ยาเสพติดของ Parkinson อาจนำไปสู่การบังคับใช้การพนันช้อปปิ้งและเพศ

คลาสของยาที่เรียกว่าตัวเร่งปฏิกิริยา dopamine ซึ่งใช้เป็นหลักในการรักษาโรคพาร์คินสันนับ แต่นี้มานานสงสัยจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงทางจิตที่แปลกประหลาดเช่นการเล่นการพนันและกิจกรรมทางเพศที่ต้องห้าม แต่การวิเคราะห์ meta-analysis ที่เผยแพร่ในวันนี้ใน JAMA Internal Medicine มุ่งมั่นที่จะตั้งคำถามและเปลี่ยนวิธีที่แพทย์ผู้ป่วยและผู้ควบคุมดูแลยาเสพติด

การวิเคราะห์เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่รายงานต่อสำนักงานอาหารและยาในช่วง 10 ปีที่เชื่อมโยงยาเสพติดกับการพนันและพฤติกรรมทางเพศที่มากเกินไป แต่ยังรวมไปถึงการช็อปปิ้งการขโมยและการดื่มสุรา เหตุการณ์เพิ่มเติมเกิดจากการใช้ pramipexole และ ropinirole กว่ายาอื่นในชั้นเรียน

แพทย์ส่วนใหญ่ไม่ตระหนักถึงปัญหาหรือประมาทความรุนแรง ดร. Howard Weiss, Johns Hopkins University

ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ dopamine ถูกกำหนด 2. 1 ล้านครั้งในช่วง 4 เดือนสุดท้ายของปี 2012 เพียงอย่างเดียว ยานี้เป็นวิธีรักษาบรรทัดที่สองสำหรับโรคพาร์คินสันหลังจากที่ dopamine ยาเสพติดทดแทน levodopa และ carbidopa ตัวยาปฎิบัติการ dopamine ถูกกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นอาการขากระสับกระส่ายและภาวะ hyperprolactinemia ของฮอร์โมน

ผู้ป่วยที่ได้รับ agonist dopamine จำนวน 1 ใน 7 รายพบผลข้างเคียงทางจิต ผู้ที่ศึกษา Thomas Moore นักวิจัยด้านความปลอดภัยยาของ Institute for Safe Medication Practices กล่าวว่า "นั่นคือผลกระทบด้านจิตวิทยาที่โดดเด่น "มีหลายรูปแบบของการควบคุมแรงกระตุ้น แต่นี่เป็นรายการที่โดดเด่นและผิดปกติ" ของพฤติกรรม Joshua Gagne นักเภสัชวิทยาเภสัชวิทยาที่ Harvard Medical School ผู้ประเมินสถิติในบันทึกที่วิ่งไปพร้อม ๆ กับการวิเคราะห์ของมัวร์ซึ่งเรียกว่าจำนวนเหตุการณ์ที่รายงานว่า "การยกคิ้ว"

ค้นหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการขากระสับกระส่าย»

AdvertisingAdvertisement

"

" มันหายากมากที่เราเห็นมาตรการที่มีขนาดใหญ่เช่นกัน "เขากล่าว

'เคล็ดลับของภูเขาน้ำแข็ง'

รายงานผลข้างเคียงอาจเป็นค่าประมาณที่ต่ำของพฤติกรรมปัญหาถ้าผู้ป่วยอายที่จะยอมรับกับแพทย์ของพวกเขาหรือไม่เคยคิดที่จะเชื่อมโยงพวกเขาด้วยยาของพวกเขาผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า

หวังว่าจะเป็นการเปิดการสนทนาเกี่ยวกับข้อเท็จจริงที่ว่ายาเสพติดในบางคนอาจมีผลต่อพฤติกรรมที่โดดเด่นและทำลายล้างโทมัสมัวร์สถาบันเพื่อการปฏิบัติด้านยาปลอดภัย

"ผมคิดว่าเราเห็นเฉพาะส่วนภูเขาน้ำแข็งเท่านั้น" ไวส์กล่าว เมื่อแพทย์ถามว่า "คุณมีผลข้างเคียงจากยาหรือไม่?, 'ไม่มีใครจะถามว่า' คุณกำลังไปที่คาสิโน? '"

ความเงียบเกี่ยวกับผลข้างเคียงอาจทำให้อาการแย่ลง ผู้ป่วยอาจมีพฤติกรรมการเล่นการพนันที่ไม่ได้ตรวจพบจนกว่าพวกเขาจะเล่นการพนันไปตามบ้านหรือเงินฝากออมทรัพย์ พวกเขาอาจจะบอกว่าพวกเขากำลังจะไปทำงานเมื่อพวกเขากำลังเดินทางไปคาสิโนจริงไวส์กล่าว

AdvertisingAdvertisement

ผู้เชี่ยวชาญหวังว่าการให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับผลข้างเคียงด้านพฤติกรรมของยาเสพติดผู้ป่วยจะเต็มใจที่จะบอกผู้ให้บริการด้านสุขภาพเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของพวกเขา

"หวังว่าจะเป็นการเปิดการสนทนาเกี่ยวกับข้อเท็จจริงว่ายาเสพติดในบางคนอาจมีผลกระทบต่อพฤติกรรมที่โดดเด่นและทำลายล้าง" มัวร์กล่าว

การเปลี่ยนความเสี่ยง / ประโยชน์ของสมการ

หากการใช้สารตัว dopamine receptor agonist ในการรักษาโรคพาร์คินสันทำให้เกิดความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ดาวน์ซินโดรมหรือ hyperprolactinemia?

"อาจมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติดโดยไม่คำนึงถึงสิ่งที่พวกเขากำลังใช้อยู่ แต่ความรุนแรงของความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปตามเงื่อนไขที่แตกต่างกัน" กล่าวโดย Gagne

AdvertisementAdvertisement

"ฉันไม่เคยใช้ยาเหล่านี้มาก่อนสำหรับอาการขากรรไกรล่าง" ไวส์กล่าว แต่มีตัวเลือกยาอื่น ๆ ในการรักษาอาการดังกล่าว

โรคพาร์คินสันเป็นโรคที่ร้ายแรงและเป็นโรคจิตเภทดังนั้นความเสี่ยงด้านยาจึงอาจทำให้เกิดความสมดุลที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นโรคดังกล่าว

แม้ในขณะที่พวกเขาตระหนักดีถึงผลข้างเคียงของยาเหล่านี้แพทย์อาจจะกลับไปสั่งยาที่เก่ากว่า levodopa และ carbidopa บ่อยขึ้น Weiss กล่าว

การโฆษณา

ข้อเท็จจริง: การรักษาโรคพาร์กินสันในยุคหน้า»

"Carbidopa / levodopa เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยและเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคพาร์คินสัน"

AdvertisementAdvertisement

การศึกษาหลายชุดได้รับการสนับสนุนจากผู้ผลิต agonist dopamine ได้สอบถามถึงความปลอดภัยของ levodopa และ carbidopa แม้ว่าไม่มีใครพบปัญหาร้ายแรง แต่แพทย์บางคนก็ไม่ค่อยเชื่อว่าจะขี้เกียจจากยาเสพติด

การรักษาโรคพาร์คินสันที่กำลังเกิดขึ้นใหม่เช่นการใช้ไฟฟ้าที่กระตุ้นการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของสมองอาจทำให้ปัญหาด้านยาเป็นปัญหาในอดีต

องค์การอาหารและยาอาจติดเตือนร้ายแรงต่อยาตัว dopamine ซึ่งอาจเป็นคำเตือนที่ร้ายแรงที่สุดเรียกว่า "คำเตือนกล่องดำ" "

" เมื่อคุณเห็นกล่องดำเตือนว่าคุณมีปัญหาร้ายแรง และผลกระทบเหล่านี้จะรับประกันการเตือนภัยประเภทนี้ "ไวส์กล่าว

ให้อ่าน: พัฒนาแผนการรักษาโรคพาร์กินสัน»