Dysthymia: สาเหตุอาการและการวินิจฉัย

โรคซึมเศร้าแบบถาวร (PDD) คืออะไร?

โรคซึมเศร้าแบบถาวร (PDD) เป็นรูปแบบของภาวะซึมเศร้าเรื้อรัง เป็นการวินิจฉัยโรคที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งรวมเอาการวินิจฉัยโรค dysthymia และโรคซึมเศร้าที่สำคัญเรื้อรังมาใช้ก่อนหน้านี้ เช่นเดียวกับโรคซึมเศร้าชนิดอื่น PDD ทำให้เกิดความรู้สึกเศร้าและความสิ้นหวังอย่างต่อเนื่อง ความรู้สึกเหล่านี้อาจส่งผลต่ออารมณ์และพฤติกรรมตลอดจนการทำงานทางร่างกายรวมถึงความอยากอาหารและการนอนหลับ เป็นผลให้คนที่มีความผิดปกติมักจะสูญเสียความสนใจในการทำกิจกรรมที่พวกเขาเคยมีความสุขและมีปัญหาในการทำงานประจำวัน

อาการเหล่านี้จะเห็นได้ในทุกรูปแบบของภาวะซึมเศร้า อย่างไรก็ตามใน PDD อาการไม่รุนแรงและยาวนานขึ้น พวกเขาสามารถอยู่ได้หลายปีและอาจรบกวนการทำงานของโรงเรียนการทำงานและความสัมพันธ์ส่วนตัว ลักษณะเรื้อรังของ PDD อาจทำให้ความท้าทายในการรับมือกับอาการมากขึ้น อย่างไรก็ตามการใช้ยาและการบำบัดด้วยการสนทนาอาจมีประสิทธิภาพในการรักษา PDD

AdvertisementAdvertisement

อาการ

อาการของ PDD มีความคล้ายคลึงกับอาการซึมเศร้า อย่างไรก็ตามความแตกต่างที่สำคัญคือ PDD เป็นเรื้อรังโดยอาการที่เกิดขึ้นในหลายวันเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี อาการเหล่านี้รวมถึง:

ความรู้สึกของความเศร้าและความสิ้นหวัง

• ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ
• พลังงานต่ำ
• การเปลี่ยนแปลงความหิว
• ความยากลำบากในการมุ่งเน้น
• indecisiveness
• การขาดความสนใจในกิจกรรมประจำวัน < 999> การผลิตลดลง
• ความนับถือตนเองต่ำ
• ทัศนคติเชิงลบ
• การหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคม
• อาการของ PDD มักเริ่มปรากฏในช่วงวัยเด็กหรือวัยรุ่น เด็กและวัยรุ่นที่มี PDD อาจมีอาการระคายเคืองอารมณ์ไม่ดีหรือมองโลกในแง่ร้ายในช่วงเวลาที่ยืดเยื้อ นอกจากนี้ยังอาจแสดงปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมการทำงานที่ไม่ดีในโรงเรียนและปัญหาการโต้ตอบกับเด็กคนอื่น ๆ ในสถานการณ์ทางสังคม อาการของพวกเขาอาจเกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและความรุนแรงของอาการเหล่านี้อาจเปลี่ยนแปลงไปตามช่วงเวลา

การโฆษณา

สาเหตุ

สาเหตุของโรคซึมเศร้าแบบถาวร

สาเหตุของ PDD ไม่เป็นที่รู้จัก ปัจจัยบางอย่างอาจส่งผลต่อการพัฒนาสภาพ ซึ่งรวมถึง:

ความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง

ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับภาวะ

• ประวัติความเป็นมาของภาวะสุขภาพจิตอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของขั้วยุ่งเหยิง
• เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดหรือบาดแผลเช่น การสูญเสียคนที่คุณรักหรือปัญหาทางการเงิน
• ความเจ็บป่วยทางกายเรื้อรังเช่นโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน
• การบาดเจ็บทางสมองเช่นการถูกกระทบกระแทก
• AdvertisementAdvertisement
• การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคซึมเศร้าแบบถาวร

เพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายเป็นครั้งแรกแพทย์ของคุณจะทำการทดสอบเลือดหรือการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นเพื่อหาเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการของคุณได้ หากไม่มีคำอธิบายทางกายภาพสำหรับอาการของคุณแพทย์ของคุณอาจเริ่มสงสัยว่าคุณมีภาวะสุขภาพจิต

แพทย์ของคุณจะถามคำถามบางอย่างเพื่อประเมินสภาพจิตใจและอารมณ์ปัจจุบันของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องซื่อสัตย์กับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณ การตอบสนองของคุณจะช่วยให้พวกเขาทราบว่าคุณมี PDD หรืออาการป่วยทางจิตประเภทอื่นหรือไม่

แพทย์หลายคนใช้อาการที่ระบุไว้ในคู่มือการวินิจฉัยและข้อมูลทางสถิติของความผิดปกติทางจิต (DSM-5) เพื่อวินิจฉัยโรค PDD คู่มือฉบับนี้เผยแพร่โดยสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน อาการของ PDD ที่ระบุไว้ใน DSM-5 รวมถึง:

อารมณ์หดหู่เกือบทุกวันตลอดทั้งวัน

มีความอยากอาหารไม่ดีหรือกินมากเกินไป

• ปัญหาการนอนหลับหรือการนอนหลับ
• พลังงานต่ำหรือความเมื่อยล้า
• ต่ำความนับถือตนเอง
• ความยากจนหรือความยากลำบากในการตัดสินใจ
• ความรู้สึกของความสิ้นหวัง
• สำหรับผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่พวกเขาต้องมีอารมณ์เศร้าเกือบทุกวันเกือบทุกวัน สองปีหรือมากกว่านั้น
• สำหรับเด็กหรือวัยรุ่นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนั้นพวกเขาจะต้องมีอารมณ์หงุดหงิดหรือหงุดหงิดเกือบทุกวันอย่างน้อยหนึ่งปี

ถ้าแพทย์ของคุณเชื่อว่าคุณมี PDD พวกเขาอาจจะแนะนำคุณให้เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อประเมินและรักษาต่อไป

การรักษา

การรักษาอาการซึมเศร้าแบบถาวร

การรักษา PDD ประกอบด้วยการใช้ยาและการบำบัดพูด เชื่อว่ายาถือเป็นรูปแบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าการพูดคุยเมื่อใช้คนเดียว อย่างไรก็ตามการใช้ยาและการบำบัดด้วยการสนทนาเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษา

ยา

PDD สามารถรักษาได้ด้วย antidepressants ประเภทต่างๆ ได้แก่

selectors serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine (prozac) และ sertraline (Zoloft)

tricyclic antidepressants (TCAs) เช่น Amitriptyline (Elavil) และ Amoxapine (Asendin)

Serotonin และ Norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น desvenlafaxine (Pristiq) และ duloxetine (Cymbalta)

• คุณอาจต้องใช้ยาและยาต่างๆเพื่อหาประสิทธิภาพ โซลูชันสำหรับคุณ ต้องใช้ความอดทนเนื่องจากยาหลายตัวใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะมีผลอย่างเต็มที่
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณยังคงกังวลเกี่ยวกับยาของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนยาหรือใช้ยา ห้ามหยุดยาตามที่กำหนดโดยไม่ต้องพูดกับแพทย์ก่อน การหยุดการรักษาอย่างฉับพลันหรือหายไปหลายครั้งอาจทำให้เกิดอาการเหมือนการถอนและทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง
• Therapy

การบำบัดด้วยการพูดเป็นตัวเลือกในการรักษาที่เป็นประโยชน์สำหรับคนจำนวนมากที่มี PDD เห็นนักบำบัดโรคสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้วิธีการ:

แสดงความคิดและความรู้สึกในแบบที่มีสุขภาพดี

รับมือกับอารมณ์ของคุณ

ปรับตัวให้เข้ากับความท้าทายในชีวิตหรือวิกฤต

• ระบุความคิดพฤติกรรมและอารมณ์ที่ กระตุ้นหรือทำให้อาการแย่ลง
• แทนที่ความเชื่อเชิงลบกับคนที่เป็นบวก
• ฟื้นความรู้สึกพึงพอใจและการควบคุมในชีวิตของคุณ
• ตั้งเป้าหมายที่สมจริงให้ตัวคุณเอง
• การบำบัดด้วยการสนทนาสามารถทำได้เป็นรายบุคคลหรือเป็นกลุ่มกลุ่มสนับสนุนเหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการแบ่งปันความรู้สึกกับคนอื่นที่กำลังประสบปัญหาเช่นเดียวกัน
• การเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิต
• PDD เป็นสภาวะที่ยาวนานดังนั้นคุณจึงควรมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในแผนการรักษาของคุณ การปรับวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยเสริมการรักษาพยาบาลและช่วยบรรเทาอาการได้ การเยียวยาเหล่านี้ประกอบด้วย:

ออกกำลังกายอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์

การรับประทานอาหารที่ประกอบด้วยอาหารตามธรรมชาติเช่นผักและผลไม้หลีกเลี่ยงยาเสพติดและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

เห็นผู้คุมกำเนิด

• รับประทานอาหารบางอย่าง อาหารเสริมรวมถึงสาโทและน้ำมันปลา
• การฝึกโยคะไทเก็กหรือการทำสมาธิ
• การเขียนในวารสาร
• AdvertisementAdvertisement
• Outlook
• แนวโน้มในระยะยาวสำหรับผู้ที่มีอาการซึมเศร้าถาวร < 999> เนื่องจาก PDD เป็นภาวะเรื้อรังบางคนไม่สามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาสามารถช่วยให้คนจำนวนมากจัดการกับอาการของตนเองได้ แต่ก็ไม่ประสบความสำเร็จสำหรับทุกคน บางคนอาจยังคงมีอาการรุนแรงที่แทรกแซงชีวิตส่วนตัวหรืออาชีพของพวกเขา
• เมื่อใดก็ตามที่คุณมีเวลาที่ยากลำบากในการรับมือกับอาการของคุณให้โทรติดต่อ National Suicide Prevention Lifeline ที่หมายเลข 800-273-8255 มีคนคอยให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันตลอดเจ็ดวันเพื่อพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้คุณยังสามารถเยี่ยมชมเว็บไซต์ของพวกเขาเพื่อขอความช่วยเหลือเพิ่มเติมและแหล่งข้อมูล

ฉันจะช่วยคนที่มีโรคซึมเศร้าแบบถาวรได้อย่างไร?

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ใครบางคนสามารถทำได้เพื่อช่วยผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคซึมเศร้าแบบถาวรคือการตระหนักว่าพวกเขามีอาการเจ็บป่วยที่เกิดขึ้นจริงและไม่พยายามที่จะ "ยาก" ในการโต้ตอบกับพวกเขา พวกเขาอาจไม่ตอบสนองต่อข่าวดีหรือเหตุการณ์ในเชิงบวกในชีวิตที่บุคคลที่ไม่มีความผิดปกตินี้จะตอบสนอง นอกจากนี้คุณควรกระตุ้นให้พวกเขาเข้าร่วมการนัดหมายทั้งหมดของแพทย์และนักบำบัดโรคและใช้ยาตามที่กำหนด

- Timothy Legg PhD, PMHNP-BC, GNP-BC, CARN-AP, MCHES