แพทย์โกหกเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่จำเป็น
สารบัญ:
- "การให้การดูแลทางการแพทย์เกิดขึ้นในบริบททางสังคมโดยเฉพาะและเมื่อบริบทนี้รวมถึงเงื่อนไขที่ไม่เป็นธรรมผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพอาจถูกบังคับให้ต่อสู้กับความขัดแย้งทางจริยธรรม ดร. โรนัลด์แม็คเคนซี่กล่าวในการแถลงข่าว
- ในการศึกษาของ Sulmasy ผู้ตรวจภายในที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการกว่า 150 คนได้ตอบคำถามการสำรวจ เกี่ยวกับเวลาที่พวกเขาอาจนอนเพื่อให้ผู้ป่วย t เขาช่วยพวกเขาต้องการ มากกว่าครึ่งหนึ่งกล่าวว่าพวกเขาจะทำมันเพื่อให้ได้รับการผ่าตัดหัวใจผู้ป่วย เพียงน้อยกว่าครึ่งหนึ่งกล่าวว่ามันจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับยาแก้ปวดเส้นเลือดดำหรือโภชนาการ
- ดร Victor Freeman ร่วมประพันธ์การศึกษาเมื่อปี 1999 กับ Sulmasy Freeman ซึ่งปัจจุบันทำงานให้กับ บริษัท ที่พัฒนาเทคโนโลยีเพื่อช่วยให้แพทย์ทำเอกสารทางคลินิกที่ดีขึ้นเขากล่าวว่าเขายังไม่แปลกใจที่แพทย์ยังคงโกหกบางครั้งสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา ปัญหาพื้นฐานคือรูปแบบการชำระเงินค่าบริการตามรูปแบบของอเมริกาอย่างต่อเนื่องช่วยผลักดันการใช้ประโยชน์และค่าใช้จ่ายด้านสังคมของยาขั้นตอนและบริการ "เขากล่าวกับ Healthline "ถ้าคุณทำเงินได้มากขึ้นด้วยการทำมากกว่านี้คุณจะทำมากขึ้น "
- AdvertisingAdvertisement
การสำรวจครั้งใหม่ที่จัดขึ้นเมื่อสัปดาห์ที่แล้วที่งานประชุม American Rheumatology (ACR) แสดงให้เห็นว่าบางครั้งหมอก็อยู่กับ บริษัท ประกันภัยเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่จำเป็น
ในการสำรวจที่ตีพิมพ์ในฉบับ โรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออักเสบ ฉบับเดือนตุลาคมแพทย์รายงานว่ามีอาการ "ประดับประดา" เพื่อให้ได้รับการอนุมัติสำหรับยาการทดสอบและกายภาพบำบัด
AdvertisingAdvertisementการปฏิบัติครั้งแรกที่นำมาสู่ยุค 90 ยังคงดำเนินต่อไปดร. แดเนียลซัลมาซี่กล่าวและเป็นผลมาจากระบบการรักษาพยาบาลเสีย
11 วิธีที่คุณสามารถประหยัดเงินในการดูแลสุขภาพ»โฆษณา
มากกว่าครึ่งหนึ่งของ rheumatologists ที่ตอบสนองต่อการสำรวจกล่าวว่าพวกเขาต่อสู้กับค่าใช้จ่ายสูงในการรักษาสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา จาก 5, 500 การสำรวจส่งอีเมลถึงสมาชิก ACR ของ 771 แพทย์ตอบสิ่งแวดล้อมที่ "ไม่เป็นธรรม"
"การให้การดูแลทางการแพทย์เกิดขึ้นในบริบททางสังคมโดยเฉพาะและเมื่อบริบทนี้รวมถึงเงื่อนไขที่ไม่เป็นธรรมผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพอาจถูกบังคับให้ต่อสู้กับความขัดแย้งทางจริยธรรม ดร. โรนัลด์แม็คเคนซี่กล่าวในการแถลงข่าว
Sulmasy เป็นผู้ร่วมวิจัยที่ตีพิมพ์เมื่อปี 2542
JAMA Internal Medicine เรียกว่า "โกหกสำหรับผู้ป่วย: การหลอกลวงทางการแพทย์ของผู้จ่ายเงินบุคคลที่สาม" การโกหับเมื่อต้องการมากที่สุด
ในการศึกษาของ Sulmasy ผู้ตรวจภายในที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการกว่า 150 คนได้ตอบคำถามการสำรวจ เกี่ยวกับเวลาที่พวกเขาอาจนอนเพื่อให้ผู้ป่วย t เขาช่วยพวกเขาต้องการ มากกว่าครึ่งหนึ่งกล่าวว่าพวกเขาจะทำมันเพื่อให้ได้รับการผ่าตัดหัวใจผู้ป่วย เพียงน้อยกว่าครึ่งหนึ่งกล่าวว่ามันจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับยาแก้ปวดเส้นเลือดดำหรือโภชนาการ
ประมาณหนึ่งในสามกล่าวว่าจะเป็นไปได้ในกรณีของการตรวจเต้านมหรือการแนะนำผู้ป่วยจิตเวชฉุกเฉิน เพียง 2 ร้อยละ 5 กล่าวว่าพวกเขาจะ fib สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการงานจมูก
ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนรหัสการเรียกเก็บเงินของประกันเพื่อให้ครอบคลุมกฎต่อไปในวันนี้ไม่น่าแปลกใจที่ Sulmasyเขากล่าวว่าสภาพแวดล้อมด้านการดูแลสุขภาพในปัจจุบันต้องการให้แพทย์ได้รับการอนุมัติก่อนสำหรับการทดสอบและการรักษาและการกำหนดยานอกเหนือจากที่พวกเขาเชื่อว่าดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย
AdvertisingAdvertisement
"กลไกเหล่านี้ถูกนำมาใช้เพื่อเหตุผลที่ดีในการพยายามและมีค่ารักษาพยาบาล แต่พวกเขาจริงๆเครื่องมือตาบอดและใช้เวลานานและน่ารำคาญสำหรับแพทย์และผู้ที่เป็นอาหารฟีดสิ่งล่อใจที่จะเปลี่ยนรหัส "Sulmasy กล่าวสภาพแวดล้อมเปลี่ยนไปหรือไม่?
ดร Victor Freeman ร่วมประพันธ์การศึกษาเมื่อปี 1999 กับ Sulmasy Freeman ซึ่งปัจจุบันทำงานให้กับ บริษัท ที่พัฒนาเทคโนโลยีเพื่อช่วยให้แพทย์ทำเอกสารทางคลินิกที่ดีขึ้นเขากล่าวว่าเขายังไม่แปลกใจที่แพทย์ยังคงโกหกบางครั้งสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา ปัญหาพื้นฐานคือรูปแบบการชำระเงินค่าบริการตามรูปแบบของอเมริกาอย่างต่อเนื่องช่วยผลักดันการใช้ประโยชน์และค่าใช้จ่ายด้านสังคมของยาขั้นตอนและบริการ "เขากล่าวกับ Healthline "ถ้าคุณทำเงินได้มากขึ้นด้วยการทำมากกว่านี้คุณจะทำมากขึ้น "
โฆษณา
ในการตอบสนองรัฐบาลของรัฐและรัฐบาลกลางและผู้ให้บริการดูแลที่มีการจัดการใช้กองกำลังติดอาวุธจำนวนมาก "ผลที่ตามมาก็คือแพทย์พบตัวเองในสิ่งที่ฉันเรียกว่า Pinocchio Dilemma - พวกเขาเป็น" หุ่นเชิด "ทำในสิ่งที่ผู้จ่ายเงินต้องการหรือ 'โกหก' รวบรวมเอกสารเพื่อให้ครอบคลุมข้อ จำกัด ของผู้ชำระเงิน" Freeman กล่าว
ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจมีผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอย่างง่าย แต่เพิ่มรหัสเพื่อบอกว่าผู้ป่วยมีอาการ urosepsis (แบคทีเรียในเลือด) เพื่อให้ได้รับการชดเชยค่ารักษาพยาบาลที่สูงขึ้นAdvertisementAdvertisement
Sulmasy ตั้งข้อสังเกตว่า 25 เปอร์เซ็นต์ของงบประมาณของโรงพยาบาลมีค่าใช้จ่ายในการบริหารส่วนหนึ่งเป็นเพราะความซับซ้อนของการเรียกเก็บเงินและการชำระเงิน
Sulmasy เชื่อว่าพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) อาจทำให้สิ่งเลวร้ายยิ่งขึ้นในแง่ของการควบคุม เขาเชื่อว่าประเทศจะได้รับการบริการอย่างดีจากระบบการชำระเงินแบบผู้จ่ายเงินรายเดียวเช่นแคนาดาและคล้ายคลึงกับโครงการ Medicare ที่ให้บริการผู้สูงอายุในสหรัฐฯการทำให้ถูกต้อง: เรียนรู้ว่าพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงทำได้อย่างไร»
โฆษณา < การช่วยเหลือด้านการรักษาพยาบาลจะช่วยได้หรือไม่?
ฟรีแมนซึ่งเป็นผู้ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ในระหว่างการศึกษาในปี 2542 ปัจจุบันทำหน้าที่เป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ประจำภูมิภาคของ J. A. Thomas และ Associates ในแอตแลนตาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Nuance เขาเชื่อว่าการปฏิรูปการดูแลสุขภาพเป็นขั้นตอนในทิศทางที่ถูกต้องเพื่อแก้ไขปัญหาของแพทย์ที่โกหก
เขาเป็นผู้สนับสนุนรูปแบบองค์กรดูแลรับผิดชอบซึ่งมีการจ่ายเงินให้กับกลุ่มผู้ให้บริการที่ทำงานร่วมกันในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์เพียงแห่งเดียว กลุ่มมีการแบ่งปันโบนัสทางการเงินเมื่อผลลัพธ์ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและมีค่าใช้จ่ายAdvertisingAdvertisement
Freeman ยังเชื่อด้วยว่า ACA จะช่วยให้แพทย์เข้าสู่สภาพแวดล้อมที่เป็นกลุ่มมากยิ่งขึ้น นี้จะให้พวกเขาเข้าถึงที่ดีกว่าเทคโนโลยีบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์และส่งเสริมประสิทธิภาพเขาระบุ
"ในขณะที่โมเดลใหม่ ๆ เหล่านี้ไม่สามารถขจัดปัญหาด้านจริยธรรมได้ แต่ก็มีการสร้างแรงจูงใจในการส่งเสริมการใช้ทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพให้คุ้มค่ามากขึ้นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น" ความรับผิดชอบของผู้ให้บริการดูแลเปลี่ยนแปลงจากการที่ผู้ควบคุมจ่ายเงินมักเอาแต่ใจไปสู่การส่งมอบบริการด้านการดูแลสุขภาพซึ่งไม่เพียง แต่เป็นไปตามมาตรฐานของเพื่อนร่วมงานในชุมชน แต่ยังช่วยยกระดับสถานะสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละรายและชุมชนด้วย "
ไปที่ศูนย์การเรียนรู้โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของ Healthline สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม»
