Empyema: สาเหตุ, ชนิดและอาการ

empyema คืออะไร?

Empyema เรียกว่า pyothorax หรือมีเยื่อหุ้มปอดอักเสบ เป็นสภาพที่หนองรวบรวมอยู่ในบริเวณระหว่างปอดและผิวด้านในของผนังทรวงอก พื้นที่นี้เรียกว่าพื้นที่เยื่อหุ้มปอด โพรงเป็นของเหลวที่เต็มไปด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกันเซลล์ที่ตายแล้วและแบคทีเรีย หนองในพื้นที่เยื่อหุ้มปอดไม่สามารถไอออก แต่ต้องระบายด้วยเข็มหรือการผ่าตัด

999 Empyema มักจะพัฒนาหลังจากปอดบวมซึ่งเป็นการติดเชื้อของเนื้อเยื่อปอด

AdvertisementAdvertisement

สาเหตุ

ทำให้เกิดอาการ

Empyema สามารถพัฒนาได้หลังจากที่คุณมีอาการปอดบวม แบคทีเรียหลายชนิดอาจเป็นสาเหตุของโรคปอดบวม แต่ส่วนที่พบมากที่สุดคือ Streptococcus 999> pneumoniae 999> Staphylococcus aureus

บางครั้งอาการอ่อนเพลียอาจเกิดขึ้นหลังจากที่คุณได้รับการผ่าตัดที่หน้าอกแล้ว เครื่องมือทางการแพทย์สามารถถ่ายโอนแบคทีเรียเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดได้

พื้นที่เยื่อหุ้มปอดจะมีของเหลวอยู่บ้าง แต่การติดเชื้ออาจทำให้ของเหลวเกิดขึ้นเร็วกว่าที่สามารถดูดซึมได้ ของเหลวนั้นจะติดเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมหรือการติดเชื้อ ของเหลวที่ติดเชื้อข้นขึ้น อาจทำให้เยื่อบุปอดและช่องอกของคุณติดกันและสร้างกระเป๋าได้ นี้เรียกว่า empyema ปอดของคุณอาจไม่สามารถขยายตัวได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับ empyema คือการมีปอดบวม Empyema เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเด็กและผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติธรรมดา ในการศึกษาหนึ่งครั้งพบว่าเด็กที่เป็นโรคปอดบวมน้อยกว่าร้อยละ 1

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

โรคไขข้ออักเสบ

โรคพิษสุราเรื้อรัง

เบาหวาน

มีภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง

• มีภาวะต่อไปนี้
• การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บเมื่อเร็ว ๆ นี้
• ฝีในปอด
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• อาการอาการ
• อาการ
• Empyema สามารถทำได้ง่ายหรือซับซ้อน
• empyema ง่าย

empyema ง่ายเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรกของการเจ็บป่วย คนที่มีชนิดนี้ถ้าหนองเป็นอิสระไหล อาการของโรคถุงลมโป่งพองง่าย ได้แก่: หายใจถี่ 999 อาการไอแห้งไข้ 999 ปวดหงายเมื่อหายใจมีอาการปวดหัว 999 อาการงงงวย

สูญเสียความกระหาย

ภาวะเลือดไหลบ่าที่ซับซ้อน

ภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ซับซ้อนเกิดขึ้นในระยะหลังของการเจ็บป่วย ในถุงน้ำดีอักเสบที่ซับซ้อนการอักเสบจะรุนแรงมากขึ้น เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจสร้างและแบ่งช่องอกออกเป็นโพรงขนาดเล็ก นี่เรียกว่า loculation และเป็นการยากที่จะรักษา

ถ้าการติดเชื้อยังคงแย่กว่านั้นอาจทำให้เกิดการสะสมของเปลือกหนาขึ้นบริเวณ pleura เรียกว่าเปลือกเยื่อหุ้มปอดเปลือกนี้ป้องกันไม่ให้ปอดขยายตัว ต้องมีการผ่าตัดเพื่อแก้ไข

อาการอื่น ๆ ในภาวะผื่น ได้แก่ อาการ:

• หายใจลำบาก
• ลดเสียงลมหายใจ
• การสูญเสียน้ำหนัก
• อาการเจ็บหน้าอก
• ภาวะแทรกซ้อน
• ภาวะแทรกซ้อน
• ในบางกรณี empyema อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงขึ้น เหล่านี้รวมถึงโรคติดเชื้อและปอดยุบหรือที่เรียกว่า pneumothorax อาการของแบคทีเรียรวมถึง:
• มีไข้สูง

หนาวสั่น

หายใจเร็ว

หัวใจเต้นเร็ว

ความดันโลหิตต่ำ

• ปอดที่ยุบตัวอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลันและหายใจถี่ได้ จะแย่ลงเมื่อไอหรือหายใจ
• เงื่อนไขเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ ถ้าคุณมีอาการเหล่านี้คุณควรโทร 911 หรือมีคนนำคุณไปที่ห้องฉุกเฉิน
• AdvertisementAdvertisement
• การวินิจฉัย

วินิจฉัย empyema

แพทย์อาจสงสัย empyema ถ้าคุณมีอาการปอดบวมที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา แพทย์ของคุณจะใช้ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ พวกเขาอาจใช้หูฟังเพื่อฟังเสียงผิดปกติใด ๆ ในปอดของคุณ แพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบหรือขั้นตอนบางอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย:

ภาพรังสีเอกซ์ทรวงอกและการสแกน CT จะแสดงให้เห็นว่ามีของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดหรือไม่

• อัลตราซาวนด์หน้าอกจะแสดงปริมาณของเหลวและตำแหน่งที่แน่นอน
• การตรวจเลือดสามารถช่วยตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณค้นหาโปรตีน C-reactive และระบุแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ จำนวนเซลล์สีขาวสามารถเพิ่มขึ้นเมื่อคุณติดเชื้อ
• ระหว่างการทรวงอกเข็มจะถูกแทรกผ่านด้านหลังของซี่โครงของคุณไปยังพื้นที่เยื่อหุ้มปอดเพื่อเก็บตัวอย่างของของเหลว ของเหลวจะถูกวิเคราะห์ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาแบคทีเรียโปรตีนและเซลล์อื่น ๆ
• การโฆษณา
• การรักษา

การรักษา

การรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลบหนองและของเหลวจากเยื่อหุ้มปอดและการรักษาโรคติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาโรคที่ติดเชื้อ ชนิดของยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ

วิธีที่ใช้ในการระบายน้ำหนองขึ้นอยู่กับระยะของ empyema ในกรณีง่ายๆให้ใส่เข็มลงในช่องเยื่อหุ้มปอดเพื่อระบายของเหลว นี้เรียกว่า thoracentesis ผ่านผิวหนัง

ในขั้นตอนหลัง ๆ หรือภาวะละลายปัสสาวะที่ซับซ้อนต้องใช้ท่อระบายน้ำเพื่อระบายน้ำหนอง ขั้นตอนนี้มักจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกในห้องผ่าตัด มีการผ่าตัดประเภทต่างๆดังนี้:

Thoracostomy

• : ในขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะใส่หลอดพลาสติกลงในหน้าอกระหว่างซี่โครงสองซี่ จากนั้นพวกเขาจะเชื่อมต่อท่อกับอุปกรณ์ดูดและนำของเหลวออก พวกเขายังอาจฉีดยาเพื่อช่วยระบายของเหลว
• การผ่าตัดทรวงอกด้วยกล้องวิดีโอ:
• ศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบไปรอบ ๆ ปอดแล้วใส่ท่อระบายน้ำหรือใช้ยาเพื่อขจัดของเหลว พวกเขาจะสร้างสาม incisions เล็ก ๆ และใช้กล้องขนาดเล็กที่เรียกว่า thoracoscope สำหรับกระบวนการนี้
• decortication เปิด:

ในการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์ของคุณจะลอกเปลือกเยื่อหุ้มปอดออก

AdvertisingAdvertisement

Outlook

Outlook

แนวโน้มในการรักษาด้วยเอ็มไพม์ด้วยการรักษาที่ทันท่วงทีเป็นสิ่งที่ดี ความเสียหายระยะยาวต่อปอดเป็นสิ่งที่หาได้ยาก คุณควรจะใช้ยาปฏิชีวนะตามที่กำหนดและไปหา X-ray หน้าอก แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบว่า pleura ของคุณได้รับการเยียวยาอย่างถูกต้อง

อย่างไรก็ตามในผู้ที่มีภาวะอื่น ๆ ที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอกว่า empyema อาจมีอัตราการตายสูงถึง 40 เปอร์เซ็นต์

หากไม่ได้รับการรักษาภาวะนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นภาวะติดเชื้อ