การทดสอบเลือดและปัสสาวะใหม่พบ 5 ชนิดที่แตกต่างของอาการซึมเศร้า, นักวิจัย Says

จิตแพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่าภาวะซึมเศร้าเกิดจากสารเคมี serotonin ในระดับต่ำ นี่คือเหตุผลที่การรักษาภาวะซึมเศร้ามักเป็นตัวรับ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งช่วยเพิ่มระดับ serotonin ในสมอง

แต่ผลการศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่ามีอาการซึมเศร้าอย่างน้อย 5 ชนิด William J. Walsh, Ph.D., ประธานสถาบันวิจัย Walsh และทีมงานของเขาได้ตรวจสอบผลการทดสอบทางเคมีของเลือดและปัสสาวะประมาณ 300,000 รายการและปัจจัยด้านประวัติทางการแพทย์ 200,000 รายจากผู้ป่วยประมาณ 2, 800 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า พวกเขาพบว่าห้า biotypes ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเป็นตัวแทนประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

เรียนรู้ว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าสามารถเป็นประโยชน์ต่อหัวใจได้อย่างไร

5 Biotypes of Depression

biotypes ภาวะซึมเศร้า 5 ชนิดที่กำหนดคือ

Underlyethyleneated Depression

ภาวะซึมเศร้าประเภทนี้พบได้ในผู้ป่วย 38% ในการศึกษา ปัญหาในกรณีเหล่านี้คือกิจกรรมต่ำที่รับ serotonin apparently เนื่องจาก reabsorbtion อย่างรวดเร็วหลังจาก serotonin ถูกปล่อยออกสู่ synapse

"ไม่ใช่ความบกพร่องของ serotonin แต่ไม่สามารถรักษา serotonin ไว้ใน synapse ได้นานพอสมควร ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านี้รายงานการตอบสนองที่ดีเยี่ยมต่อยาซึมเศร้า SSRI แม้ว่าพวกเขาอาจพบผลข้างเคียงที่น่ารังเกียจ "วอลช์กล่าวว่า

ประเภทนี้พบในผู้ป่วยที่ได้รับการศึกษา 17 เปอร์เซ็นต์และผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังกล่าวด้วยว่า SSRI antidepressants ช่วยพวกเขาได้ ผู้ป่วยเหล่านี้แสดงให้เห็นว่ามีการผลิตซีโรโทนินลดลงและมีความเครียดจากการออกซิเดชั่นมาก

ทองแดงเกิน

การบัญชีสำหรับร้อยละ 15 ของกรณีในการศึกษาผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สามารถเผาผลาญโลหะได้อย่างถูกต้อง คนส่วนใหญ่กล่าวว่า SSRIs ไม่ค่อยมีผลบวกหรือลบต่อพวกเขา แต่พวกเขารายงานถึงประโยชน์ที่ได้จากการทำระดับทองแดงให้เป็นปกติผ่านการบำบัดด้วยสารอาหาร ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านี้คือผู้หญิงที่ยังไม่สโตรเจนใจร้อน

"สำหรับพวกเขาไม่ใช่ปัญหา serotonin แต่มีเลือดและสมองที่มากเกินไปในระดับทองแดงซึ่งส่งผลให้ขาดโดพามีนและยาเกินขนาด norepinephrine" วอลช์อธิบาย "นี่อาจเป็นสาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด อาการซึมเศร้าต่ำ

ผู้ป่วยเหล่านี้คิดเป็นร้อยละ 20 ของจำนวนผู้ป่วยที่ศึกษาและหลายคนกล่าวว่า SSRIs แย่ลงอาการของพวกเขาในขณะที่กรดโฟลิคและวิตามินบี 12 ช่วยได้ยา Benzodiazepine อาจช่วยให้คนที่มีภาวะซึมเศร้าในโฟเลตต่ำ

Walsh กล่าวว่าการศึกษาการยิงโรงเรียน 50 ครั้งในช่วงห้าทศวรรษที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่านักกีฬาส่วนใหญ่อาจมีภาวะซึมเศร้าประเภทนี้เนื่องจาก SSRIs สามารถทำให้เกิดความคิดฆ่าตัวตายหรือฆ่าตัวตายได้ในผู้ป่วยเหล่านี้

AdvertisementAdvertisement

ภาวะซึมเศร้าที่เป็นพิษ

ภาวะซึมเศร้าประเภทนี้เกิดจากการสะสมเกินความเป็นพิษของโลหะ - ซึ่งมักเป็นพิษจากตะกั่ว กว่าปีที่ประเภทนี้คิดเป็นร้อยละ 5 ของผู้ป่วยหดหู่ แต่เอาตะกั่วจากน้ำมันเบนซินและสีได้ลดความถี่ของกรณีเหล่านี้

"เราไม่ใช่คนแรกที่แนะนำว่าอาจมีสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะซึมเศร้า แต่เราอาจจะเป็นคนแรกที่ระบุถึงรูปแบบอื่นของภาวะซึมเศร้าและเป็นคนแรกที่แนะนำการตรวจเลือดเพื่อเป็นแนวทางในการรักษา" วอลช์กล่าว.

วิธีใหม่ในการวินิจฉัยอาการซึมเศร้า?

การตรวจปัสสาวะสามารถตรวจพบภาวะซึมเศร้า pyrrole ในขณะที่การตรวจเลือดสามารถระบุ biotypes อื่น ๆ ได้

โฆษณา

Walsh กล่าวว่าโปรแกรมการฝึกอบรมด้านการแพทย์มีขึ้นเพื่อขยายการทดสอบไปทั่วโลก เมื่อเดือนที่แล้ว 66 คนจากออสเตรเลียได้รับการฝึกอบรมในแนวทางนี้และการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ของ U. S. จะจัดขึ้นในเดือนตุลาคม เป้าหมายของวอลช์คือการให้ความรู้แก่แพทย์กว่าหมื่นหมื่นคนในเรื่องนี้เป็นเวลา 5 ปี

"จิตแพทย์ดูเหมือนจะเป็นคนที่กระตือรือร้นมากที่สุด" เขากล่าว David Brendel, M.D., Ph.D., นักจิตวิทยาในพื้นที่บอสตันกล่าวว่านี่เป็น "ความก้าวหน้าที่สำคัญ" ในการวิเคราะห์รูปแบบของภาวะซึมเศร้าที่สามารถรักษาได้ด้วยการทดสอบทางการแพทย์อย่างเป็นรูปธรรม

"แต่ฉันไม่เห็นหลักฐานเพียงพอที่นักวิจัยเหล่านี้ (หรืออื่น ๆ) สามารถเข้าถึงได้จากที่ใดก็ตามที่ใกล้ถึงจุดนี้" เขากล่าว Brendel กล่าวเสริมว่าภาวะซึมเศร้าน่าจะมีสาเหตุหลายประการและเป็นรากฐานที่ซับซ้อนของระบบประสาทและสรีรวิทยา เขากล่าวว่าชุมชนทางการแพทย์ยังคงไม่สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การทดสอบทางการแพทย์แม้ว่าเขาจะบอกว่านักวิจัยอาจจะใกล้ชิดกับการทดสอบเช่นการตรวจหายีนซึ่งสามารถระบุการรักษาทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

Mona Shattell, Ph.D., พยาบาลและศาสตราจารย์ DePaul University เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตกล่าวว่าความสามารถในการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าด้วยการตรวจเลือดอาจเพิ่มจำนวนคนที่ได้รับการวินิจฉัยและนำไปสู่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษามากขึ้น สำหรับสภาพ

โฆษณา

"นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์เพราะภาวะซึมเศร้าและโรคทางจิตอื่น ๆ ยังคงเป็นเรื่องที่น่าตกใจ" เธอกล่าว "ถ้าภาวะซึมเศร้าสามารถตรวจพบได้ผ่านทางการตรวจเลือดก็จะเห็นได้ชัดว่าอยู่ในขอบเขตของ" ความเจ็บป่วยทางการแพทย์ "และเป็นปัญหาที่" จริง "ซึ่งไม่ได้เกิดจากความอ่อนแอของแต่ละบุคคลหรือเหตุผลอื่น ๆ "

เรียนรู้เพิ่มเติม: ความอัปยศเป็นอุปสรรคสำคัญในการดูแลสุขภาพจิตของคน»