การแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพเปิดวันอังคาร แต่เกิดอะไรขึ้นต่อไป?

เปิดการลงทะเบียนสำหรับการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ Obamacare เริ่มตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคมเป็นต้นไปและผู้บริโภคจะได้เห็นภาพลักษณ์ที่แท้จริงครั้งแรกของสิ่งที่ตลาดในรัฐและรัฐบาลกลางมีให้ แต่แม้ในขณะที่หมึกในเมนูกำลังอบแห้งผู้ประกอบการด้านการแลกเปลี่ยนกำลังมองหาการเปลี่ยนแปลงในอนาคต

ในบทความมุมมองที่เผยแพร่เมื่อต้นเดือนนี้ New England Journal of Medicine (NEJM) นักวิจัยด้านนโยบายเฮนรีอารอนและเควินลูเซียได้หารือกันเกี่ยวกับวิธีการแลกเปลี่ยนที่อาจเกิดขึ้น "ช่วยในการกำหนดองค์กรคุณภาพและการจัดหาเงินทุนในการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาทั้งหมด" ในช่วงหลายปีต่อ ๆ ไป

ถิ่นที่อยู่ตามกฎหมายของ U. S. สามารถใช้การแลกเปลี่ยนเพื่อหาประกันได้ ผู้ประกอบการด้านการแลกเปลี่ยนได้ร่วมมือกับ บริษัท ประกันเอกชนเพื่อจัดหาแพ็คเกจการดูแลผู้ป่วยรายย่อยและเริ่มต้นในปี 2015 ธุรกิจขนาดเล็ก

รัฐเป็นหน่วยงานกำกับดูแลหลักของการแลกเปลี่ยนของพวกเขา แต่หลายคนได้ตัดสินใจที่จะปล่อยให้รัฐบาลกลางจัดการแผนการของพวกเขาในขณะนี้ ไปที่การดูแลสุขภาพ รัฐบาลเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับแผนของรัฐของคุณ

การโฆษณา

นอกเหนือจากตลาดการค้าบางรัฐได้เลือกที่จะขยายความคุ้มครอง Medicaid ฟรีให้กับผู้ที่มีรายได้ถึงระดับความยากจนได้ถึง 138 เปอร์เซ็นต์ คนส่วนใหญ่ที่มีรายได้น้อยกว่า 400 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนจะมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนเพื่อช่วยจ่ายค่าประกันสุขภาพที่พวกเขาซื้อในตลาดหุ้น

AdvertisingAdvertisement

การปฏิรูปด้านการรักษาพยาบาล: คนยากจนจะลดลงอย่างไรผ่านทางรอยร้าว

ตาในอนาคต

ผู้ให้บริการระบบแลกเปลี่ยนยังไม่ได้ใช้อำนาจเต็มรูปแบบภายใต้ Obamacare ตาม NEJM

แทนที่จะหันไปเน้นเรื่องพื้นฐาน แต่เมื่อพวกเขาเริ่มทำหน้าที่และหากพวกเขาพบความสำเร็จการแลกเปลี่ยนจะขยายและปรับตัว

การเปลี่ยนแปลงครั้งแรกที่เขียนโดยผู้เขียนคือขอบเขตของความคุ้มครองจะเพิ่มขึ้น ในขณะที่การแลกเปลี่ยนและ บริษัท ประกันสร้างความสัมพันธ์ในช่วงหลายปีที่จะถึงนี้รัฐจะได้รับอนุญาตให้เปิดตลาดของตนกับนายจ้างรายใหญ่ การแลกเปลี่ยนภาคเอกชนกำลังเป็นผู้นำแล้วนายจ้างรายใหญ่หลายรายเลือกที่จะให้เครดิตแก่พนักงานเพื่อใช้ในตลาดแลกเปลี่ยนภาคเอกชน รัฐมีสิทธิที่จะระงับการขายประกันให้กับผู้คนและธุรกิจขนาดเล็กนอกการแลกเปลี่ยนสร้าง "ตลาดแบบครบวงจร "

AdvertisementAdvertisement

" ฉันจะอธิบายว่ามันเป็นการรวมตลาดสำหรับผู้อยู่อาศัยเพื่อให้สามารถเห็นตัวเลือกทั้งหมดที่มีอยู่ในตลาดแต่ละแห่งเพื่อให้พวกเขาทั้งหมดในสระหนึ่งซึ่งเหมาะสมสำหรับการแข่งขัน "ลูเซียกล่าว

จนถึงปัจจุบันมีเพียงเวอร์มอนต์และวอชิงตันดีซีเท่านั้นที่ได้เลือกการแลกเปลี่ยนประเภทนี้และไม่ต้องถกเถียงกันอยู่ดี แต่อาโรนและลูเซียคาดการณ์ว่าหากผลของสองรัฐนี้ดีแล้วรัฐอื่น ๆ อาจทำตามได้

อีกวิธีหนึ่ง การแลกเปลี่ยนความคิดเห็นของรัฐสามารถให้การดูแลที่มีคุณภาพสูงได้โดยการโฆษณาข้อมูลเกี่ยวกับราคาที่แพทย์และโรงพยาบาลต่างๆกำหนดความสามารถในการเปรียบเทียบร้านค้าจะให้อำนาจแก่ผู้ป่วยได้มากขึ้น

โฆษณา

รัฐมีความสามารถในการ ทดลองใช้วิธีการชำระเงินรวมถึงการชำระเงินแบบกลุ่มซึ่งอาจทำให้ค่ารักษาพยาบาลของผู้ป่วยลดลง

"ถ้าเป็นไปได้ว่าโอกาสในการปฏิรูปการชำระเงินทุกประเภทดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ต่อผู้บริโภคมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ n ฉันคิดว่าเป็นสิ่งที่ควรได้รับการพิจารณา "ลูเซียกล่าว" ไม่ใช่การลดจำนวนแผนการที่ผู้บริโภคมี เกี่ยวกับการทำให้แน่ใจว่าแผนการเหล่านั้นมีลักษณะที่นำไปสู่การดูแลที่มีคุณภาพสูงขึ้น "

ดูรายละเอียดเพิ่มเติม

ไม่มีแพทย์ประถมศึกษาเพิ่มเติมโครงการประกันสุขภาพของผู้ประกันตนที่เพิ่งได้รับการประกันตัวของ Medicaid จะให้ความสำคัญกับการกู้เงิน

โครงการการกุศลเสนอการดูแลรักษาเบื้องต้นที่ไม่มีหลักประกัน แต่สามารถเติมช่องว่าง" ครอบคลุม "ได้หรือไม่?

คนที่ถูกส่งไปยังศูนย์อุบัติเหตุโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย 130,000 บาทต่อปี