Health Health Bloat: ผู้ดูแลระบบ 10 รายสำหรับแพทย์ทุกราย 1 คน

บล็อกเกอร์สำหรับ Harvard Business Review เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ขยาดตัวเลขเกี่ยวกับการจ้างงานด้านการดูแลสุขภาพและพบว่าบางอย่างน่าตกใจ ในช่วงปีพ. ศ. 2533 ถึงปี พ.ศ. 2555 แรงงานในสหราชอาณาจักรเพิ่มขึ้นร้อยละ 75 ในช่วงเวลาที่ชาวอเมริกันนับล้านเข้าสู่ระบบภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACACA) ดูเหมือนว่าแนวโน้มการต้อนรับ

แต่มีการจับ ทั้งหมดยกเว้นห้าเปอร์เซ็นต์ของการเติบโตของงานนั้นอยู่ในระดับผู้บริหารไม่ใช่หมอ

การเติบโตนี้ไม่ได้เกิดจากการเพิ่มขึ้นของความต้องการของผู้ป่วย ในความเป็นจริงแม้ว่าความต้องการจะเพิ่มขึ้นเมื่อ ACA มีผลบังคับใช้ในปีหน้าชาวอเมริกันได้ใช้ความระมัดระวังน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป ในช่วงปีพ. ศ. 2545 ถึงปี พ.ศ. 2555 จำนวนวันที่ชาวอเมริกันใช้จ่ายในโรงพยาบาลลดลงร้อยละ 12 ในขณะที่พนักงานโรงพยาบาลโต 11%

แนวโน้มการจ้างงานนี้มีอะไรบ้าง? เจฟฟรีย์ดี. เซลเบิร์กรองประธานบริหารของสถาบันเพื่อการพัฒนาด้านสุขภาพ (IHI) กล่าวว่าความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้นในฐานะผู้บริจาครายใหญ่ในการจ้างงานบูม

โฆษณา

"มีเพียงสิ่งต่างๆมากมายที่โรงพยาบาลและสำนักงานแพทย์ - ทุกคนในด้านการดูแลสุขภาพ - กำลังถูกขอให้ทำ การจัดทำเอกสารและการปฏิบัติตามกฎข้อบังคับต่างๆเหล่านี้ได้เพิ่มความต้องการแล้ว "นายเซลเบิร์กกล่าวต่อ Healthline "มีความต้องการที่จริงไปในการสร้างผลลัพธ์ที่ดีกว่า … ในเวลาน้อยและมีต้นทุนต่ำ? ฉันคิดว่าเป็นบล็อกอธิบายคำตอบคือไม่ “

โฆษณาโฆษณา

"ระบบมีการแยกส่วน มันไม่ได้ออกแบบมาเพื่อดูแลผู้ป่วยทั้งในแง่ของตนเองและตลอดวงจรของการดูแลสภาพของพวกเขา "เซลเบิร์กกล่าว "มันเป็นระบบที่น่ากลัวและจำเป็นต้องได้รับการปรับปรุงใหม่ "

เราจะเปลี่ยนจากปริมาณเป็นมูลค่าได้อย่างไร?

Harvard Business School ศาสตราจารย์ Michael E. Porter และ Thomas H. Lee หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ Press Ganey Associates ได้กล่าวถึงวิสัยทัศน์ในการปฏิรูปด้านการดูแลสุขภาพในฉบับพิมพ์งาน

Harvard Business Review

ในเดือนนี้

การแก้ไขครั้งแรกและสำคัญที่สุดที่พวกเขาแนะนำคือการให้แพทย์และโรงพยาบาลมุ่งเน้นความต้องการของผู้ป่วยแต่ละรายและร่วมกันเป็นทีมในการรักษาผู้ป่วยผ่านหลักสูตรทั้งหมด: กรณีของคนที่ต้องการสะโพกใหม่จากการดูแลหลักเพื่อการผ่าตัดแล้วผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพ "การย้ายสนามจากการเน้นผู้เชี่ยวชาญไปสู่จุดเน้นของผู้ป่วยเป็นเรื่องสำคัญ" เซลเบิร์กกล่าว "นอกจากนี้เรายังต้องมุ่งเน้นไปที่ประชากรที่เฉพาะเจาะจงเช่นผู้สูงอายุที่เป็นโรคเรื้อรังเช่น “

AdvertisingAdvertisement

"เราต้องมีความโปร่งใสมากขึ้นกับสิ่งที่ผลลัพธ์เหล่านี้มีอยู่และความแปรปรวนของค่าใช้จ่ายเหล่านี้เพื่อให้ผู้ป่วยไม่เพียง แต่สามารถมองเห็นได้ แต่ผู้จ่ายเงินและผู้ให้บริการสามารถดูว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนและเปรียบเทียบตัวเอง Selberg กล่าวว่า "[ข้อมูล] จะไม่สมบูรณ์แบบ คุณจะต้องได้รับมันออกมีในทางที่คนสามารถเข้าใจและลีนในการเปลี่ยนแปลง. "

การช็อปปิ้งจะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายร้อยละ 20 ในตั๋วโรงพยาบาลเพื่อทดแทนร่วม

และแน่นอนการปฏิรูปจะไม่สมบูรณ์โดยไม่ต้องกำหนดระบบการชำระค่าบริการสำหรับค่าบริการซึ่งเป็นรางวัลให้แพทย์และโรงพยาบาลดำเนินการทดสอบและขั้นตอนเพิ่มเติม แต่ Porter และ Lee กล่าวว่าการชำระเงินควรรวมกันเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดของรอบการดูแล (เช่นการเปลี่ยนร่วมและการฟื้นฟูสมรรถภาพ) หรือการดูแลสภาพเรื้อรังในระยะเวลาที่กำหนดไว้

การโฆษณา

และในการดำเนินการทั้งหมดนี้ระบบจะต้องป้อนศตวรรษที่ 21

st

"วิสัยทัศน์ของเราคือการที่ผู้ป่วยเข้าโรงพยาบาลและได้รับการดูแลภายใต้โปรโตคอลบางอย่างและข้อมูลดังกล่าวจะถูกส่งทางอิเล็กทรอนิกส์ไปยังผู้ประกันตนและผู้จ่ายเงินและ … การชำระเงินจะถูกนำมาใช้ทางอิเล็กทรอนิกส์ แท้จริงไม่มีมนุษย์สัมผัสต้อง "Selberg กล่าว. "ไม่มีเหตุผลที่เราไม่ควรทำอย่างนั้นตอนนี้ "

AdvertisingAdvertisement ^{การกำกับดูแลราคาไม่แพงจะเปลี่ยนเกมได้อย่างไร?} ตลาดหุ้นประกันสุขภาพของรัฐและรัฐบาลกลางเปิดให้สาธารณชนทราบในวันอังคารนี้และ ACA จะยังคงเปิดตัวต่อไปในอีกหลายปีข้างหน้า กฎหมายไม่ได้ลองใช้กลยุทธ์ของ Porter และ Lee ในการดำเนินการโดยการสนับสนุนให้แพทย์ใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์เช่น

แต่มีเหลืออีกมากมายที่จะต้องทำและความรับผิดชอบก็คือการที่แพทย์พยาบาลพยาบาลและผู้ดูแลระบบทำหน้าที่เป็นส่วนหนึ่ง

"ฉันไม่คิดว่าเราจะก้าวไกลมากถ้าเรามุ่งเน้นไปที่ผู้ดูแลระบบและไม่ใช่ผู้ดูแลระบบ" Selberg กล่าว "จากประสบการณ์ของผมก็คือทั้งหมดที่คุณทำคือการปรับแต่งทีละเล็กทีละน้อยในระบบที่มีอยู่ ระบบต้องการการตรวจสอบอย่างสมบูรณ์แบบในแบบที่ Porter และ Lee อธิบายไว้ จุดที่ถูกต้องคือ "เราจะให้บริการผู้ป่วยได้ดีและมีประสิทธิภาพมากขึ้นอย่างไร?”

คนที่ถูกส่งไปยังศูนย์อุบัติเหตุโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย 130 ล้านบาทต่อปี

ไม่มีแพทย์ประถมศึกษาอื่น ๆ Medicaid ของผู้ประกันตนจะเน้นความเครียด ERs

นายจ้างต้องการอะไรในโรงพยาบาล, และทำไมพวกเขาไม่สามารถหา?