 73 เปอร์เซ็นต์ของการลดลงอาจเป็นผลมาจากปัจจัยสำคัญเหล่านี้

การศึกษาพบว่าแพทย์ดูแลหลักและศัลยแพทย์เขียนใบสั่งยาน้อยกว่าที่เคย ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดเขียนขึ้นเล็กน้อย

นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขายังไม่ทราบถึงผลกระทบระยะยาวของการเปลี่ยนแปลง "การวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้รับความยั่งยืนมีผลต่อการเข้าถึงผู้ป่วยและเกี่ยวข้องกับเป้าหมายที่ต้องการในการลดการใช้ยาเสพติดนอกจากนี้หรือให้ยาเกินขนาดแล้วหรือไม่

ความซับซ้อนของการติดยา Hydrocodone

สำหรับคนที่เคยติดยาแล้วการจัดประเภทใหม่ไม่สามารถแก้ปัญหาได้

Constance Scharff, Ph.D., ผู้อำนวยการวิจัยด้านการติดยาเสพติดที่ศูนย์บำบัด Cliffside Malibu ของ Southern California กล่าวกับทาง Healthline ว่าความเสียหายเกิดขึ้นแล้ว

"ยาถูกกำหนดไว้อย่างกว้างขวางเป็นเวลานาน" Scharff กล่าว "ตอนนี้ผู้ที่ใช้ไฮโดรโคโนนกำลังเปลี่ยนไปใช้เฮโรอีนซึ่งมีราคาถูกและพร้อมใช้งานมากขึ้น

ในอนาคตเราต้องระมัดระวังเกี่ยวกับการตระหนักถึงอันตรายที่แท้จริงเกี่ยวกับยาและขยันในการตรวจสอบการใช้งานตลอดจนระมัดระวังในการตอบสนองต่อผลลัพธ์ที่ไม่ได้ตั้งใจ “

ดร Damon Raskin ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ที่ Cliffside Malibu กล่าวกับ Healthline ว่าเป็นเรื่องผิดปกติบ้างที่ DEA จะจัดประเภทใหม่ให้กับยาเสพติด

[เปลี่ยน] เน้นความจริงที่ว่านี้เป็นยาเสพติดอย่างจริงจังที่ต้องมีการประเมินผลเต็มรูปแบบโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยต้องการจริงๆยาเสพติด Dr. Damon Raskin, Cliffside Malibu Treatment Center

"แต่เนื่องจากการระบาดของโรค opioid เกิดขึ้นทั่วประเทศพวกเขาตัดสินใจว่าจะจัดประเภทใหม่ของยาเหล่านี้เพื่อทำให้ผู้ป่วยได้รับยาเหล่านี้ได้ยากขึ้น" เขากล่าว

ขั้นตอนที่จำเป็นในการได้รับยาตามใบสั่งแพทย์เป็นตัวยับยั้งทั้งแพทย์และผู้ป่วย

"มันเน้นความจริงที่ว่านี่เป็นยาเสพติดที่ร้ายแรงที่ต้องมีการประเมินผลโดยแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยต้องการยาจริงๆหรือไม่" Raskin กล่าว

การกระทำของ DEA จะเป็นประโยชน์ แต่ตาม Raskin ก็ไม่เพียงพอ

"มีหลายชั้นงานที่จำเป็นในการแก้ไขปัญหานี้" เขากล่าว "รวมทั้งการศึกษาของแพทย์ในการจัดการกับความเจ็บปวดรวมทั้งการปกครองใน บริษัท ยาจากการส่งเสริมยาเสพติดเหล่านี้โดยไม่จำเป็น "

Raskin เชื่อว่าจะมีประโยชน์ในการแยกแยะประเภทของยาเสพติดที่เป็นอันตรายอีกสองสามชนิด ได้แก่ เบนโซ (Valium, Xanax เป็นต้น)

อ่านเพิ่มเติม: ยาแก้ปวดที่ก่อให้เกิดความเสียหายที่ไม่เหมาะสมต่อการเสพติด»

ห่วงมากเกินไปสำหรับผู้ที่ปวด?

Caren Ragan กำลังรับยา hydrocodone เพื่อรักษาอาการปวดคอที่ยังคงอยู่แม้กระทั่งหลังการผ่าตัด

ถิ่นที่อยู่ในฟลอริด้าบอก Healthline ว่ากระบวนการนี้ใช้เวลานานและมีราคาแพงซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการประกันสุขภาพของเธอเป็นจำนวนมากในที่สุดเธอก็ต้องออกจากแพทย์ระยะยาวของเธอเพื่อดูผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด

เธอต้องการบรรเทาอาการปวด แต่ Ragan เกลียดการรับยาตามใบสั่งแพทย์ของเธอ

เภสัชกรมองมาที่ฉันเหมือนฉันเป็นคนติดยาเสพติด Caren Ragan, พลเมืองฟลอริดา

"เภสัชกรมองมาที่ฉันว่าฉันเป็นคนติดยาเสพติด" เธอกล่าว "กฎหมายคือวงดนตรีเพื่อช่วยผู้ติดยาเสพติดในขณะที่เพิ่มภาระให้กับผู้ที่มีอาการปวด "

ถ้าไม่มียาแก้ปวดยา Ragan ไม่คิดว่าเธอจะสามารถทำงานต่อได้

แพทย์ของเธอได้ลองยาอื่น ๆ เพื่อไม่ให้เกิดประโยชน์ ในที่สุดเธอก็พบกับโล่งอก Butrans (buprenorphine) แพทช์ผิวสารควบคุมตารางเวลาที่ 3

"ปัญหาคือราคาแพง" Ragan กล่าว "ถ้าการเปลี่ยนแปลงประกันของฉันฉันไม่แน่ใจว่าถ้าฉันสามารถที่จะจ่ายสำหรับการนี้ออกจากกระเป๋า “