ไม่อยู่ในสำนักงานของฉัน: หมออภิปรายรักษาเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยโรคหัดจากการระบาดครั้งล่าสุดที่ดิสนีย์แลนด์เติบโตขึ้นเรื่อย ๆ การอภิปรายรอบ ๆ

ผู้ปกครองที่ปฏิเสธการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กของพวกเขาจะไม่อยู่คนเดียวในการเผชิญกับทางเลือกอย่างหนักเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการดูแลเด็กที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนเหล่านี้

AdvertisingAdvertisement

แพทย์กำลังพบว่าตัวเองถูกจับระหว่างคำสาบานอย่างมืออาชีพเพื่อดูแลเด็กป่วยทั้งหมดและยืนตามกำหนดเวลาที่แนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนโรคหัด พวกเขายังต้องปกป้องสุขภาพของเด็กคนอื่น ๆ ในออฟฟิศรวมถึงทารกที่ยังเด็กเกินไปที่จะได้รับการฉีดวัคซีน

ในหนึ่งกรณีนักกุมารแพทย์ Los Angeles Charles Goodman โพสต์ประกาศใน Facebook ประกาศว่าสำนักงานของเขา “

เป็นการยากที่จะทราบว่ามีผู้ป่วย "fired" กี่ราย แต่การศึกษาในปี 2011 พบว่าร้อยละ 30 จาก 133 กุมารแพทย์ในคอนเนตทิคัตสำรวจได้ขอให้ครอบครัวออกจากการปฏิบัติของพวกเขาเพื่อไม่ให้ลูกของพวกเขาได้รับการฉีดวัคซีน

advertisingAdvertisement

เรียนรู้เพิ่มเติม: อะไรคือโรคหัด?

เจ้าหน้าที่ด้านการแพทย์กล่าวว่าบางครั้งก็ยากที่จะทราบว่าอะไรถูกหรือผิดเมื่อพูดถึงวิธีการที่แพทย์ควรจัดการกับเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ดร. เอริคคูชิ ธ นักชีวเคมีและกุมารแพทย์ที่คลีฟแลนด์คลินิกกล่าวว่า "นี่เป็นปัญหาที่ไม่อาจคาดเดาทางจริยธรรมในแง่ที่ว่ามีอยู่ 2 ทางเลือกและไม่มีทางเลือกที่ดีที่สุด

คำถามง่ายที่จะตอบคือต้องทำอย่างไรเมื่อเด็กปรากฏตัวที่คลินิกที่มีโรคหัด โรคมักเริ่มมีไข้สูงและไอ สามถึงห้าวันหลังจากอาการเริ่มต้นผู้ป่วยจะมีอาการผื่นแดงขึ้น

คุณรู้หรือไม่?

วัคซีนโรคหัดมีประสิทธิภาพ 93 ถึง 97 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการติดเชื้อ

ถ้าคุณเข้าใกล้คนที่ติดเชื้อและยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนโอกาสในการเป็นโรคหัดคือ 90 เปอร์เซ็นต์

"แน่นอนว่าแพทย์จำเป็นต้องดูผู้ป่วยโรคหัด" นายโกดักกล่าว"มันสามารถนำไปสู่โรคปอดบวมได้ อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงอื่น ๆ ได้ กุมารแพทย์และแพทย์ครอบครัวจำเป็นต้องดูแลเด็กที่ป่วย "

AdvertisementAdvertisement

• แม้ว่าโรคหัดจะติดต่อได้ค่อนข้างมากสำนักงานทางการแพทย์สามารถใช้วิธีการแยกที่ดีเพื่อป้องกันเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอื่น ๆ ในห้องรอหรือห้องสอบอื่น ๆ ตาม American Academy of Pediatrics หากคุณไม่ได้รับการฉีดวัคซีนโอกาสที่คุณจะเป็นโรคหัดหลังจากเข้าใกล้คนที่ติดเชื้อแล้ว 90 เปอร์เซ็นต์
• ขั้นตอนเดียวกับการแยกสามารถนำมาใช้สำหรับเด็กที่ได้รับหัด แต่ยังไม่พัฒนาอาการ เด็กที่เป็นโรคหัดมีความเสี่ยงต่อเด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับการฉีดวัคซีนเนื่องจากวัคซีนมีประสิทธิภาพ 93 ถึง 97 เปอร์เซ็นต์

หาคำตอบ: หัดทำอะไร?

โฆษณา

แพทย์ควรปฏิเสธที่จะรับผู้ป่วยที่ไม่ได้ฉีดวัคซีน?

การที่เด็ก ๆ ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดและไม่เคยเป็นโรคนี้

แพทย์บางคนกังวลว่าเด็กเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อผู้ป่วยรายอื่น ซึ่งรวมถึงเด็กที่ยังเด็กเกินไปที่จะได้รับการฉีดวัคซีนหรือเด็กคนอื่น ๆ ที่ไม่สามารถฉีดวัคซีนได้เช่นผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเช่นผู้ป่วยมะเร็งและผู้ที่แพ้ส่วนผสมในวัคซีน

AdvertisingAdvertisement

American Academy of Pediatrics ให้คำแนะนำต่อไปนี้สำหรับแพทย์: "โดยทั่วไปแล้วกุมารแพทย์ควรหลีกเลี่ยงการถ่ายอุจจาระผู้ป่วยจากการปฏิบัติของตนเพียงอย่างเดียวเนื่องจากบิดามารดาปฏิเสธการให้วัคซีนสำหรับเด็ก"

แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยไปพบผู้ให้บริการรายอื่นหากความสัมพันธ์กับผู้ป่วยกลายเป็น "ไม่สามารถใช้งานได้" ในกรณีของเด็กความสัมพันธ์นี้รวมถึงบิดามารดาด้วยอย่างไรก็ตามคำแนะนำนี้ยังคงเป็นช่องว่างสำหรับการอภิปราย

"สิ่งที่ฉันขอ ในฐานะที่เป็นจริยธรรมก็คือการทำให้ผู้ป่วยตกงานเป็นสิ่งที่ถูกต้องและในสถานการณ์เช่นนี้ "Kodish กล่าว" นักกุมารแพทย์ต้องโกรธมากก่อนที่เธอจะพูดว่า "ใช่แล้วฉันจะไม่ได้เห็นคุณ เด็กชายอีกต่อไป? ""

โฆษณา

สำหรับกุมารแพทย์เช่นกู๊ดแมนที่วาดเส้นด้วยทรายความหงุดหงิดนั้นเกิดขึ้นจากความสงสัยของพ่อแม่ต่อความปลอดภัยของวัคซีน

"วัคซีนคืออะไร afe และมีประสิทธิภาพ ภาวะโลกร้อนเป็นความจริง โลกไม่ราบเรียบ เหล่านี้เป็นสิ่งที่ฉันเป็น! "อ่านโพสต์อื่นในหน้า Facebook ของสำนักงานของเขา

AdvertisementAdvertisement

ในการศึกษาที่ได้รับการควบคุมอย่างละเอียดหลายอย่างนักวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเกี่ยวพันกันระหว่างวัคซีน MMR กับการพัฒนาออทิสติกหรือปัญหาพัฒนาการอื่น ๆ การศึกษาที่หดกลับมาตั้งแต่ปี 2541 โดยอ้างว่าเป็นการแสดงความเชื่อมโยงระหว่างวัคซีนและออทิสติก แต่นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังรายงานพบว่าภายหลังได้มีการจัดการหลักฐาน ในความเป็นจริงผลข้างเคียงที่สำคัญเพียงอย่างเดียวของวัคซีน MMR คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของอาการชักในเด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี

การศึกษา: เด็กที่ไม่ได้ฉีดวัคซีนกำลัง "ตื่น" สำหรับการระบาดของโรค

วิธีการที่ไม่เป็นระเบียบอาจชักชวนให้พ่อแม่บางคนเห็นด้วยกับการฉีดวัคซีนหรืออาจจะเริ่มต้นการค้นหากุมารแพทย์คนอื่น ยอมรับมุมมองของพวกเขามากขึ้น แต่เส้นทางนี้ไม่ใช่ปัญหาของตัวเอง "ฉันไม่อยากให้กำลังใจผู้ป่วยเพราะฉันคิดว่าฉันมีหน้าที่ช่วยเหลือผู้ป่วยทุกราย" ดร. มาร์การิต้าแคนซิโอนักแพทย์โรคติดเชื้อจากโรงพยาบาลแทมปาคอมเพล็กซ์โรงพยาบาล HCA West Florida กล่าว " "เพราะฉันไม่เห็นด้วยกับพวกเขาฉันไม่คิดว่าฉันควรจะไม่สุภาพ "

การฝึกปฏิบัติทางการแพทย์ไม่ได้เป็นเพียงเรื่องการรักษาความเจ็บป่วยและช่วยให้ผู้คนมีสุขภาพแข็งแรง Cancio กล่าวว่ามันยังเกี่ยวข้องกับการสร้างความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์และผู้ป่วยที่แข็งแกร่ง ในกรณีนี้รวมถึงพ่อแม่ ความไว้วางใจนี้มักจะได้รับความทุกข์ทรมานมากที่สุดเมื่อแพทย์พยายามบังคับจิตใจผู้ป่วย

ในตอนท้ายของวันพ่อแม่ไม่อดทนคุณเป็นเด็ก ดร. Margarita Cancio, Tampa Community Hospital

"กุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวที่เป็นคนที่มีความสมบูรณาญาติมากขึ้นและมีท่าทีที่ยากลำบากในการฉีดวัคซีนจะสูญเสียโอกาสนี้ในการสร้างความสัมพันธ์อันไว้วางใจกับผู้ป่วยและผู้ปกครองและทำในสิ่งที่เหมาะสม เด็กที่จะได้รับภูมิคุ้มกัน "Cancio กล่าวว่า

นอกจากนี้ยังมีอันตรายที่หากบิดามารดาถูกบังคับให้ออกจากการปฏิบัติเนื่องจากความคิดเห็นของพวกเขาต่อต้านวัคซีนพวกเขาอาจมีปัญหาในการหากุมารแพทย์คนอื่นเพื่อรักษาบุตรของตน นี้อาจนำไปสู่ปัญหามากยิ่งขึ้นหากเด็กจับโรคหัดเนื่องจากพวกเขาจะไม่ได้มีแพทย์ดูแลหลัก

"ในตอนท้ายของวันพ่อแม่ไม่อดทนคุณเป็นเด็ก" Cancio กล่าว

ข่าวที่เกี่ยวข้อง: โรคหัดในแคลิฟอร์เนียเนื่องจากกลุ่มเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน»

แพทย์สามารถเปลี่ยนความคิดของพ่อแม่ได้หรือไม่?

ตัวเลือกอื่นสำหรับกุมารแพทย์คือการให้เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอยู่ในที่ทำงาน ผู้ปกครองมักใส่ความพยายามอย่างมากในการหากุมารแพทย์ที่พวกเขาไว้วางใจ นี่เป็นโอกาสที่แพทย์จะได้รับโอกาสในการให้ความรู้เกี่ยวกับความสำคัญของการฉีดวัคซีน

"กุมารแพทย์มีความสามารถในการมีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของผู้ปกครอง" Cancio กล่าว "ไม่ได้โดยการสั่งซื้อพวกเขา แต่โดยการตอบคำถามของพวกเขา "

นอกจากนี้กุมารแพทย์ยังสามารถใช้เวลามากขึ้นในการเข้าใจการคัดค้านของบิดามารดาต่อวัคซีน การหาเวลาแบบเผชิญหน้านี้อาจเป็นเรื่องยากในยุคของการรับประทานยาอย่างรวดเร็ว แต่เจ้าหน้าที่อื่น ๆ ในสำนักงานอาจสามารถใช้สิ่งนี้ได้เช่นกัน

"หมอที่ดีทำการวินิจฉัยก่อนที่จะเริ่มการรักษา" Kodish กล่าว "และความเข้าใจที่พ่อแม่มาจากสามารถนำพ่อแม่ไปพร้อมกับการฉีดวัคซีน. "

พ่อแม่บางคนกังวลว่าวัคซีนจะทำให้เกิดความหมกหมุ่นบางสิ่งบางอย่างที่น่าอดสูอย่างกว้างขวาง คนอื่น ๆ เช่น Amish คัดค้านการฉีดวัคซีนในบริเวณศาสนา พ่อแม่คนอื่น ๆ อาจมี "วิถีชีวิตตามธรรมชาติ" ที่ จำกัด การใช้สารเคมี

ปัญหานี้จะไม่หายไปในเร็ว ๆ นี้ แม้หลังจากการระบาดของโรคได้จางหายไปจากหัวข้อข่าวแล้วคำถามเกี่ยวกับการบังคับให้วัคซีนสำหรับเด็กยังคงมีอยู่หรือไม่

"ผมอยากให้สาธารณชนมีความสนใจอย่างมากต่อเรื่องนี้และเพื่อให้เราคิดถึงเรื่องของแต่ละบุคคลที่ดีและสาธารณประโยชน์" นายโกดักกล่าว "และจำไว้ว่าเด็กไม่ใช่ทรัพย์สินของพ่อแม่ แต่ก็ไม่ใช่ทรัพย์สินของรัฐ พวกเขาเป็นเด็ก “